Результаты поиска

В марте 2022 года британские газеты написали о внезапной смерти 29-летнего Тома Мэнсфилда.  Молодой человек вернулся домой после тренировки, выпил напиток и тут же пожаловался на сильное сердцебиение, а через несколько минут у него изо рта пошла пена. Жена в ужасе вызвала скорую помощь, но в чем дело сразу объяснить не смогла. Мэнфилд работал фитнес-тренером и мог бы похвастаться отличным здоровьем, но уже ч ерез пару часов мужчина скончался в реанимации. Причиной смерти было названо отравление кофеином, который мужчина добавил в собственный напиток. Выходит, что кофеин опасен?   Этот и другие выпуски можно посмотреть на моем YouTube канале , если вам больше нравится видео формат - переходите на канал и приятного просмотра! Давайте разберёмся вместе. Врачи выяснили, что Том Мэнсфилд действительно отравился кофеином. Но смерть наступила не из-за того, что он выпил чашку кофе, а в результате мощной передозировки.  Как выяснилось, мужчина добавил в свой напиток кофеиновый порошок, но сильно ошибся в расчётах. СМИ со ссылкой на врачей сообщили, что содержание кофеина в крови тренера составило 392 миллиграмма на литр, что равно 200 выпитым одновременно чашкам кофе! Сегодня я хочу поговорить про кофе. Кофе не самый демонизируемый продукт, ему досталось явно меньше, чем молочке или сахару. Но все равно вокруг него сложилось довольно много странных стереотипов. Например, что кофе вымывает из организма кальций и разрушает кости и зубы. Или что повышает кровяное давление и приводит к инфаркту. Заголовки в интернете пестрят подобными страшилками. Ещё говорят, что кофе вредит беременным женщинам, потому что негативно влияет на развитие плода и повышает риск выкидыша. Что он задерживает воду и способствует обезвоживанию.  А ещё — вызывает зависимость со всеми спецэффектами синдрома отмены. В общем, настоящее зло во плоти. Что же из этого правда, а что нет? Для начала, хочу сказать, что люди пьют кофе не первый год. Это один из самых популярных напитков в мире, вокруг которого сложилось много интересных и приятных традиций. За сотни лет употребления ученые хорошо исследовали влияние кофе на организм, но это не мешает плодиться разным страшным мифам. Обычно во всех грехах люди обвиняют кофеин. Что нам про него говорит наука? Кофеин — это стимулятор. Это значит, что он раздражает нервную систему и даёт людям то, чего от него все так ждут — ощущения бодрости и энергию по утрам. Но ещё он и правда повышает кровяное давление и количество кислоты в желудке. После него хочется чаще ходить в туалет. Кроме кофе кофеин есть в чае, шоколаде, какао, кока-коле и энергетиках. Его даже можно встретить в некоторых лекарствах. Например, в одной чашке чая может содержаться до 60 миллиграмм кофеина, а в чашке кофе — до 200 миллиграмм. Конечно, многое зависит от способа обработки и заваривания. ВОЗ и другие организации установили безопасную дозу кофеина для взрослого человека. Безопасная доза кофеина для взрослого человека - 400 мг в день или 4 чашки кофе, которые вы спокойно можете пить в течение всего дня. МИФЫ: Начнем с кальция. Кофе часто связывают с высоким риском остеопороза и переломов костей, из-за чего у людей появился страх, что кофе вымывает кальций из организма. Этот миф распространился после того, как исследователи обнаружили много кальция в моче людей, потребляющих большое количество кофеина. Вот только оказалось, что участники исследования пили не кофе, а жевали жвачку. За 6 часов они из жвачек получили дозу кофеина в 800 миллиграмм, что примерно соответствует 8 чашкам кофе. Звучит утопично: вряд ли кто-то действительно пьет так много этого напитка. Но если вы — именно такой кофеман и очень боитесь переломов, то не все потеряно. Вы можете следовать рекомендациям ВОЗ и ограничить количество чашек. Можете перейти на декаф, то есть кофе без кофеина. А можете поэкспериментировать со способами приготовления кофе, которые снижают концентрацию кофеина в напитке. Пейте вместо колд брю или турецкого кофе эспрессо, доливайте напиток горячей водой или добавляйте в черный кофе немного сливок. Молочные продукты все еще остаются лучшими и наиболее доступными источниками кальция, поэтому даже пара ложек молока нивелируют потерю минерального вещества. Если есть достаточно продуктов с кальцием, то кофеин практически не повлияет на риск переломов — он останется низким. Перейдем к сердечникам. Кардиологи говорят, что кофеин действительно стимулирует работу сердца, увеличивает приток крови и повышает давление. Особенно это заметно у тех людей, кто пьет кофе редко. Однако эффект на самом деле временный. Он достигает пика примерно через час и сходит на нет через 4 часа. Исследования пока не подтверждают , что умеренные дозы кофеина приводят к аритмии, заболеваниям сердца или инсульту. Кофеин не вызывает хронической гипертензии, то есть постоянно повышенного давления, не увеличивает риск ишемической болезни сердца и не приводит к инфаркту миокарда сам по себе. Однако даже временное повышение давления может влиять на людей, у которых уже есть гипертензия или заболевания сердца. В этом случае вам лучше проконсультироваться с лечащим врачом и узнать, что вам точно можно, а что — нельзя. 💡 Кстати, если вы замечаете резкое действие кофе на своё сердце, попробуйте съесть яблоко или какой-нибудь овощ на гарнир. Клетчатка замедляет всасывание кофеина и вам не придется искать тонометр после капучино. Теперь давайте перейдем к беременности. Беременных и кормящих женщин постоянно ограничивают в еде и заставляют есть только брокколи, поэтому тут тоже важно разобраться. Во время беременности женщина может быть особенно чувствительна к кофеину, так как он медленней выводится из организма. Стимулятор правда может проникать через плаценту и в кровоток плода, однако исследований, которые доказывали бы, что умеренные дозы кофеина приводят к выкидышу или аномалии у новорожденных, недостаточно. Тем не менее врачи из Американской коллегии акушеров и гинекологов рекомендуют ограничивать потребление кофеина до 200 миллиграмм в день и обязательно проверять лекарства на его наличие в составе. И это хорошая новость, потому что о полном запрете речи не идет. Поговорим про обезвоживание. Исследования говорят, что кофеин действительно заставляет нас ходить в туалет чаще, потому что увеличивает выработку мочи. Особенно сильно он воздействует на людей, которые потребляют его редко. То есть, если вы пьёте кофе постоянно, но не выходите за пределы безопасной дозы кофеина в 400 миллиграмм, то эффект мочегонного вы почти не почувствуете. Но даже если вы пьете кофе раз в неделю, обезвоживание вам точно не грозит, ведь в напитках с кофеином есть вода, которая и восполняет запас жидкости в организме. Ну и последнее — самое страшное. Кофе часто называют легальным наркотиком, мол, он вызывает привыкание и даже зависимость. Тут надо отделить мух от котлет. Кофеин — это, конечно, стимулятор. Если от него резко отказаться, можно почувствовать головную боль или раздражение. Из-за этого некоторые исследователи помещают кофеин в ряд с алкоголем и табаком. Однако Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания не признает зависимость от кофеина заболеванием, хотя и допускает, что в будущем это положение может измениться. Чтобы классифицировать тип этой зависимости, все же нужно больше исследований. Обычно, при зависимостях человек сильно расстраивается, когда не может получить желаемое. Настолько сильно, что это разрушает его повседневную жизнь. Надо признать, что зависимость от кофе довольно слабая, и в большей степени психологическая, чем биологическая. Её вообще невозможно сравнивать с алкогольной или наркотической, ведь люди не грабят и не убивают под воздействием пяти рафов. Кроме того, в доказательной медицине не существует безопасной дозы алкоголя или никотина, а вот в определении безопасной дозы кофеина у специалистов нет разногласий. Давайте подведем небольшой итог. Напомню вам, что и ВОЗ, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США , и Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов сообщают, что взрослому человеку безопасно потреблять до 400 миллиграмм кофеина в день. Это около трёх-четырёх небольших чашек кофе или восьми чашек чая. Для беременных норма ниже — до 200 миллиграмм в день. Подросткам рекомендуется ограничить прием кофеина до 100 миллиграмм, а детям до 12 лет вообще лучше не пить кофе. ❗ По данным FDA , доза свыше 1200 миллиграмм уже может отравить организм — для этого нужно выпить около 10 чашек кофе. А вот 28 и более чашек могут привести к летальному исходу — и тренер из нашей истории тому грустное подтверждение. Некоторые люди более чувствительны к кофеину. Если у вас болит голова, вы плохо спите, часто бегаете в туалет или пытаетесь унять трясущиеся руки, то попробуйте снизить количество кофе или перейти на декаф. Вполне возможно, что именно вы — тот самый чувствительный человек из исследований . РЕЦЕПТ Когда я готовила этот выпуск, то подумала, что точно могу немного разнообразить ваш рацион. Поэтому я придумала рубрику с рецептами. И сегодня, как ни странно, будет рецепт необычного и вкусного кофе! Когда мы говорим о кофейных рецептах, в первую очередь на ум приходят всевозможные сиропы, взбитые сливки и даже алкоголь. Но давайте оставим это сетевым кофейням и попробуем другие ингредиенты, например, специи! Попробуйте добавить в кофе корицу, имбирь или бадьян. Можно сделать это прямо в чашку, а можно в турку или френч-пресс, если хотите более выраженный вкус. К чёрному кофе ещё отлично подойдут дольки или цедра лимона, к латте — ваниль и кардамон. А любителям острого предлагаю добавить черный молотый перец, чтобы взбодрить рецепторы. Как всегда, мы пришли к выводу, что в питании важен баланс. Совсем исключать продукты питания — это такая же крайность, как и налегать на один только белок, забывая о жирах и углеводах. Демонизация кофе ни к чему хорошему не приводит. Наоборот, ограничения в еде могут вызывать тревожность и расстройство. Ну и, конечно, уменьшают количество доступных удовольствий в жизни, а нам это совсем не нужно. Кофе не нанесет вреда, если употреблять его в рекомендованных дозах. Не забывайте есть молочные продукты, капусту и орехи, которые содержат много кальция и всегда проверять информацию, прежде чем что-либо ограничивать! Всем здоровья и до встречи!

В английском языке слово DIET часто означает скорее тип питания, нежели диету в привычном нам понимании. Поэтому если вы встречаете словосочетание Vegetarian Diet или Mediterranean Diet, речь идет не о строгих ограничениях, но об определенном стиле в питании. Скажу сразу, не существует единой диеты, которая была бы лучшей для всех, но давайте обо всем по порядку. Кстати, для тех больше любит видео формат, на моем YouTube канале уже можно посмотреть выпуск о Средиземноморской диете. Приятного просмотра! Скорее всего вы слышали про Средиземноморский тип питания. Многие годы он лидирует в рейтинге лучших диет и не просто так. Это не столько диета, в привычном понимании, сколько образ жизни. В основе Средиземноморского питания лежит баланс пищевых групп – сюда включены крупы, овощи, фрукты, бобовые, рыба, морепродукты. Ограничено вино, мясо и сладкое. Главный принцип — умеренность и наслаждение. В долгосрочной перспективе такое питание способствует снижению рисков заболеваний сердечно-сосудистой системы и других хронических заболеваний.  Средиземноморская диета также признана Всемирной организацией здравоохранения ( ВОЗ ) как модель здорового питания. В средиземноморской диете сочетаются основы здорового питания и традиционные методы приготовления блюд народов Средиземноморья.  Еще в 90-х годах Гарвардская школа общественного здравоохранения совместно с ВОЗ представили пирамиду Средиземноморской диеты.  Пирамида подчеркивала определенные продукты, распространенные на Крите, в Греции и южной Италии середины 20- го века. Широкий интерес эта диета привлекла потому что в странах, граничащих со Средиземным морем, наблюдался низкий уровень хронических заболеваний и более высокая, продолжительность жизни взрослых, несмотря на ограниченный доступ к здравоохранению. Помимо питания, в средиземноморской диете указаны ежедневная физическая активность, приятные эмоции и еда в кругу близких. Подробнее из чего строится Средиземноморская диета: Основа средиземноморской диеты – это растительная пища. Точных определений размера порций нет, есть лишь примерные указания по количеству тех или иных продуктов в рационе, согласно пирамиде. Средиземноморское питание включает: Овощи и фрукты, зелень, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи и семена, рыбу и морепродукты, молочные продукты, оливковое масло, приправы и специи. Отличительная черта – ограниченное количество насыщенных жиров. Оливковое масло и орехи служат основным источником ненасыщенных жирных кислот. Это благоприятно влияет на уровень холестерина, а также снижает количество липопротеинов низкой плотности. Кроме того, важной частью этого питания является рыба и морепродукты. Жирная рыба, которая содержит Омега-3 жирные кислоты, должна включаться в рацион 1-2 раза в неделю. Это может быть не только дорогой лосось, но и более доступные сорта: сельдь, скумбрия, сардины. ИССЛЕДОВАНИЯ Исследования подтверждают положительное воздействие Средиземноморской диеты на здоровье. Так, исследование , в котором приняли участие более 25 000 женщин в возрасте старше 25 лет, показало, что соблюдение средиземноморской диеты связано с уменьшением риска смертности от всех причин, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, на 23%. В метаанализе 2024 года пришли к выводу, что средиземноморская диета играет заметную роль в лечении диабета 2 типа , эффективна для снижения веса, гликемического контроля и контроля артериального давления. Другой систематический обзор и метаанализ , изучающий связь средиземноморской диеты и метаболического здоровья показал, что средиземноморская диета связана с улучшением метаболического здоровья, снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта благодаря высокому содержанию антиоксидантов и питательных веществ. Средиземноморская диета — это не просто питание, а полноценный подход к жизни, основанный на балансе, умеренности и заботе о здоровье. Во многих культурах, например в Японии, существуют пищевые привычки, схожие со средиземноморской диетой. Кстати, другие типы питания, например DASH диета, Северная диета, хоть и имеют свои отличия, но также у них много и общего в рекомендациях. Важно, что придерживаться такого питания длительное время легко, ведь в основе лежат простые и быстрые блюда из доступных сезонных продуктов. Выбирайте тип питания, подходящий именно вам, ешьте сбалансировано, будьте активны и здоровы!

2024 год подарил нам много интересных новостей из мира науки и нутрициологии! Вместе с командой я собрала самые-самые интересные события, чтобы поделиться с вами. Часть 1 1️⃣ Мировое эндокринологическое сообщество Endocrine Society выпустило в прошлом году обновленные рекомендации по витамину D : кому и в какой дозе стоит принимать, кому надо/не надо сдавать анализы. Я тоже обновила статью на сайте "Витамин D: новые исследования и дозировки", переходите почитать, если еще этого не сделали. 2️⃣ В The Lancet вышел метаанализ на основании исследований 1,97 миллионов взрослых из 20 стран. Согласно которому чрезмерное потребление мяса является фактором риска развития диабета 2 типа. Про красное мясо у меня тоже есть статья и недавно вышел выпуск на YouTube канале , где я рассказываю, с какими продуктами нельзя сочетать красное мясо. 3️⃣ Ученые исследовали влияние физической активности на риски сердечно-сосудистых заболеваний. Выяснили, что регулярные физнагрузки ( ≥150 минут умеренной и высокой физической активности в неделю) снижают риски развития более 200 заболеваний. При этом не так важно, присутствует активность равномерно в течение недели или вы выполняете норму по выходным. Про спорт и физическую активность у меня на сайте тоже вы тоже найдете что почитать. 4️⃣ Еще одна публикация в The Lancet , на этот раз глобальная оценка дефицита пищевых микроэлементов у людей в 31 стране по всему миру. И нет, речь не о том, чтобы выдать индульгенцию на покупку БАДов. Наличие или отсутствие дефицитов в популяции зависит от многих факторов: пола, возраста, доступа к продуктам в развивающихся странах и большого количества ультраобработанных продуктов в рационе жителей развитых стран. Результаты исследований могут быть использованы работниками сферы общественного здравоохранения для определения групп населения, нуждающихся во вмешательстве. Как организовать сбалансированный рацион и что в него входит, можно почитать здесь . 5️⃣ Конечно, одна из больших новостей в мире науки ушедшего года – Нобелевская премия по химии за изучение структуры белков, эти открытия найдут применение в медицине, биотехнологии и других областях. Например, ускорят разработку новых лекарств. А также Нобелевская премия по медицине за открытие микроРНК, которое принесет пользу для диагностики многих болезней. 6️⃣ Еще одно исследование из сегодняшней подборки было впервые представлено в июле 2024 года и еще целиком официально не опубликовано. Результаты почти 70 лет наблюдений за группой из 3000 британцев показали, что люди, придерживающиеся здорового питания на протяжении всей жизни, начиная с детства, с большей вероятностью сохраняют высокие когнитивные способности в пожилом возрасте. Что говорит о важности сбалансированной диеты для поддержания здоровья мозга. Часть 2: про фудтех и искусственный интеллект 1️⃣ Ученым удалось воспроизвести олигосахариды грудного молока из растений : этот вид сахаров очень важен для развития микробиоты у новорожденных. Сейчас большая часть детских смесей содержит очень мало таких сахаров или они там вообще отсутствуют. Полученные в лаборатории олигосахариды имеют хороший потенциал применения в здравоохранении взрослых и детей.   2️⃣ Продолжаются разработки новых источников растительного белка: растительного мяса на основе грибного мицелия (американский стартап Meati Foods) и веганского рыбного филе на основе микопротеина из нитчатых грибов (компания из Австрии Revo Foods); растительного белка из ряски (с ним идут эксперименты не первый год) и даже из остатков солодового ячменя, образующихся при производстве пива (компания EverGrain); из бобов фава для производства шоколада, муки и альтернативного мяса (под брендом Vivera); из углекислого газа и электричества! с помощью микроорганизмов, которые ими питаются. Финская компания Solar Foods разрабатывает такой белок под названием Solein; производство продуктов с использованием сладких белков (тауматинов) как альтернативы привычным сладостями.    3️⃣ Ферментация набирает популярность в различных направлениях пищевой промышленности. Например, при помощи прецизионной ферментации научились получать альтернативный яичный белок и смогли придумать способ увеличения производства лактоферрина (белка для производства детских смесей). 4️⃣ Продолжение тренда на поиски альтернатив привычным источникам белка – расширение производства продуктов из насекомых . Компании в Болгарии, Испании и Южной Африки собираются наращивать производство: по прогнозам, спрос на белок насекомых вырастет со 120 000 до 500 000 тонн к 2030 году. Но не пугайтесь, пока речь идет в первую очередь про корма для животных и аквакультурной рыбы. 5️⃣ Искусственный интеллект – новый помощник диетологов и нутрициологов: Qina, центр анализа персонализированного питания, опубликовал техническое руководство «Этика искусственного интеллекта на стыке питания и изменения поведения». Однако в руководстве подчеркивается, что необходимо постоянное участие и контроль ИИ диетологами, специалистами по обработке данных и учеными, изучающими поведение человека. Пока ИИ точно полностью не заменит консультацию у диетолога и нутрициолога, но может стать отличным инструментом и помощником в умелых руках профессионалов; используя данные образцов кала, собранных у недоношенных младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных, исследователи из Чикагского университета разработали модель под названием Q-net , способную предсказывать, у каких младенцев есть риск когнитивных нарушений с точностью до 76%. 6️⃣ Сохраняется интерес ученых к здоровью кишечника и микробиому (тема моего PhD тоже об этом): опубликованы исследования связи определенных штаммов бактерий и целиакии , а также рисков развития депрессии и конгитивных нарушений у пожилых людей ; разрабатываются методики производства кефира на растительной основе , например, из зеленой гречки или кокосовой воды с тыквой. 7️⃣ Еще один тренд, который на слуху даже у тех, кто не интересуется темой питания: набирают популярность препараты для снижения веса . А также возникла целая индустрия специализированных продуктов питания для людей, принимающих такие препараты. Что удивило и заинтересовало больше всего на этот раз? Как думаете, скоро перейдем на мясо и филе лосося из мицелия или кефир из гречки? Хотели бы попробовать, кстати? До встречи!

1. Дать быть самостоятельным – что может быть проще? А вот знаете, даже к некоторым таким видео (особенно когда дети были помладше) я получаю комментарии: “А вдруг потом сам газ включать полезет?” Обсудите с детьми самые опасные моменты готовки. Скажу честно: ребенок вероятнее полезет к плите/ножам/спичкам, если они ему запрещены. И если уж разрешили приготовить что-то, не переделывайте за ребенком. Подумаешь, скорлупа в яичнице – можно и выплюнуть!​​​ 2. Готовить вкусности с детьми также необходимо : как же еще он узнает о том, что добавлять в любимые булочки? Легкость добычи дешевых сладостей в магазине поднимают ценность домашнего сладкого. И кто меня давно читают, знают – готовить сладкое вместе – это один из вариантов, когда сладкое идет на пользу ребенку, ведет в нем заложен глубокий смысл Kids Food Education.​​ 3. Важно готовить с детьми и другие блюда – это отличный способ научить пробовать новое приверед или заинтересовать едой с новой, кулинарной стороны "торопыжек", которым свойственно переедать . Чем чаще вы готовите с детьми, тем проще и спокойнее дети начинают относится к ней, становясь своего рода экспертами в этом деле. 4. Пробовать новые продукты можно отправившись в кафе, в путешествие , во время готовки. Если вы не будете настаивать: “Давай! это же вкусно!”, но при этом сами начнете наслаждаться гастрономическими открытиями как можно чаще, то и не заметите, как ребенок потянет руку к вашей тарелке. Помните, у детей по-другому устроены вкусовые ощущения – они на генетическом уровне осторожно относятся к новой еде! 5. В целом – в каждой семье свои правила и порядки. Но, на мой взгляд, используя вилку и нож (или китайские палочки, например), дети учатся фокусироваться на еде, едят медленно и тщательнее пережевывают каждый кусочек. В эпоху фастфуда уважение к этому навыку очень поможет им во взрослом возрасте. 6. Постараться не устраивать беспорядок за столом, но зато на кухне во время готовки можно и пошалить! Такое времяпрепровождение всегда объединяет! Но и убираться нужно тоже всем вместе, договорились? :) 7. Тогда успех от приготовленного будет в 10, а то и в 100 раз ярче. А блюдо без сомнения интереснее и вкуснее. Всем детям нравится эффект, когда из ничего получается что-то! 8. Всегда есть повод поговорить о том, откуда берутся и сами компоненты, и продукты – скоро сезон , и уже сейчас в некоторых регионах начинают выращивать рассаду. Поставьте с ребенком хотя бы луковку в воде на подоконник – восторг от проклевывания зеленых перышек можно сравнить разве что с покупкой новой коробочки лего. 9. Кто в детстве часами выбирал черные семечки гречки из мешка крупы? А кто два раза в день ходил в курятник собирать яйца? А кто мыл картофель в огромном тазу? Даже если вы не собираетесь становится фермером, пробуйте по возможности давать детям необработанные продукты. Пусть повозятся с ними сами! 10. Рацион – это всегда выбор! Можно смириться с ситуаций, когда интерес ребенка сфокусирован исключительно вокруг сладкого, десертов , поощрения. Но в наших силах показать им весь спектр возможностей, самых интересных и здоровых вкусов и продуктов. Сделать, кстати, это можно на моём курсе по детскому питанию, который стартует уже совсем скоро! Подробнее ... Приятного аппетита! #мариякардакова #детскоепитание #зависимость #занятия #kidsfoodeducation #детскоепитание #дети #детскаяпсихология

В 1970-е годы в кенийском местечке Кооби-Фора исследователи обнаружили необычные кости Homo Erectus, предка человека. Структура костей показывала, что этот наш прапрапрадед, живший около 1.7 млн (одного миллиона семисот тысяч) лет назад, мог умереть от довольно странной причины — переизбытка витамина А в организме. В следующие десятилетия археологи нашли ещё более любопытные косточки примерно этого же возраста. На них виднелись тонкие следы от острых камней. Видимо, тот самый Homo Erectus пытался раздробить косточку самодельным орудием, чтобы добыть из нее питательный костный мозг. И судя по причине его смерти, ему это удалось. Стоп, стоп, что? Сейчас объясню! Примерно 2,5 миллиона лет назад климат на Земле стал суше, растения росли плохо, поэтому нашим древним предкам гомининам, которые вообще-то были в основном вегетарианцами, пришлось искать новые источники пищи. В саваннах они обнаружили обглоданные саблезубыми кошками и другими хищниками кости, а немного подумав доисторической головой, догадались разбить их камнями и съесть костный мозг. А так как организм древних людей не был приспособлен к животной пище, некоторые особи умирали из-за переизбытка витамина А, который в большом количестве содержится в субпродуктах. Так человечество начало есть мясо. Ну и конечно, порождать о мясе странные и страшные мифы. На своем YouTube канале я делюсь в видео формате простыми и понятными советами, основанными на науке, чтобы вы могли делать более осознанный выбор в питании и подружиться с едой. Если хотите посмотреть видео со мной, переходите на канал, там как раз вышел новый выпуск, который я посвящаю мясоедам, плотоядным и сторонникам карнивор-диеты. Поговорим о мясе: можно ли его сочетать с молоком и картофелем и всегда ли нужно добавлять к нему витамин C. Мясо нельзя есть с молочным! Кальций помешает усвоению железа. Съел чизбургер — жди анемии. Без витамина C мясо бесполезно! Хочешь быть здоровым — запивай кебабы апельсиновым соком, подавай стейк с брокколи, а шашлык с зеленым салатом. Мясо плохо сочетается с крахмалистыми гарнирами. Такое комбо приводит к набору лишних килограммов. Любишь котлеты с картошкой — учись принимать себя в любом весе. Мясо нельзя есть с молочным! Без витамина C мясо бесполезно! Мясо плохо сочетается с крахмалистыми гарнирам и. Сегодня мы едим мясо , потому что мы к нему привыкли и оно нам нравится. Несмотря на распространенность вегетарианства и веганства, мясная промышленность не сбавляет темп. Кроме того, мясные рецепты — это огромная часть культуры. Почти в каждой национальной кухне есть блюдо, в котором мясо — это основной ингредиент. Например, в Италии — это прошутто, в Испании — хамон. Кавказские народы гордятся своими шашлыками и люля-кебабами, а китайскую кухню невозможно представить без свинины и знаменитой утки по-пекински. Интересно, кстати, что запреты на сочетание мяса с другими продуктами тоже могут быть культурными и религиозными. Как известно, еврейский кашрут не допускает есть мясо вместе с молоком и даже мясо, которое было в каком-либо контакте с молочными продуктами. Несмотря на все страшилки, красное мясо может быть полезно. Это богатый источник белка, который должен занимать четверть нашей сбалансированной тарелки . Оно содержит витамины группы В, фосфор, калий, цинк и селен. А ещё является источником железа. Специалисты по детскому питанию обращают внимание на то, как важно включать мясо в прикорм , ведь оно уменьшает риск железодефицитной анемии у детей и развивает навыки жевания. Так как же все-таки относиться к запретам на сочетание мяса с другими продуктами? У них есть хоть какое-нибудь научное обоснование? Начнем с мяса и молока В основе этого табу лежит тот факт, что кальций в больших дозах мешает железу усваиваться из пищи. Однако в реальности этот эффект малозаметен , если мы не запиваем маленькую котлетку литром молока. Проблемы могут возникнуть только у детей. Академия Педиатрии США рекомендует не вводить молоко в рацион ребенка до года. Если вместо грудного молока или обогащенных железом детских смесей младенец будет пить коровье молоко, то у него действительно может развиться дефицит железа. Здесь лучше просто следовать официальным рекомендациям: у ребенка ещё точно будет возможность попробовать разные молочные продукты в более взрослом возрасте. Чуть сложнее ситуация с тоддлерами , то есть с детьми от года до трёх лет. Нас с детства учат, что молоко полезно. Некоторые родители даже предлагают детям утолять молоком жажду, но у такой практики могут быть неприятные последствия. В стакане цельного молока содержится всего 1% от рекомендуемой суточной нормы потребления железа у тоддлера. Если дети едят слишком много молочных продуктов, то, скорее всего, они недоедают других, в том числе богатых железом. Кроме того, в молочных продуктах кроме кальция есть ещё фосфор и белок казеин, которые тоже отрицательно влияют на биодоступность железа. Это идеальное комбо, чтобы заполучить анемию, но, к счастью, от этого есть простое лекарство под названием «сбалансированное питание». То есть такое, в котором есть и разнообразные источники железа, и молочные продукты, богатые кальцием. Потребность в кальции у тоддлера можно закрыть 5 небольшими порциями молочки в день: 100 миллилитров молока, столько же кефира, 100 грамм творога, 60 грамм йогурта и 15 грамм сыра. Что же касается взрослых, то здесь большинство исследований сходятся в одном: кальций и фосфор действительно снижают усвоение минерала, но из растительных источников. И это важный нюанс, ведь железо, которое мы получаем с пищей, делится на гемовое и негемовое: Гемовое железо — это часть белков гемоглобина или миоглобина. Оно есть субпродуктах, мясе, птице, рыбе и моллюсках. В растительной же еде содержится негемовое железо в форме неорганических солей. Некоторые вещества вроде танинов, фитатов и лектинов, которые также есть в растениях, замедляют усвоение из них железа. Поэтому одними только салатами сложно набрать норму этого минерала. Хорошая новость в том, что если съесть что-нибудь с витамином C, то негемовая форма усвоится лучше. Вот почему традиция подавать чечевичный суп с долькой лимона имеет под собой логичное объяснение. А рекомендация запивать всё мясное апельсиновым соком или сервировать стейк с капустными салатами — нет, потому что гемовое железо усваивается без проблем. И если вы хотите запить мясное блюдо чаем — предположим, вы оказались в турецком ресторане, где чай подают по случаю и без — нет причины отказывать. Танины из чая и кофе негативно влияют только на усвоение негемового, растительного железа. Если в вашем организме есть запас железа, и вы не веган, то вы усвоите 10–15% минерала из пищи . Если же его поступает мало или потребность в нём возрастает, то этот процент увеличится. Человек с диагностированным дефицитом железа, а тем более с анемией, не сможет восстановить нормальный уровень только с помощью еды: она покрывает только текущие потребности организма, поэтому врач обязательно назначит препараты железа. Теперь разберем миф о несочетаемости мяса с крахмалистыми гарнирами — картошкой, бобовыми, рисом или кукурузой Мол, если есть продукты вместе, то наберешь вес. Если честно, мне не удалось найти логику в этом запрете. Люди набирают вес не из-за сочетания продуктов, а из-за профицита калорий . А избыток калорий возникает, когда мы переедаем. Это дело пищевых привычек — если мы привыкли есть очень много, то цифры на весах увеличиваются. Советы по питанию обычно опираются на официальные рекомендации. И в тарелке сбалансированного рациона для британцев, и в канадских рекомендациях, и в Гарвардской тарелке мясо, как и любые другие источники белка, спокойно сочетаются с углеводами и овощами. Не существует официальных предписаний есть их отдельно или исключать из сбалансированной тарелки. Что касается количества, то учёные рекомендуют съедать не более 70 грамм красного и обработанного мяса в день. Это один стейк размером с колоду карт, 3 ломтика ветчины или одна небольшая котлета из свинины. Звучит грустно? Согласна, маленькой котлетой кому-то может быть сложно наесться. Поэтому можно увеличить порцию до 100–150 грамм, но просто потреблять красное и любое переработанное мясо реже — до трёх раз в неделю. Почему вообще существуют такие ограничения? Вы наверняка слышали о том, что красное и переработанное мясо канцерогенно, то есть вызывает рак. Связь между потреблением мяса и раком кишечника действительно существует, но она релевантна лишь для большого количества мяса. Мы снова возвращаемся к важности баланса: не нужно бояться маминого жаркого в горшочке и полностью отказываться от шашлыка из свинины, но и перебарщивать не стоит. Чтобы добрать белок, ешьте птицу, рыбу, морепродукты, яйца, молочные продукты, тофу и бобовые. Курица, индейка, устрицы, тунец и сардины — замечательные источники железа. Двух порций в день будет достаточно для поддержки запасов минерала. А размер одной порции легче всего измерить по руке: котлетка или сосиска должны поместиться в ладошке. Это справедливо и для взрослого мужчины, и для тоддлера, ведь у каждого человека своя норма. Хоть мы и выяснили, что витамин С не влияет на усвоение железа из мяса, у него есть другое полезное свойство. Оно помогает организму производить из поступающих вместе с белковой пищей аминокислот коллаген — очень важный белок, который придает упругость нашей коже и волосам, а ещё помогает формировать кости и сухожилия. Поэтому записывайте рецепт! В следующий раз, когда будете готовить, например, говядину, попробуйте замариновать её в киви в корейском стиле. Для этого измельчите в комбайне или блендере одну крупно нарезанную луковицу, 80 мл соевого соуса, 2 столовые ложки коричневого сахара, 1 столовую ложку легкого рисового уксуса, 2 столовые ложки кунжутного масла, ¾ чайной ложки черного перца, 3 зубчика чеснока и 2 очищенных и нарезанных кубиками киви. Тонко нарежьте 600 грамм говяжьего филе и положите в большой герметичный пакет или стеклянную посуду, залейте маринадом, тщательно перемешайте и поставьте в холодильник. Если хотите нежную вырезку, то вынимайте через 30 минут, если вам нравится мясо пожёстче, то можно оставить говядину в прохладе на всю ночь. Достаньте мясо, стряхните излишки маринада и обжаривайте кусочки мяса на среднем огне по несколько минут с каждой стороны. Сверху можно посыпать нарезанным киви, кунжутом и зеленым луком. Как мы выяснили, в плове или тушёной говядине с картошкой ничего плохого нет, если не есть их каждый день и всю неделю. Строгие ограничения — любые, неважно, основаны они на запрете продуктов или их сочетании — рано или поздно приведут к срывам, перееданию и расстройствам пищевого поведения. А это гораздо опаснее. До скорой встречи!

Представьте себе картину идеального утра:  вы неспешно просыпаетесь, идете на кухню, выпиваете стакан воды с лимоном, чтобы “разбудить организм”... стоп, вот тут и остановимся. Сегодня обсудим стакан воды с лимоном — это обязательный ритуал здорового утра или миф, который давно пора развеять? Разбираемся, сколько и как лучше пить воду? Смотрите новый выпуск "Вода с лимоном — ЗОЖ или миф? И сколько воды нужно пить в день?" на моем YouTube канале , где я развенчиваю мифы о питании и делаю науку более доступной. Подписывайтесь, будет интересно! Человек примерно на 60% состоит из воды. Жидкость нужна для поддержания постоянной температуры тела. В воде транспортируются важные питательные вещества и протекают химические реакции. Она помогает выводить отходы и выполняет роль растворителя. В далеком 1945 году американская комиссия по питанию опубликовала рекомендацию для населения.  Там говорилось, что в среднем взрослому человеку требуется около двух с половиной литров воды в день. Буквально в следующем предложении стояло уточнение: большая часть этой жидкости содержится в пище . Однако это замечание в итоге просто проигнорировали. 2,5 литра чистой питьевой воды прочно закрепились в сознании. Почти 30 лет спустя нутрициолог Маргарет Макуильямс в своей книге-бестселлере порекомендовала выпивать шесть–восемь стаканов жидкости в день. Автор включила в это количество не только воду, но и фрукты, овощи, газировку, кофе и даже пиво. И снова в общественном сознании закрепился только совет про «восемь стаканов». Люди любят ритуалы и придают особое значение определенным действиям. Так родился миф, что для улучшения здоровья нам обязательно начинать день со стакана теплой воды и лучше добавить туда дольку лимона. Скажу сразу, если вы действительно любите воду по утрам и начинаете так свой день, в этом нет ничего плохого. Другое дело, когда такое поведение навязывается и преподносится как обязательное. Различные блогеры на просторах интернета утверждают: нужно пить воду с лимоном натощак, чтобы избежать закисления организма.  К счастью, этот совет – миф. Кислотность крови — это важнейший показатель для нормального протекания биохимических процессов. Поэтому в организме есть ряд буферных систем, которые поддерживают рН крови на необходимом для жизни уровне. Продукты питания, и вода с лимоном тоже, не могут напрямую повлиять на кислотность крови, этому противостоят системы регуляции, выработанные годами эволюции человека.  Сколько нужно пить?  Пить стоит по жажде и не обязательно только воду. Но, лучше, чтобы это были напитки без сахара.  У меня на сайте в статье “СКОЛЬКО ПИТЬ ДЕТЯМ И ВЗРОСЛЫМ”   я рассказала подробнее о лайфхаках, как пить достаточно жидкости. Также, там есть удобная памятка про здоровое потребление жидкости для детей. Вот несколько примеров, как можно развить у себя привычку пить воду:  - всегда брать бутылку с водой из дома; - держать на рабочем столе графин с водой и стакан; - ставить напоминание на телефон или использовать трекер привычек, как я. О норме воды в течение дня говорить сложно. Нет точных 6 стаканов в день для детей или 8 стаканов для взрослых. Самое главное - это, что пить нужно не забывать. И не важно утром это или в другое время.  Как идеи можно:  1. Пить за 30 минут до и после еды. Как раз наберется примерно нужное число стаканов. 2. Не забывать про водянистые фрукты, чай – все это является источником жидкости для организма вопреки множеству мифов. 3. Не боятся пить разные напитки если нет желания пить только воду. Хотя нормы потребления жидкости у каждого свои, недавно был опубликован удобный гайдлайн от EFSA, они как и британская ассоциация питания рекомендуют 6-8 стаканов жидкости в день (150-200 мл).  Это могут быть: – Вода – является хорошим выбором в течение дня. Дети с удовольствием пьют воду с ароматом огурца, апельсина, лимона, мяты - для этого небольшое количество этих продуктов можно положить в кувшин или в бутылочку. Также нет ничего плохого в слегка газированной воде. – Молоко, питьевые кефиры, ряженка или растительные альтернативы молока - рекомендовано включать в рацион регулярно. Молочные напитки, содержащие добавленные сахара, такие как молочные коктейли, горячий шоколад и соленые напитки стоит лимитировать. – Фруктовые и овощные соки, компоты и смузи - достаточно раза в день. Вне зависимости от типа отжима, они могут стать источником важных витаминов и минералов, а смузи еще и клетчатки. Тем не менее, они также содержат сахара и кислоты, которые могут быть вредны для зубов, поэтому рекомендуется ограничивать их одним средним стаканчиком в день. – Безсахаровые газированные напитки – насыщают организм влагой и не содержит дополнительных сахаров. Но газированные напитки могут содержать кислоты, которые негативно сказываются на состоянии зубов, а также кофеин. – Кофеин также присутствует в чае, горячем шоколаде и кофе, делая их не самыми лучшими источниками жидкости. Кофеин безвреден с небольших дозировках, но следует избегать выпивания этих напитков большими чашками. – Сладкие напитки и газировку стоит выбирать редко, поскольку они содержат много сахара и никаких других питательных веществ. По статистике сладкие напитки один из основных источников сахара в рационе современного ребенка, однако именно от него отказаться проще всего. – Спортивные и энергетические напитки - не подходят для питания детей. Могут содержать слишком много сахара и кофеина и других стимулирующих веществ.  А вы знали, что… у многих взрослых мозг воспринимает сигнал жажды как сигнал голода: в итоге, вовремя не распознав истинный призыв организма получить влаги, можно легко и беззаботно переесть. Многие исследования среди детей и пожилых людей, показали, что легкое обезвоживание может ухудшить настроение, память и работу мозга. Помимо всего прочего, вода безусловно является средством номер один при запорах, отравлениях и даже в случаях, когда мы хотим немного сбросить вес. Итак, пить воду важно, но нет необходимости делать это именно по утрам, с лимоном и только теплую. Научных обоснований этому не имеется, выдыхаем и пьем воду по утрам только в том случае, когда  этого хочется и это приносит удовольствие. Тем не менее, важно поддерживать водный баланс в течение дня. В этом помогут овощи, фрукты, супы и другие напитки.  До встречи!

PROBIOTICS AND PREBIOTICS – что это? ​ Пробиотики ​ – микроорганизмы, употребляемые в адекватном количестве, приносят пользу здоровью, улучшая состояние микрофлоры кишечника (FAO/WHO,2002). Основные необходимые свойства пробиотиков: 1. безопасность для человека 2. резистентность к желудочному соку, желчи и ферментам поджелудочной железы 3. способность колонизироваться в кишечнике Пребиотики ​ – неусвояемый ингредиент продукта, который стимулирует рост и активность культуры пробиотиков или отдельного вида бактерий в толстом кишечнике (Gibson, 1995). ​ ​ Синбиотики ​ – смесь, содержащая специфические бактерии в сочетании с подходящим для них пребиотиком. Например : 1. Бифидобактерия + фруктоолигосахариды 2. Лактобактерии рамнозус + инулин Пробиотический штамм идентифицируется типом, видом, подвидом (если применимо) и буквенно-цифровым обозначением специфического штамма. В научном сообществе существует общепринятая номенклатура для микроорганизмов – например, Lactobacillus casei  DN-114 001 или Lactobacillus rhamnosus  GG. Использование обозначений штаммов для пробиотиков очень важно, так как самым надежным подходом к доказательству эффективности пробиотика служит связь положительных влияний (например, в отношении желудочно-кишечного тракта) со специфическими штаммами или комбинацией штаммов пробиотиков в эффективной дозировке. Как пробиотики чаще всего используются виды Lactobacillus   и Bifidobacterium , но также эту роль играют и дрожжи Saccharomyces boulardii  и некоторые виды E. coli  и Bacillus . Недавно, как новый пищевой продукт, в Европейском Союзе была зарегистрирована Clostridium butyricum . Молочнокислые бактерии, включая вид Lactobacillus , ферментация которых в течение тысяч лет использовалась для сохранения пищи, могут действовать и как средство для ферментации и, в дополнение к этому, потенциально способны оказывать благотворный эффект на состояние здоровья. Тем не менее, строго говоря, термин «пробиотик» должен резервироваться для живых микробов, которые показали положительные эффекты на состояние здоровья в контролируемых клинических исследованиях на человеке  (WGO) . Историческая справка Более века тому назад иммунолог, лауреат Нобелевской Премии Илья Ильич Мечников определил, что молочнокислая бактерия (МКБ) благотворно влияет на состояние здоровья и способствует долголетию. Он разработал диету с включением молока, ферментированного бактерией, которую он назвал «Болгарской бациллой». В 1917 г., до того, как сэр Александр Флеминг открыл пенициллин, немецкий ученый Альфред Ниссле изолировал непатогенный штамм Escherichia coli , который не вызывал развития энтероколита во время серьезной вспышки шигеллёза (инфекционного заболевания вызванного бактериями рода шигелл (Shigella) , из фекалий солдата, воевавшего на Первой Мировой войне. Это один из немногих примеров пробиотика, не связанного с МКБ. Анри Тиссье впервые изолировал Bifidobacterium от новорожденного на грудном вскармливании для последующего ее введения детям, страдающим диареей. Он выдвинул гипотезу о возможности замещений этой бактерией протеолитических бактерий, вызывающих диарею. В Японии, д-р Минору Широта изолировал штамм Shirota Lactobacillus casei для борьбы со вспышками диареи. Пробиотический продукт с этим штаммом выпускается с 1935 г. Так начал зарождаться интерес учёных к пробиотикам, развившийся в последствии в целое большое направление. В каком виде употреблять пробиотики? Они необходимы нам в живом виде, способном к размножению. 1. ​Пробиотики из продуктов питания ​ в большом количестве погибают при прохождении кислой среды желудка. Но те, что доходят до благоприятной среды, могут начать успешно размножаться, особенно если их “удобрять” пребиотиками. Продукты питания насыщаются пробиотиками в момент процессов ферментации (определенных типов брожения). В 1908 году И.И. Мечников отметил удивительные свойства ферментированных продуктов, указывая в своих публикациях на "снижение количества очагов поражения кишечника среди групп употребляющих сквашенное молоко, кефир и соленые огурцы", а также "особенно выдающиеся показатели здоровья". В сентябре 2019 года Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) создала экспертную группу для разработки определения ферментированных продуктов и описания их роли в рационе человека. Группой ученых было выработано следующее определение: Ферментированные продукты —  это продукты, полученные в результате желаемого роста микробов и ферментативных преобразований компонентов пищи. Ферментация — это анаэробный процесс, при котором микроорганизмы, расщепляют компоненты пищи, например, некоторые сахара, на другие продукты — органические кислоты, газы, эфиры и спирты. Это придает ферментированным продуктам уникальный и желанный вкус, аромат, текстуру и внешний вид. Основные источники: натуральный йогурт, кефир (в том числе продукт на основе молочного гриба) квашеная капуста (непастеризованная), мисо-суп твердые сыры (например, Гауда) – особенно удачно преодолевают кислую среду желудка домашние консерванты без использования уксуса (огурцы, помидоры, капуста, патиссоны) ферментированные соевые бобы (японское блюдо) квас чайный гриб сквашенное кокосовое или соевое молоко Подробнее о маркировке продуктов с пробиотиками и как их выбирать писала тут . Если мы ничего не знаем о микроорганизмах продукта, которые его ферментировали, тем не менее он будет полезен. Однако, увлекаться ферментированными продуктами, пить литрами кефир и есть соленья банками не стоит — как минимум из-за высокого содержания соли в последних. Но если вы решили практиковать добавление разных ферментированных продуктов к рациону — отличная идея. СКАЧАТЬ 2. ​ Искусственно обогащенные пробиотиками продукты . Существует недостаточно исследований для того, чтобы с уверенностью сказать: продукты, обогащенные пробиотиками, способны положительно повлиять на микрофлору. Технологии приготовления, насыщения и хранения не всегда ассоциируются с возможностью пробиотиков обладать необходимыми свойствами (см. начало статьи). Можно увидеть на кисломолочных продуктах следующие надписи: «продукт с пробиотиками» или «содержат пробиотики». Однако термин «пробиотик» следует использовать только в том случае, если есть доказанная польза для здоровья, обеспечиваемая определенными и охарактеризованными живыми микроорганизмами. Предположительно, большинство продаваемых сегодня на рынке ферментированных продуктов не относятся к категории «ферментированных продуктов с пробиотиками». Такие продукты и напитки часто содержат неопределенные микробные консорциумы, и их потенциальная польза для здоровья, как правило, не изучена. Например: сливочное масло или сладкий йогурт можно обогатить пробиотиками – эффекта от них не будет. Но любые продукты с большей вероятностью вызовут положительный эффект, если они являются частью здорового рациона. То есть старайтесь выбирать молочные продукты без сахара , избегайте насыщенных жиров, старайтесь покупать минимально обработанные продукты. Продукты, в которых отсутствуют живые микроорганизмы: Хлеб — дрожжевой или на закваске , Термически обработанные или пастеризованные ферментированные овощи, колбасы, соевый соус, уксус и некоторые чайные грибы, Вино, большинство сортов пива и крепкие спиртные напитки, Кофе и какао зерна после обжарки. Неферментированные продукты: Выпечка на химической закваске —  разрыхлителе, соде, пахте, Свежие колбасы, Маринованные в рассоле или в уксусе овощи, Соевый соус химического производства, Сушеное или вяленое обработанное мясо и рыба. 3. ​ Пробиотики-добавки – SUPPLEMENTS .​ Обычно для того, чтобы такой препарат попал на фармрынок, пробиотики или синбиотики (пробиотик+пребиотик) проходят ряд клинических исследований, доказывающих их эффективность. Однако есть ряд добавок, которые обещают улучшить микрофлору кишечника, но в их основе стоит просто ряд сухих элементов (сухие пребиотики, молочный белок, ряд витаминов и даже встречаются грибки), и их положительный эффект вряд ли можно чем-либо доказать. Пробиотики же должны удовлетворять всем вышеперечисленным свойствам (см. начало статьи). Они продаются в аптеках в форме жидких густых гелей или капсул. Жидкие гели содержат живые бактерии и питательный субстрат, позволяющий бактериям оставаться живыми и успешно проходить кислую среду желудочного сока. Сухие пробиотики успешно преодолевают желудок благодаря защитной оболочке. “Сухие пробиотики живые?" Если бактерии обезвожены и стабилизированы согласно стандартам, тогда они колонизируются и начнут размножаться, достигнув благоприятной для этого среды кишечника. Чаще всего они помещены в специальную оболочку, успешно преодолевающую особо кислую среду и растворяющуюся в более нейтральной, в зависимости от типа бактерий, которые вам необходимы – анаэробные (например, бифидобактерии) или аэробные. Состояния, при которых пробиотики могут быть назначены в качестве дополнительной линии к основной терапии, согласно Всемирной организации гастроэнтерологов  ( WGO ): Профилактика колоректального рака Считается, что диета играет роль в развитии колоректального рака. Хотя пробиотики и пребиотики способствуют улучшению биомаркеров, связанных с этим заболеванием, существуют лишь ограниченные данные по исследованиям на людях с какой-либо эффективностью. Лечение и профилактика диареи Некоторые пробиотические штаммы эффективны в отношении тяжести и продолжительности острой инфекционной болезни у детей. Также, режим пробиотиков может быть эффективным в различных ситуациях для профилактики взрослой и детской диареи. Имеются доказательства, что что пробиотики эффективны для профилактики диареи у взрослых и детей, получающих терапию антибиотиками. В метаанализе  2016 г. был сделан вывод, что пробиотики могут снизить риск развития C . difficile  – способствующей диареи у пациентов, получающих антибиотики. Тем не менее, авторы предупреждают, что необходимы дополнительные исследования для определения наилучшей дозы и штамма. Эрадикация Helicobacter pylori В докладе Маастрихт VI/Флоренция 2022 года по лечению инфекции H. pylori сделан вывод о том, что некоторые пробиотики продемонстрировали свою эффективность в снижении желудочно-кишечных побочных эффектов, вызванных терапией эрадикации Helicobacter pylori , и, таким образом, оказывают благоприятное воздействие на лечение. Однако качество доказательств было слабым, а степень рекомендации была умеренной. Нет никаких доказательств, подтверждающих, что пробиотик сам по себе, без сопутствующей антибиотикотерапии, будет эффективен.. Профилактика и лечение печеночной энцефалопатии Такие пробиотики как лактулоза повсеместно используются для профилактики и лечения печеночной энцефалопатии. Доказательства для средства с одним пробиотиком позволяют предположить, что оно может вызывать обратное развитие минимальной печеночной энцефалопатии. Иммунный ответ Существуют предполагаемые доказательства того, что некоторые пробиотические штаммы и пребиотик олигофруктоза эффективны для улучшения иммунного ответа. Доказательства усиления иммунного ответа были получены в исследованиях, направленных на профилактику острой инфекционной болезни (внутрибольничная диарея у детей, эпизоды гриппа зимой) и в исследованиях, изучавших ответ антител на введение вакцин. Некротический энтероколит Пробиотические добавки снижают риск развития некротического энтероколита у недоношенных новорожденных. Мета-анализы рандомизированных контролированных исследований также показали снижение риска смерти в группах, пролеченных пробиотиками, хотя не все исследуемые пробиотические средства оказались эффективными. Особое внимание к надлежащему качеству пробиотического продукта важно для этой уязвимой группы пациентов. Неалкогольная жировая болезнь печени Эффективность определенных пробиотиков как варианта лечения для уменьшения признаков стеатогепатита была доказана во многих рандомизированных исследований у взрослых и детей. Для подтверждения долговременной эффективности необходимо проведение дальнейших исследований. ​Когда еще пробиотики могут стать полезны? Если у вас чувствительность к лактозе, вам могут назначить включить в рацион пробиотики, есть исследования, указывающие на улучшение показателей усвоения лактозы в ЖКТ. Так, Streptococcus thermophilus  и Lactobacillus delbrueckii  subsp. bulgaricus  улучшают усвоение лактозы и уменьшают симптомы, связанные с непереносимостью лактозы (WGO). Пробиотики показаны детям, рожденным преждевременно. Ряд исследований показывает снижение риска развития воспалительных и инфекционных процессов, начинающихся с ЖКТ, при подключениb к терапии пробиотиков, адаптированных для новорожденных. Некоторые пробиотические штаммы доказали свою эффективность в уменьшении времени плача у новорожденных на грудном вскармливании при развитии колик. Однако отмечу, что колики – естественное созревание ЖКТ младенца и его подготовка к усвоению различных компонентов пищи. Атопический дерматит В целом, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что использование пробиотиков может снизить риск развития атопического дерматита но это может способствовать лишь ограниченному облегчению состояния. Кроме того, эффекты пробиотиков различаются в зависимости от используемого штамма, времени приема и возраста пациента. Большинство опубликованных метаанализов показали, что пробиотики незначительно уменьшают симптомы атопического дерматита у младенцев и детей. Например, метаанализ восьми рандомизированных клинических испытаний с общим числом участников 741 в возрасте от рождения до 36 месяцев, которых лечили Lactobacillus или Bifidobacterium в течение 4–24 недель. По результатам исследования, пробиотики, содержащие Lactobacillus, могут уменьшить симптомы атопического дерматита у младенцев и детей ясельного возраста, но пробиотики, содержащие Bifidobacterium, этого не сделали. Также, лечение улучшило симптомы у участников с умеренными и тяжелыми формами заболевания, но не у тех, у кого были легкие формы. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — хроническое воспалительное заболевание, включающее язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). Точная причина возникновения ВЗК неизвестна. Авторы нескольких обзоров, которые оценивали влияние пробиотиков на ВЗК, пришли к выводу, что определенные пробиотики могут оказывать умеренное положительное влияние на язвенный колит, но не на болезнь Крона. Систематический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) 2020 года изучал роль пробиотиков в лечении желудочно-кишечных расстройств. Обзор включил 12 исследований, в которых пробиотики использовались для возникновения и поддержания ремиссии у 689 детей и взрослых с БК, а также 17 исследований, в которых изучались различные пробиотические формулы для возникновения и поддержания ремиссии у 1673 детей и взрослых с ЯК. Результаты не предоставили доказательств того, что пробиотики помогают вызывать или поддерживать ремиссию у детей или взрослых с БК. Авторы не смогли сделать выводы о том, приносят ли пробиотики пользу пациентам с тяжелым язвенным колитом или являются эффективной альтернативой существующим методам лечения. Однако, согласно данным, эти добавки могут снижать активность заболевания у лиц с легким или умеренным ЯК в сочетании с традиционными методами лечения. Синдром раздраженного кишечника Несколько метаанализов оценили роль пробиотиков у пациентов с СРК . Большинство из них обнаружили, что пробиотики оказывают хотя и скромный, но положительный полезный эффект. Влияют ли различные штаммы пробиотических бактерий благотворно на СРК, вероятно, зависит от оцениваемого симптома. В целом, имеющиеся данные указывают на то, что пробиотики могут уменьшить некоторые симптомы СРК. Однако необходимы высококачественные клинические испытания для подтверждения конкретного штамма, дозы и длительности необходимого лечения, а также типа СРК, например, с преобладанием диареи или запора. Когда пробиотики бесполезны? В настоящее время недостаточно доказательств, поддерживающих применение пробиотиков и синбиотиков у взрослых пациентов в критических состояниях в отделениях интенсивной терапии для профилактики системных инфекций. Пробиотики не являются средством, помогающим от экземы . Однако если кожные проблемы стали следствием проявлений пищевого неусвоения – самое время заняться восстановлением микрофлоры. ​Какой пробиотик пить? 95% положительно влияющих бактерий – бифидобактерии. Они же и отвечают за регуляцию численности негативно влияющих бактерий (e.coli, дрожжевые бактерии). Они населяют кишечник младенца сразу после прохождения через родовые пути вместе с энтерококками. Поэтому бифидобактерии и являются своего рода идентификатором здоровой микрофлоры. Хотя пробиотики и пребиотики можно свободно купить самостоятельно в аптеке, лучше сфокусируйтесь на естественных источниках пробиотиков и пребиотиков из продуктов питания – они являются частью здорового рациона и всегда поддержат вашу микрофлору и иммунитет. Помните, что при неприятных симптомах стоит сперва проконсультироваться с врачом на предмет необходимости применения дополнительных пробиотиков. Вот информация по эффективности применения некоторых пробиотических штаммов от британского NICE: 🦠 Диарея путешественника Saccharomyces Boulardii Lactobacillus Acidophilus + Bifidobacterium Bifidum Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) 🦠 Клинические симптомы СРК VSL#3 Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) Escherichia coli (снижение газообразования) 1 штамм применяется 4 недели с ведением пищевого дневника + дневника ЖКТ 🦠 Во время и после антибактериальной терапии Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) + Saccharomyces boulardii C. difficile S.boulardii (снижение симптомов острой диареи, но не предупреждение или лечение) 🦠 Инфекционная диарея детей до 2 лет (предупреждение развития у детей на искусственном вскармливании) S.boulardii Bifidobacterium bifidum Lactobacillus casei Bifidobacterium lactis + Lactobacillus reuteri Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) (снижение симптомов дегидратации) 🔹Bifidobacterium breve + Streptococcus thermophilus 🦠 Колики новорожденных (сокращение частоты плача) L.reuteri (недостаточно данных для назначения в качестве терапии) 🦠 Энтероколиты недоношенных детей (>1 года) Смесь, обогащенная бифидобактериями ГВ + L.acidophilus + B.infantis Bifidobacterium infantis, B.bifidus + S.thermophilus Все это, разумеется, не руководство по самолечению, просто познавательная информация и чтобы было понятнее, насколько пробиотики — это сложная и обширная тема, которую изучают учёные и с осторожностью применяют врачи, но точно не «нутрициологи» с промокодами на БАДы. Что такое постбиотики, чем отличаются от пробиотиков и в каких продуктах содержатся? Постбиотики – это термин, который, вероятно, будет на слуху в ближайшие несколько лет, но что известно науке о постбиотиках на данный момент? Если пробиотики – это живые микроорганизмы с доказанным положительным эффектом для здоровья, а пребиотики – еда для этих организмов, то для постбиотиков пока еще не существует такого чёткого определения, хотя сам термин появился в научной литературе примерно в 2014 году. Если мы попросим потребителей назвать самые популярные пробиотики, то они, скорее всего, вспомнят широко известных представителей – лактобактерии или бифидобактерии, а вот назвать конкретные постбиотики или компоненты, которые входят в это определение, вряд ли кто-то сможет. Постбиотики – это продукт жизнедеятельности бактерий или следы от процесса ферментации. Потенциально они включают разные метаболиты, короткоцепочечные жирные кислоты (SCFAs), белки и другие соединения, которые могут принести бонусы для здоровья и так или иначе ассоциированы с лучшей работой разных систем организма. Где содержатся постбиотики Также постбиотиками могут быть термически обработанные пробиотики. Мы знаем, что при термической обработке пробиотики погибают, то есть становятся деактивированными, но некоторые исследования показывают, что продукты, содержащие микроорганизмы в таком виде, всё равно положительно влияют на организм. Например, если мы пропастеризуем готовый кефир, то есть дадим погибнуть всем живым культурам и бактериям, этот кефир всё ещё будет содержать продукты ферментации и жизнедеятельности ранее живых бактерий. Такой кефир будет называться постбиотиком . Самый известный постбиотик, который сейчас широко обсуждается – HT-BPL-1. Он не содержит живые организмы и был получен из штамма пробиотика под названием BPL-1, который, согласно некоторым клиническим исследованиям, может влиять на снижение висцерального абдоминального жира. Это довольно известный коммерческий пробиотик, который часто включают в программы похудения, но пока у нас нет достаточно данных для того, чтобы полноценно применять его в клинических целях, например, для лечения ожирения. После того как штамм BPL-1 термически обработали, отметили, что эффективность живой культуры сохраняется. Зачем нужны постбиотики? Пока мы можем сказать, что постбиотики могут находиться как в продуктах питания, так и быть созданы лабораторно и выпускаться в виде пищевых добавок. Однако нужно понимать, что доказанной эффективности у постбиотиков довольно мало. Впрочем, и у пробиотиков для взрослых, выпускаемых в виде пищевых добавок, всё ещё нет доказанной клинической эффективности, хотя мы исследуем их уже несколько десятилетий. Я как эксперт вижу больше смысла в употреблении постбиотиков вместе с продуктами питания. Самые распространенные в нашем рационе ферментированные продукты, которые потенциально содержат и пробиотики, и пребиотики (квашеная капуста, йогурты, творог), вероятно, также содержат и какие-то постбиотики. Разделение постбиотиков на компоненты и упаковка в БАДы будет сильно дороже в конечном продукте для потребителей, а эффект будет намного меньше, чем эффект от здорового питания с цельными ферментированными продуктами в комплексе. Если вам сейчас предложат постбиотики в виде пищевой добавки, то, скорее всего, вам посоветуют вести здоровый образ жизни, обратить внимание на количество клетчатки в рационе и в целом скорректировать питание, так что неизвестно, что именно принесет вам больший эффект – изменение образа жизни и рациона или сами добавки. Материал взят из интервью  для «Гастроном Медиа» 14 мая 2021 г. Всем здоровья! ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: МИКРОФЛОРА И ДИСБАКТЕРИОЗ ИММУНИТЕТ #здоровье #пробиотики #пребиотики #жкт

“Пол отпуска насмарку!” “Я всю конференцию провел на туалете.”  “Ничего не могу нормально тут есть. Хочу домой.”  Кто часто путешествует скорее всего слышали о таком неприятном симптоме, как диарея путешественников. Это распространенное заболевание, с которым сталкиваются туристы, особенно при поездках в страны с другим климатом, кухней и стандартами гигиены. Согласитесь, мало что может омрачить путешествие сильнее, чем внезапные проблемы с желудком в чужой стране. Проблема При диарее стул становится жидким и учащенным, часто сопровождается болью в животе, тошнотой, слабостью и обезвоживанием. Причин возникновения диареи множество: от пищевых отравлений до обострения заболеваний кишечника. В случае с путешественниками основной причиной являются инфекции, передающиеся через загрязненную воду, пищу или предметы быта.  Диарея путешественников (англ. Traveler’s Diarrhea) — это острое желудочно-кишечное расстройство, которое чаще всего возникает у людей, путешествующих в регионы, где климат или санитарные нормы отличаются от тех, что у вас дома. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), диарея ежегодно затрагивает от 30% до 70% туристов в зависимости от места назначения и сезона путешествия. Это делает её одной из самых распространенных проблем в путешествиях.  Диарея путешественников может возникнуть где угодно, но местами с наибольшим риском являются страны Азии (за исключением Японии и Южной Кореи), а также Ближний Восток, Африка, Мексика, Центральная и Южная Америка. Хотя для взрослых людей диарея редко бывает серьезной проблемой, она способна нарушить планы и доставить массу неудобств в поездке. Кто виноват Обычно в заболевании виноваты инфекционные агенты — такие как бактерии, вирусы или паразиты. В целом, наиболее распространенным патогеном является энтеротоксигенная бактерия Escherichia coli, за которой следуют Campylobacter jejuni, Shigella spp. и Salmonella spp. Возникает логичный вопрос, почему жители стран с высоким риском заражения не страдают от постоянной диареи и инфекций? Дело в том, что их организмы привыкают к бактериям и вырабатывают к ним иммунитет. Симптомы Диарея путешественников может начаться внезапно во время поездки или вскоре после возвращения домой. Инкубационный период между заражением и клиническим проявлением может быть разным. Например, токсин-опосредованное заболевание обычно вызывает симптомы в течение нескольких часов, а бактериальные и вирусные патогены имеют инкубационный период 6–72 часа. В целом, простейшие патогены имеют более длительный инкубационный период, редко проявляясь в первые несколько дней путешествия. Исключением является Cyclospora cayetanensis , которая может быстро проявиться в районах высокого риска заражения.  Неприятный итог - Частый жидкий стул (от 3 раз в день и более)      - Боли и спазмы в животе      - Тошнота, иногда рвота      - Лёгкая лихорадка      - Усталость и общая слабость Большинство людей выздоравливают в течение 1-2 дней без лечения и полностью выздоравливают в течение недели.     ❗ Однако, если вы или ваш ребёнок испытываете умеренное или сильное обезвоживание, постоянную рвоту, высокую температуру, кровавый стул или сильную боль в животе или прямой кишке и симптомы не проходят в течение нескольких дней, обязательно обратитесь за медицинской помощью.  Факторы риска Факторами риска осложнений являются беременность, детский или пожилой возраст, сопутствующие хронические желудочно-кишечные заболевания, ослабленный иммунитет. Обезвоживание, вызванное диареей, может вызвать серьезные осложнения. Симптомы обезвоживания включают сильную сухость во рту, сильную жажду, малое или отсутствующее мочеиспускание, головокружение и крайнюю слабость. Группы людей имеющих больший риск развития диареи в дороге: - Молодые люди. Диарея путешественников намного чаще встречается у молодых туристов. Почему так неясно, но предполагается, что одна из причин заключается в том, что молодежь менее осторожна в выборе еды и соблюдении мер гигиены. - Люди с ослабленной иммунной системой. Лечение основного заболевания или приема иммуноподавляющих препаратов, таких как кортикостероиды, увеличивает риск заражения инфекцией. - Люди с диабетом, воспалительным заболеванием кишечника или тяжелым заболеванием почек, печени или сердца. Эти состояния могут сделать людей подверженными инфекциям или увеличить риск более тяжелой формы проявления.      - Люди, которые путешествуют в определенные сезоны. Риск диареи путешественников варьируется в зависимости от сезона в определенных частях мира. Например, риск наиболее высок в Южной Азии в жаркие месяцы перед муссонами.      - Люди, принимающие антациды или препараты, подавляющие желудочную кислоту: снижение кислотности в желудке уменьшает защиту от патогенов.    Как снизить риски заболевания  Легко запомнить общее правило для еды в дальних путешествиях: кипяти, готовь, мой или чисти, иначе лучше не пробуй. Но заразиться все равно можно, даже соблюдая это правило, поэтому:  1. Мойте руки Чаще мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета и перед едой. Если мыла и воды нет, используйте антисептический гель для рук на спиртовой основе. И в целом, лучше держать руки подальше от рта. 2. Тщательно выбирайте еду и напитки Выбирайте только приготовленную и поданную в горячем виде пищу. Ешьте сырые фрукты и овощи, только если вы вымыли их в чистой воде или очистили от кожуры, например, бананы или авокадо.  Не употребляйте – непастеризованное молоко и молочные продукты, включая мороженое; сырое или недоваренное мясо, рыбу и моллюсков; влажную еду комнатной температуры, например, соусы и блюда со шведского стола.       3. Пейте бутилированную воду Убедитесь, что крышка бутылки закрыта. Для приготовления детской смеси используйте бутилированную или кипяченую воду. Для чистки зубов используйте бутилированную воду.  Не пейте воду из-под крана, колодца или ручья. Не плавайте в воде, которая может быть загрязнена. Избегайте льда, поскольку он может быть изготовлен из загрязненной воды. Помните, что алкоголь в напитке не защитит вас от загрязненной воды или льда. Ещё несколько советов:   Перед едой убедитесь, что столовые приборы чистые и сухие  Выбирайте продукты, приготовление которых не требует особой обработки Не позволяйте детям класть вещи, в том числе и грязные руки, в рот. Если возможно, не позволяйте младенцам ползать по грязному полу. Если симптомы уже начались Больше жидкости Если у вас началась диарея, пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При сильной потери жидкости допускается использовать раствор для пероральной регидратации.       Антидиарейные препараты  Противодиарейные препараты (например, лоперамид) можно купить без рецепта для лечения симптомов диареи. Они уменьшают частоту и срочность позывов в туалет и могут облегчить поездку в автобусе или самолете. Антибиотики Как правило, при диарее в лёгкой форме назначения антибиотиков не требуется. Однако при среднетяжелой и тяжелой форме диареи врач может назначить антибиотики, в особенности, при наличии рвоты, схваткообразной боли в животе, лихорадки или примеси крови в стуле.  Что можно применять для профилактики В качестве профилактической меры некоторые врачи предлагают принимать субсалицилат висмута, который, как было показано в исследованиях, снижает вероятность диареи ( MayoClinc ). Однако не принимайте это лекарство дольше трех недель и не принимайте его вообще, если вы беременны или у вас аллергия на аспирин. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом субсалицилата висмута, особенно если вы принимаете определенные лекарства, например, антикоагулянты. Нужно ли принимать антибиотики для профилактики диареи в поездке?  Для большинства путешественников риски, связанные с использованием профилактических антибиотиков, перевешивают преимущества. Антибиотики в качестве профилактики не обеспечивают защиты от вирусов и паразитов и могут снизить обычно защитную микрофлору кишечника, увеличивая риск заражения резистентными бактериальными патогенами.  Кроме того, антибиотики могут дать ложное чувство безопасности относительно рисков потребления местных продуктов и напитков. Они также могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как сыпь на коже, реакции кожи на солнце и вагинальные дрожжевые инфекции. Если симптомы сохраняются более 48 часов, появляется высокая температура или кровь в стуле, обязательно обратитесь к врачу. Нужно ли принимать пробиотики для профилактики Пробиотики — живые микроорганизмы, которые оказывают положительное влияние на микрофлору кишечника. Ряд исследований, включая метаанализы, показывает, что использование пробиотиков может снижать риск возникновения диареи путешественников. Однако их эффективность зависит от штамма и дозировки, а также от состояния здоровья путешественника. И однозначных результатов пока нет. Например, обзор и метаанализ 2019 года показал, что только S. boulardii CNCM I-745 продемонстрировал особую эффективность в профилактике диареи путешественников.  Но в систематическом обзоре   2024 года авторы пришли к выводу, что несколько штаммов пробиотиков, включая L. acidophilus , L. rhamnosus, L. fermentum, S. cerevisiae и S. boulardii, могут быть потенциально эффективны.  Исследования пробиотиков продолжаются, но данных недостаточно, чтобы рекомендовать их использование как меру профилактики диареи в поездках для всех и вся. Но если вы знаете, что симптомы неизбежны - согласуйте вопрос профилактического приема со своим врачом.  Заключение Путешествия обогащают нашу жизнь и дарят новые эмоции. Для того, чтобы не омрачить это время неприятными инфекционными симптомами и получить максимум положительных впечатлений от поездки, соблюдайте простые правила гигиены, делайте правильный выбор еды и напитков и внимательно относитесь к своему самочувствию, чтобы свести риски к минимуму. Пусть ваши поездки оставляют только самые яркие и приятные воспоминания. Хороших путешествий и будьте здоровы!

“Этот чудо-напиток укрепит ваш иммунитет !” — можно было услышать в европейской рекламе “Actimel” до 2016 года. И это был самый большой провал рекламной кампании продуктов “Danone”. Мета-исследование , опубликованное в Journal of Public Health (моя Мекка) и выводящее компанию на чистую воду, мягко заключает: “Недостаточно доказательств заявлять, что этот продукт несет пользу для здоровья, на основании содержания бактерий Lactobecillus Casei”. Так они и обрели свой несколько позорный статус no-sustainable в списке EU Register on Nutrition and Health Claims. Действительно, исследования пользы для здоровья отдельного пробиотического штамма — это одно. А добавление его в продукт в виде закваски/порошка — это другое даже во время процесса ферментации. Подобные исследования неэффективности Аctimel продолжают публиковаться . В России до сих пор никто не контролирует, какие обещания дает производитель йогурта в рекламе. Можно и иммунитет приплести, и о количестве бактерий приврать — проверять никто не будет. На Youtube много такой рекламы было в 2017, и в 2018 ситуация не изменилась. Но выкладывать не буду. Просто напишу, чтобы вы были осторожнее. ЧТО ДЕЛАТЬ? Что такое пробиотики подробно обсудили тут . Повторюсь: пробиотические препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, могут быть использованы для восстановления баланса во время болезни и после приема медикаментов. Остальные бонусы для здоровья сейчас внимательно изучаются. Маркировка ферментированных продуктов Пробиотических штаммов большое количество и персонализированного подхода к подбору необходимой смеси бактерий для специфического влияния на организм пока нет. Существующие бренды - это скорее "пальцем в небо". Если "специалист по питанию" рекомендует “попить пробиотики" в качестве первоочередной терапии аллергии /профилактики рака /лечения атопического дерматита /колик/для похудения/ускорения метаболизма/укрепления иммунитета — это повод задуматься о том, ведет ли он доказательную практику. Тем более, если этот специалист тут же радостно делится названиями препаратов. На данный момент все больше клинических исследований показывают рациональность в использовании определенных пробиотических штаммов в качестве терапии тех или иных заболеваний. Но разница между исследованиями и практическим применением большая. Компании продуктов питания, согласно EU Register on nutrition and health claim, разработанные на базе Oxford Centre of Evidence Based Medicine, не имеют права указывать какие-либо бенефиты для здоровья в отношении бактериологического состава, потому что: никто точно не знает, есть ли бактерии в продукте никто не знает, сколько бактерий в продукте никто не знает, сколько колоний выживает, проходя через ЖКТ Продукты с пробиотиками включают в себя продукты, ферментированные естественным способом и содержащие добавленные пробиотики. Живые культуры можно найти в кисломолочных продуктах, соленых и квашеных овощах и фруктах, ферментированных бобах и зерновых. Консервированные овощи и фрукты, которые прошли процесс маринования с использованием уксуса, а не естественного брожения с участием живых организмов, не содержат пробиотиков. Согласно текущим международным рекомендациям маркировки ферментированных продуктов: Производители должны указывать, что их продукт содержит «живые и активные культуры», если пищевые продукты не обрабатываются для удаления или уничтожения ферментативных микроорганизмов, и эти микроорганизмы присутствуют в количествах, которые ожидаются для пищевых продуктов данного типа. Для пастеризованных ферментированных продуктов без живых микроорганизмов в конечном продукте допустимо маркировать эти продукты как «продукты, полученные путем ферментации». Ввиду отсутствия доказательств преимуществ для здоровья и знаний, какие штаммы микроорганизмов в каком количестве присутствуют в течение срока годности продукта, производителям предлагается избегать маркировки с участием термина «пробиотик». Ферментация — фактор, помогающий развиваться бактериям, но сам по себе не являющийся залогом того, что продукт будет полезным (дружно вспоминаем брагу). В целом, многие специалисты начинают рекомендовать добавлять к рациону ферментированные продукты (не препараты) при том, что официальных рекомендаций по питанию на тему еды, богатой пробиотиками, еще не выпущено (та же ситуация с антиоксидантами , кстати). По секрету скажу: Комбуча — содержит сахара (а значит, рост неблагоприятных бактерий), мало хороших бацилл. Домашний кефир — русская рулетка: растет мало и могут не те штаммы (pH, t не соблюдаются). Простой йогурт - недостаточно активных бацилл. Коммерческий кефир (и кефирный напиток) вызывают потенциальный интерес у ученых, так как бактериологический состав у него постоянный и активный. Кому вся эта заваруха интересна — читайте Handbook of Fermented Functional Foods , Second Edition, Edward R. Ted Farnworth. Будет ли полезен нам продукт, если мы ничего не знаем о микроорганизмах, которые его ферментировали? Да! Но увлекаться ферментированными продуктами, пить литрами кефир и есть соленья банками не стоит —  как минимум из-за высокого содержания соли в последних. Но если вы решили практиковать добавление разных ферментированных продуктов к рациону —  отличная идея. ЧЕМ ЗАНИМАЮСЬ Я? Применением технологии генного секвенирования и последующего мета-генетического исследования для определения бактериологического состава продуктов питания. Сотрудничаю с лабораториями двух университетов. С докладом о бактериологическом составе ферментированных продуктов я и еду в Прагу делать большой доклад на конференции Probiotics, Nutrition and Microbes. Wish me some luck! Также, в защиту больших компаний, спонсирующих клинические исследования своих продуктов могу сказать, что это большой труд команды ученых, врачей и пищевых технологов. Запустить клиническое исследование стоит больших финансовых вложений и особенно ценно, что такие исследования не скрываются, а лежат в открытом доступе. Именно так в какой-то момент совершаются качественные открытия. Дополнение: В статье использовались материалы интервью для «Гастроном Медиа» 14 мая 2021 г.. #пробиотики #умныеродители #доказательнаямедицина #молочныепродукты #критическоемышление #медицина #наукаипитание #наука

Статья для издания "Горящая изба" Не можете ни дня прожить без конфет и испытываете жёсткую ломку, если ничего нет к чаю? Это знакомо многим и, к сожалению, не всегда полезно для здоровья. Хотя и демонизировать сахар тоже не стоит. Вместе с нутрициологом Марией Кардаковой разбираемся, почему нам хочется сладкого, когда это может быть опасно и как с этим бороться. Почему нам хочется сладкого Любить и хотеть есть сладкое — нормально. Самый первый вкус, с которым мы знакомимся, — как раз сладость грудного молока. Поэтому получать удовольствие от сладкого и любой другой еды — естественно для человека. По словам Марии, важно понимать, что не существует диагноза «зависимость от сахара » . Употребление сахара не вызывает таких проблем со здоровьем и социальным поведением, как употребление, например, психоактивных веществ. Мы действительно можем ощущать влияние сладких продуктов на наше самочувствие, но степень этого влияния несопоставима с тем, что специалисты называют «расстройством от употребления веществ », а значит, ни о какой зависимости речи не идёт. Удовольствие от употребления сладкого и происходящие в головном мозге реакции вследствие этого процесса ближе к ощущениям от объятий, игр с домашними животными, прослушивания любимой музыки.  Ещё одна проблема, которая распространена в большинстве исследований, посвящённых «зависимости от сахара» — это использование крыс в качестве испытуемых. Люди всё-таки не крысы. В целом тягу к сладкому можно объяснить следующими причинами:  Стресс или плохое настроение. Пища с высоким содержанием сахара, жира или соли может казаться более привлекательной, когда вы неважно себя чувствуете. В таком состоянии люди могут есть сладости, чтобы успокоиться.  Недостаток сна . Сильный недосып может изменять наше чувство вкуса и усиливать чувство голода, в том числе тягу к нездоровой еде.  Дефицит питательных веществ. Особенно это актуально для тех, кто придерживается какой-либо диеты, то есть сознательно ограничивает свой рацион. Если он плохо сбалансирован, организм недополучает необходимых веществ, и потому может появляться спонтанное и неконтролируемое желание « догнаться » сладким после приёма пищи.  Скука. Когда нам скучно, мозг стремится любыми способами получить новую информацию, и сладкое — отличный вариант для него. Минимум усилий требуется, чтобы загрузить мозг, например, обработкой сигналов желудка или просмотром телевизора. Мозг занят, но ему в этот момент не нужно ничего решать, а телу — напрягаться. Сила привычки . В стремительно изменчивом мире нам важно ощущать опору на стабильные и надёжные вещи. Это могут быть бытовые ритуалы, в том числе ежевечернее чаепитие с чем-нибудь сладким. Кроме того, пристрастие к сладкому может быть навязано нам семейными традициями.  Слабое вкусовое разнообразие рациона. Дофамин, гормон удовольствия, выделяется, когда мы начинаем потреблять сахар. Но он также выделяется и из-за разнообразия вкусов. Пересмотрите свой рацион, добавьте специй, новых продуктов, забудьте о привычном кафе — пробуйте что-нибудь новое. Нехватка физической активности. Занятия спортом эффективно снижают уровень стресса, который, как мы уже выяснили, может приводить к перееданию. Кроме того, физическая активность провоцирует выработку эндорфинов после первых 20 минут активности, так что неудивительно, что после зарядки или похода в зал мы чувствуем себя более счастливыми.  Проблемы с инсулином. Если порции сладкого постепенно увеличиваются — самое время проконтролировать уровень сахара в крови. Возможно, ваша поджелудочная железа не справляется с выработкой инсулина. Один из симптомов этого — резкое ухудшение самочувствия при отсутствии пищи чуть дольше трёх часов. Если это про вас, лучшим решением будет обратиться к врачу. Правда ли, что зимой сладкого хочется сильнее Один из ключевых факторов тяги к вкусненькому зимой кроется в инстинктах выживания, которые мы развили в ходе эволюции. Например, пицца, содержащая быстрые углеводы и жиры, позволяет нам быстро генерировать тепло. Во времена, когда нехватка еды была сезонной проблемой, у нас возникала потребность в пище, из которой мы могли запасать энергию в виде жира. Ещё одной причиной может быть снижение уровня серотонина из-за уменьшения количества солнечного света. Чтобы быстро поднять себе настроение, мы тянемся к выпечке и конфетам или другой «комфортной» еде, приносящей радость.  Кроме того, холод может усилить чувство голода. Зимой наши энергетические затраты увеличиваются, чтобы помочь телу поддерживать внутреннюю температуру. Но в современном мире в холодное время года мы всё же чаще находимся в зданиях, за исключением людей, чья работа связана с долгим пребыванием на улице. На повышенное желание сладкого могут также влиять наши привычки, социальные и культурные нормы и традиции в данный сезон. Чем вреден сахар и почему не стоит им увлекаться  Однако при всей эффективности сладкой диеты злоупотреблять ей всё же не стоит. Вот как чрезмерное употребление сахара может нам навредить:  Способствует увеличению веса и, как следствие, может приводить к ожирению.  Вызывает кариес. Сахар может прилипать к зубам и служить пищей вредным бактериям во рту, что ведёт к образованию зубного налёта. Эти бактерии создают кислоты, которые разрушают эмаль зубов, что приводит к кариесу.  Негативно влияет на работу мозга. Чрезмерное употребление сахара связывают с ухудшением когнитивных способностей и дегенеративными расстройствами, такими как болезнь Альцгеймера и деменция. Потребление продуктов с высоким содержанием сахара может привести к ряду нарушений памяти и когнитивных функций независимо от возраста. Это может быть связано с негативным воздействием жира и сахара на центральную нервную систему и гиппокамп — участок мозга, который контролирует определённые типы памяти и реакцию на голод. Увеличивает риск некоторых заболеваний, например диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых недугов, жировой болезнь печени, некоторых видов рака, повышенного артериальное давление. Люди, которые едят слишком много продуктов с добавленным сахаром, чаще всего едят недостаточно продуктов других важных пищевых групп: овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, рыбы, орехов. Это может приводить к серьёзному дисбалансу полезных веществ и микроэлементов в организме, что, в свою очередь, становится причиной плохого самочувствия и различных заболеваний. Сколько сладкого можно есть в день без вреда здоровью Врачи рекомендуют употреблять взрослым менее 10 процентов от общего количества калорий в день, что составляет 52 грамма добавленного сахара, если рассчитывать от 2080 калорий в день. Идеально этот показатель снизить до 5 процентов. Это эквивалентно семи кубикам сахара.  Свободные сахара содержатся в сладостях, соусах, готовых завтраках, сладких йогуртах и сладких молочных напитках, некоторых газированных и сокосодержащих напитках. Употребление этих продуктов и следует сократить в первую очередь. Как сделать так, чтобы хотелось есть меньше сладкого Мария Кардакова предлагает сначала проанализировать, действительно ли вы голодны или это эмоциональный голод. Если и вправду голодны , надо поесть. Если это всё же эмоциональный голод, то лучше подумать, в связи с какими эмоциями появилось желание съесть сладкое.  А теперь к хорошим новостям. Тягу к сахару можно снизить, если следовать следующим рекомендациям: Замените привычку есть сладкое на приятное занятие или более питательное лакомство . Поговорите с другом по телефону, посмотрите любимое шоу или сериал, примите расслабляющую ванну. Можно съесть немного фруктов или горсть орехов, выпить чаю без кофеина (подойдёт травяной сбор, ройбуш или каркаде). Найдите действенный для себя способ управления тревогой и стрессом . Это могут быть медитация, дыхательные техники, спорт или работа руками (например, вязание ).  Регулярно занимайтесь спортом . Физическая активность стимулирует выработку дофамина и эндорфина, которые поднимают настроение.  Высыпайтесь . Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время. Соблюдайте гигиену сна — заранее отключайте гаджеты, пользуйтесь блэкаут-шторами и берушами, если спите в недостаточно тихом помещении.  Пейте больше жидкости . Иногда мы путаем голод с жаждой. Когда почувствуете тягу к сладкому, выпейте сначала стакан воды. А вот продукты, которыми иногда можно заменить сладости: Свежие фрукты или сухофрукты . Они содержат натуральный сахар и могут усмирить ваше желание съесть сладкое. Заодно снабдят вас большим количеством клетчатки и микроэлементов. Орехи и семена . В этих продуктах есть белок, полезные жиры и клетчатка.  Греческий йогурт с добавлением свежих ягод или фруктов. Он быстро насыщает, а ещё содержит много белка, полезных для кишечника пробиотиков, витаминов и кальция. Цельнозерновые крекеры с сыром . Ими можно быстро утолить голод. В этой закуске много белка, полезных жиров и сложных углеводов. А иногда, если очень уж хочется сладкого, лучше просто взять и съесть его. Постоянные строгие запреты могут привести к ещё большему перееданию. Важно оценить, какую часть рациона занимает сладкое. Если его совсем немного и основной рацион содержит все пищевые группы, то беспокоиться не о чем. Если вы никак не можете самостоятельно побороть сильную тягу к сладкому, попробуйте обратиться к врачу. Беседовала Евгения Натарова.

Сегодня мы поговорим о микрофлоре кишечника: о том, почему она важна, что может ее нарушить и как ее восстановить. За последнее время я много слышала о том, что такого понятия, как дисбактериоз, не существует. Вся путаница, как выясняется, в трактовке понятий европейскими и отечественными источникам. О том, что дисбактериоз – это не болезнь, которую необходимо лечить в стационаре, я пожалуй, соглашусь, ведь именно в этот период вероятность развития сторонних инфекций слишком высока из-за резкого снижения иммунного статуса ребенка и взрослого. Более грамотная трактовка проблемы дисбактериоза – нарушение баланса роста бактерий, оказывающих положительный и отрицательный эффект на нашу систему усвоения пищи . Основные факты: Микрофлора кишечника – важный элемент нашего здоровья. Именно там берет начало иммунитет – об этом я буду повторять снова и снова. Иммунная система начинает развиваться в момент прохождения ребенка через родовые пути матери и с первыми каплями грудного молока. Исследования именно этого процесса показали, что иммунитет на 70-80% связан с работой желудочно-кишечного тракта и уровнем усвояемости различных элементов, который напрямую зависит от микрофлоры кишечника. Каждый элемент, содержащийся в нашей пище, нуждается в наборе “проводников” (ферментов). Чем лучше функционирует регуляция пищеварения, тем качественнее мы усваиваем пищу. Именно так нутриенты – белки, жиры, углеводы, витамины и минералы – попадают к нам в кровь или синтезируются в том или ином виде. Углеводы начинают усваиваться сразу после попадания в рот. Простые сахара, не нуждающиеся в дополнительном расщеплении, особенно быстро попадают в кровь. Поэтому и эффект от их употребления мы замечаем сразу. В желудке среда очень кислая (pH2), там выживает лишь несколько видов бактерий, зато именно в желудке происходит доведение пищи до консистенции, пригодной для усвоения. Основной процесс усвоения нутриентов происходит в тонком кишечнике при участии поджелудочной железы и печени, синтезирующих необходимые ферменты. Заканчивается усвоение в толстом кишечнике. Постепенно понижающаяся кислотность (в начале тонкого кишечника pH5 – в толстом pH7) обеспечивает увеличение числа бактерий на протяжении всего желудочно-кишечного тракта. Бактерий в нас живет очень много: есть те, которые оказывают положительный эффект на наш организм, есть те, которые оказывают отрицательный. И те, и другие необходимы для регуляции микробиомы организма (самые распространенные из тех, что нас “пугают" – дрожжи, e-coli – часть нашей нормальной микрофлоры, однако должны находиться под контролем положительных бактерий). Важно, чтобы был БАЛАНС. ♻️ Поддержание микрофлоры кишечника в здоровом состоянии является профилактикой самых распространенных заболеваний, таких, как ожирение, воспаление желудочно-кишечного тракта, рака толстого кишечника, диабета 1 и 2 типов, хронического дисбактериоза. ♻️ Контроль здорового рациона применяется для поддержки иммунной системы организма при терапии во время лечения онкобольных, больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы и людей с иммуннодефицитом. ❗️Причины нарушения микрофлоры кишечника: Несбалансированный, скудный рацион . Недостаточное количество клетчатки , белков, медленных углеводов. Большое количество сахара и обработанной пищи, содержащей канцерогены. Стресс. Употребление антибиотиков , радиотерапия и некоторые другие виды лечения. Регулярное употребление алкоголя (и любая серьезная нагрузка на печень в целом). Чистки организма неестественными методами (вызывающими диарею): содо-соле-марганцовые растворы; диеты, основанные на употребление только жидкой пищи. Эффект “незрелости” кишечника – ассоциируется с новорожденными детьми и пожилыми людьми. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ (Pub.Med., 2012) ❔"Почему здоровая микрофлора способствует похудению?" ✅ Плохая микрофлора автоматически вызывает недостаток тех или иных нутриентов в нашем организме. Постоянное чувство голода или переедание в данном случае объясняется стремлением организма компенсировать недостающие элементы. При здоровой микрофлоре максимум элементов усваивается из нормального объема пищи и организм не требует больше, чем ему нужно. ❔Как понять, что у меня дисбактериоз? ✅ Нарушение микрофлоры может сопровождаться вздутием, диареей или запором, изжогой, а также проблемами с микрофлорой влагалища у женщин. Иногда может возникнуть смешение понятий “неусвояемость определенных нутриентов” с “дисбактериозом”. Так непереносимость организмом определенных продуктов можно ошибочно начать лечить как вид дисбактериоза. Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых симптомах: полный их спектр можно легко найти в интернете на медицинских сайтах. Анализ (посев) кала на дисбактериоз? В современном научном и медицинском мире такого анализа НЕ СУЩЕСТВУЕТ! Просто потому, что невозможно оценить состав микрофлоры кишечника по составу бактерий, попавшего в чашку петри лаборанту. ❔"Как восстанавливать микрофлору?” 1️. Уменьшить число сахаров и ультрапереработанной пищи (увеличивают рост числа nonbeneficial бактерий) 2️. Если имеет место расстройство – стараться питаться более раздельной пищей. Избегать блюд с большим количеством ингредиентов: лазанью, “классические” отечественные салаты, большое количество бобовых , незнакомую пищу со специями и непонятными вам ингредиентами (азиатская, индийская, мексиканская кухня). 3️. Грамотно отрегулировать рацион, не основанный на дефиците элементов питания. 4️. Увеличить число ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ продуктов в рационе: цельнозерновые крупы, фрукты, овощи, соевое молоко , киноа, кисломолочные продукты . 5️. Увеличение числа ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ингредиентов в меню: Омега-3 (рыба, авокадо, оливковое масло) Изофлавоны (соевые продукты) Ликопин (помидоры) Пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) Пребиотики (инулин) 6️. Не забывайте о достаточном количестве сна и отдыха в эти периоды! Давая организму время для качественного восстановления, мы вкладываем самый ценный ресурс в свое здоровье! Ссылки: Связь состояния микрофлоры с основными заболеваниями “Gut microbiome-host interactions in health and disease”, James M Kinross1 , Ara W Darzi1 and Jeremy K Nicholson, 2011 Баланс микрофлоры “Bacteria in the Gut: Friends and Foes and How to Alter the Balance”, R. A. Rastall; Food and Bioprocessing Sciences Group, School of Food Biosciences, University of Reading, Whiteknights, Reading, RG6 6AP, UK, 2004 Воспалительные процессы и микрофлора “The dormant blood microbiome in chronic, inflammatory diseases”, 2007; Marnie Potgieter, Janette Bester, Douglas B. Kell #здоровье #микрофлора #иммунитет #хочупохудетьинемогу #дисбактериоз #анализы #мариякардакова

“Мой ребенок говорит “нет” каждый раз, когда я предлагаю попробовать что-то новое!” “Ребенок ест только белые продукты” “Пока я не включу мультики – ребенок не ест" Очень часто родители думают, что проблема с питанием ребенка лежит на поверхности и связана лишь с его нежеланием есть, упрямством, вредностью, придирчивостью и так далее. Именно по этой причине родитель видит только два пути “как накормить ребенка”: Превращают стол в поле битвы, доказывая ребенку, что его поведение неприемлемо. Предлагают ребенку все более и более привлекательную еду. Часто именно эта ситуация доводит до стабильного появления в рационе у детей фастфуда, сладостей , продуктов с усилителями вкуса. На одном из докладов конференции, посвященной детскому питанию , которую я посетила в 2017 году, рассказывали об особенностях питания Picky Eaters. Малоежки в среднем съедают на 150% больше сахара в день, чем обычные дети, и к 15 годам их потребление насыщенных жиров и сахара превышает средние показатели. “Их так сложно накормить! Пусть уже хоть что-нибудь съест!” – родители и не подозревают, как быстро дети понимают правила игры и учатся манипулировать. Временная смена в предпочтениях в питании превращается в образ жизни. Прежде, чем списывать проблему на особенность пищевого поведения своего малыша, разберитесь с возможными причинами такого поведения, ведь часто отношения с едой являются лакмусовой бумажкой тех или иных важных аспектов эмоционального развития ребенка. Если вы замечаете специфическое отношение к еде у ребенка – это может быть сигналом дефицита в одной из трех основных зон психологического развития маленького или уже подросшего человечка: компетенции, автономии или хороших отношений. КОМПЕТЕНЦИЯ Это знания ребенка о той или иной сфере его жизни. Почему происходит так, а не иначе? Самые яркие проявления недостатка компетенции в отношениях с едой: Ребенок постоянно клянчит в магазине. Вероятно, в семье нет четких правил по отношению к продуктам и к рациону – вводите, объясняйте. Также, возможно, родители действуют несогласованно друг с другом (один покупает, другой нет) – договаривайтесь. У ребенка может возникать непонимание, почему нельзя (особенно если другие дети это едят постоянно) – объясняйте, смотрите и, например, сравнивайте этикетки разных продуктов вместе. Кидается едой, разбрасывает. Такое поведение свойственно малышам – им еще сложно понять существующие правила по отношению к еде. Ребенок просит есть одно и то же. Вероятно, у него нет понимания, почему все едят разное, тем более, что после просьбы он, вероятно, добьется своего. ЧТО ДЕЛАТЬ: Не запугивайте, не кричите. Четко проговаривайте существующие в семье правила в отношениях с едой и старайтесь больше рассказывать обо всем, что связано с продуктами и готовкой. С малышами придумайте вместе сказку про разные продукты. Что дает силу? Что дает ум? Ловкость? Здоровые глазки? 2. АВТОНОМИЯ Это критерий того, насколько уверенно ребенок чувствует себя в определенной сфере жизни, имеет ли он право повлиять на нее и контролировать ее течение. Самые яркие проявления недостатка автономии в отношениях с едой Отказ от еды. Отказ от отдельного продукта. “Мама, я хочу хоть что-нибудь контролировать!" – говорит вам ребенок. Переедание – многогранный вопрос. В том числе это может быть чересчур потребительское отношение к еде. Еда всегда на тарелке, а в запасе еще целая кастрюля – это опять же может быть проявлением дефицита автономии. ЧТО ДЕЛАТЬ: Дайте ребенку возможность не только есть, но и выбирать продукты, планировать семейное меню вместе с вами, быть ответственным за пересыпание круп из пакета в банку. Ему не повредит больше обязанностей, ответственности, например, за завтраки для всей семьи (заваривание овсяных хлопьев, варку яиц, накладывание творога). Ставьте на стол одно общее блюдо и разнообразие продуктов, чтобы ребенок сам контролировал объем порции – накладывал больше одного, меньше другого. Предоставьте ему выбор! 3. ХОРОШИЕ ОТНОШЕНИЯ Это отношения непосредственно с вами или с людьми, с кем ребенку не хватает доброго, теплого общения. Самые яркие проявления недостатка хороших отношений, связанные с едой: Воровство еды Ребенок отвоевывает свое собственное “хорошее”. Строит себе уютное вкусное гнездышко. Чаще всего в совокупности со страхом быть пойманным такое поведение рушит доверительные отношения с родителями внутри ребенка. Шантаж Ребенок умеет сделать так, что любой прием пищи превращается для вас в ад. Дети изобретательны и умеют делать это разными способами. Когда работаю с многодетными семьями – обязательно есть такой чертенок, который выматывает маму больше, чем все остальные дети вместе взятые. У детей постарше (9-15 лет) опять же отказ от еды “Мама все равно не заметит, что со мной происходит. А папа скажет: “Хватит выделываться” – и снова уткнется в телефон.” – мысли из жизни реального ребенка. Этот ребенок очень хотел быть замеченным и понятым. ЧТО ДЕЛАТЬ: Говорите, обнимайте, спрашивайте, рассказывайте свои истории из жизни, когда вам было также тяжело, устраивайте дни “один на один”, придумывайте, как можно отстраивать хорошие отношения, избегайте агрессивных реакций в отношении к ребенку. Чаще всего у ребенка может быть недостаток двух или трех зон эмоционального развития. НАПРИМЕР , родитель хочет, чтобы ребенок сам готовил салат для себя, а еще лучше, для всей семьи. В такие моменты часто ожидания родителя не совпадают с реальными возможностями ребенка – скорее всего, он не обладает достаточными знаниями о том, из чего его делать, зачем его делать, может ли он позволить себе его сделать (да-да, многие дети сомневаются и боятся, что их могут отругать за использование продуктов, что может быть проявлением недостатка хороших отношений ). Также у него, скорее всего, не хватает автономии , чтобы докупить недостающих ингредиентов, выбрать рецепт или в целом распорядиться рационом семьи. В ваших силах это изменить, подарить ребенку уверенность в себе и дать возможность здорового выбора и здоровых отношений с едой! #детскаяпсихология #детскоепитание #мариякардакова #психологияродительства #осознанность #детскоепитание #дети #правильноепитание #здоровыепривычки Для тех, кто хочет больше теоретической и, самое главное, практической информации и четких конкретных рекомендаций по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению . Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего ребенка - мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой на всю жизнь.