Результаты поиска

PROBIOTICS AND PREBIOTICS – что это? ​ Пробиотики ​ – микроорганизмы, употребляемые в адекватном количестве, приносят пользу здоровью, улучшая состояние микрофлоры кишечника (FAO/WHO,2002). Основные необходимые свойства пробиотиков: 1. безопасность для человека 2. резистентность к желудочному соку, желчи и ферментам поджелудочной железы 3. способность колонизироваться в кишечнике Пребиотики ​ – неусвояемый ингредиент продукта, который стимулирует рост и активность культуры пробиотиков или отдельного вида бактерий в толстом кишечнике (Gibson, 1995). ​ ​ Синбиотики ​ – смесь, содержащая специфические бактерии в сочетании с подходящим для них пребиотиком. Например : 1. Бифидобактерия + фруктоолигосахариды 2. Лактобактерии рамнозус + инулин Пробиотический штамм идентифицируется типом, видом, подвидом (если применимо) и буквенно-цифровым обозначением специфического штамма. В научном сообществе существует общепринятая номенклатура для микроорганизмов – например, Lactobacillus casei  DN-114 001 или Lactobacillus rhamnosus  GG. Использование обозначений штаммов для пробиотиков очень важно, так как самым надежным подходом к доказательству эффективности пробиотика служит связь положительных влияний (например, в отношении желудочно-кишечного тракта) со специфическими штаммами или комбинацией штаммов пробиотиков в эффективной дозировке. Как пробиотики чаще всего используются виды Lactobacillus   и Bifidobacterium , но также эту роль играют и дрожжи Saccharomyces boulardii  и некоторые виды E. coli  и Bacillus . Недавно, как новый пищевой продукт, в Европейском Союзе была зарегистрирована Clostridium butyricum . Молочнокислые бактерии, включая вид Lactobacillus , ферментация которых в течение тысяч лет использовалась для сохранения пищи, могут действовать и как средство для ферментации и, в дополнение к этому, потенциально способны оказывать благотворный эффект на состояние здоровья. Тем не менее, строго говоря, термин «пробиотик» должен резервироваться для живых микробов, которые показали положительные эффекты на состояние здоровья в контролируемых клинических исследованиях на человеке  (WGO) . Историческая справка Более века тому назад иммунолог, лауреат Нобелевской Премии Илья Ильич Мечников определил, что молочнокислая бактерия (МКБ) благотворно влияет на состояние здоровья и способствует долголетию. Он разработал диету с включением молока, ферментированного бактерией, которую он назвал «Болгарской бациллой». В 1917 г., до того, как сэр Александр Флеминг открыл пенициллин, немецкий ученый Альфред Ниссле изолировал непатогенный штамм Escherichia coli , который не вызывал развития энтероколита во время серьезной вспышки шигеллёза (инфекционного заболевания вызванного бактериями рода шигелл (Shigella) , из фекалий солдата, воевавшего на Первой Мировой войне. Это один из немногих примеров пробиотика, не связанного с МКБ. Анри Тиссье впервые изолировал Bifidobacterium от новорожденного на грудном вскармливании для последующего ее введения детям, страдающим диареей. Он выдвинул гипотезу о возможности замещений этой бактерией протеолитических бактерий, вызывающих диарею. В Японии, д-р Минору Широта изолировал штамм Shirota Lactobacillus casei для борьбы со вспышками диареи. Пробиотический продукт с этим штаммом выпускается с 1935 г. Так начал зарождаться интерес учёных к пробиотикам, развившийся в последствии в целое большое направление. В каком виде употреблять пробиотики? Они необходимы нам в живом виде, способном к размножению. 1. ​Пробиотики из продуктов питания ​ в большом количестве погибают при прохождении кислой среды желудка. Но те, что доходят до благоприятной среды, могут начать успешно размножаться, особенно если их “удобрять” пребиотиками. Продукты питания насыщаются пробиотиками в момент процессов ферментации (определенных типов брожения). В 1908 году И.И. Мечников отметил удивительные свойства ферментированных продуктов, указывая в своих публикациях на "снижение количества очагов поражения кишечника среди групп употребляющих сквашенное молоко, кефир и соленые огурцы", а также "особенно выдающиеся показатели здоровья". В сентябре 2019 года Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) создала экспертную группу для разработки определения ферментированных продуктов и описания их роли в рационе человека. Группой ученых было выработано следующее определение: Ферментированные продукты —  это продукты, полученные в результате желаемого роста микробов и ферментативных преобразований компонентов пищи. Ферментация — это анаэробный процесс, при котором микроорганизмы, расщепляют компоненты пищи, например, некоторые сахара, на другие продукты — органические кислоты, газы, эфиры и спирты. Это придает ферментированным продуктам уникальный и желанный вкус, аромат, текстуру и внешний вид. Основные источники: натуральный йогурт, кефир (в том числе продукт на основе молочного гриба) квашеная капуста (непастеризованная), мисо-суп твердые сыры (например, Гауда) – особенно удачно преодолевают кислую среду желудка домашние консерванты без использования уксуса (огурцы, помидоры, капуста, патиссоны) ферментированные соевые бобы (японское блюдо) квас чайный гриб сквашенное кокосовое или соевое молоко Подробнее о маркировке продуктов с пробиотиками и как их выбирать писала тут . Если мы ничего не знаем о микроорганизмах продукта, которые его ферментировали, тем не менее он будет полезен. Однако, увлекаться ферментированными продуктами, пить литрами кефир и есть соленья банками не стоит — как минимум из-за высокого содержания соли в последних. Но если вы решили практиковать добавление разных ферментированных продуктов к рациону — отличная идея. СКАЧАТЬ 2. ​ Искусственно обогащенные пробиотиками продукты . Существует недостаточно исследований для того, чтобы с уверенностью сказать: продукты, обогащенные пробиотиками, способны положительно повлиять на микрофлору. Технологии приготовления, насыщения и хранения не всегда ассоциируются с возможностью пробиотиков обладать необходимыми свойствами (см. начало статьи). Можно увидеть на кисломолочных продуктах следующие надписи: «продукт с пробиотиками» или «содержат пробиотики». Однако термин «пробиотик» следует использовать только в том случае, если есть доказанная польза для здоровья, обеспечиваемая определенными и охарактеризованными живыми микроорганизмами. Предположительно, большинство продаваемых сегодня на рынке ферментированных продуктов не относятся к категории «ферментированных продуктов с пробиотиками». Такие продукты и напитки часто содержат неопределенные микробные консорциумы, и их потенциальная польза для здоровья, как правило, не изучена. Например: сливочное масло или сладкий йогурт можно обогатить пробиотиками – эффекта от них не будет. Но любые продукты с большей вероятностью вызовут положительный эффект, если они являются частью здорового рациона. То есть старайтесь выбирать молочные продукты без сахара , избегайте насыщенных жиров, старайтесь покупать минимально обработанные продукты. Продукты, в которых отсутствуют живые микроорганизмы: Хлеб — дрожжевой или на закваске , Термически обработанные или пастеризованные ферментированные овощи, колбасы, соевый соус, уксус и некоторые чайные грибы, Вино, большинство сортов пива и крепкие спиртные напитки, Кофе и какао зерна после обжарки. Неферментированные продукты: Выпечка на химической закваске —  разрыхлителе, соде, пахте, Свежие колбасы, Маринованные в рассоле или в уксусе овощи, Соевый соус химического производства, Сушеное или вяленое обработанное мясо и рыба. 3. ​ Пробиотики-добавки – SUPPLEMENTS .​ Обычно для того, чтобы такой препарат попал на фармрынок, пробиотики или синбиотики (пробиотик+пребиотик) проходят ряд клинических исследований, доказывающих их эффективность. Однако есть ряд добавок, которые обещают улучшить микрофлору кишечника, но в их основе стоит просто ряд сухих элементов (сухие пребиотики, молочный белок, ряд витаминов и даже встречаются грибки), и их положительный эффект вряд ли можно чем-либо доказать. Пробиотики же должны удовлетворять всем вышеперечисленным свойствам (см. начало статьи). Они продаются в аптеках в форме жидких густых гелей или капсул. Жидкие гели содержат живые бактерии и питательный субстрат, позволяющий бактериям оставаться живыми и успешно проходить кислую среду желудочного сока. Сухие пробиотики успешно преодолевают желудок благодаря защитной оболочке. “Сухие пробиотики живые?" Если бактерии обезвожены и стабилизированы согласно стандартам, тогда они колонизируются и начнут размножаться, достигнув благоприятной для этого среды кишечника. Чаще всего они помещены в специальную оболочку, успешно преодолевающую особо кислую среду и растворяющуюся в более нейтральной, в зависимости от типа бактерий, которые вам необходимы – анаэробные (например, бифидобактерии) или аэробные. Состояния, при которых пробиотики могут быть назначены в качестве дополнительной линии к основной терапии, согласно Всемирной организации гастроэнтерологов  ( WGO ): Профилактика колоректального рака Считается, что диета играет роль в развитии колоректального рака. Хотя пробиотики и пребиотики способствуют улучшению биомаркеров, связанных с этим заболеванием, существуют лишь ограниченные данные по исследованиям на людях с какой-либо эффективностью. Лечение и профилактика диареи Некоторые пробиотические штаммы эффективны в отношении тяжести и продолжительности острой инфекционной болезни у детей. Также, режим пробиотиков может быть эффективным в различных ситуациях для профилактики взрослой и детской диареи. Имеются доказательства, что что пробиотики эффективны для профилактики диареи у взрослых и детей, получающих терапию антибиотиками. В метаанализе  2016 г. был сделан вывод, что пробиотики могут снизить риск развития C . difficile  – способствующей диареи у пациентов, получающих антибиотики. Тем не менее, авторы предупреждают, что необходимы дополнительные исследования для определения наилучшей дозы и штамма. Эрадикация Helicobacter pylori В докладе Маастрихт VI/Флоренция 2022 года по лечению инфекции H. pylori сделан вывод о том, что некоторые пробиотики продемонстрировали свою эффективность в снижении желудочно-кишечных побочных эффектов, вызванных терапией эрадикации Helicobacter pylori , и, таким образом, оказывают благоприятное воздействие на лечение. Однако качество доказательств было слабым, а степень рекомендации была умеренной. Нет никаких доказательств, подтверждающих, что пробиотик сам по себе, без сопутствующей антибиотикотерапии, будет эффективен.. Профилактика и лечение печеночной энцефалопатии Такие пробиотики как лактулоза повсеместно используются для профилактики и лечения печеночной энцефалопатии. Доказательства для средства с одним пробиотиком позволяют предположить, что оно может вызывать обратное развитие минимальной печеночной энцефалопатии. Иммунный ответ Существуют предполагаемые доказательства того, что некоторые пробиотические штаммы и пребиотик олигофруктоза эффективны для улучшения иммунного ответа. Доказательства усиления иммунного ответа были получены в исследованиях, направленных на профилактику острой инфекционной болезни (внутрибольничная диарея у детей, эпизоды гриппа зимой) и в исследованиях, изучавших ответ антител на введение вакцин. Некротический энтероколит Пробиотические добавки снижают риск развития некротического энтероколита у недоношенных новорожденных. Мета-анализы рандомизированных контролированных исследований также показали снижение риска смерти в группах, пролеченных пробиотиками, хотя не все исследуемые пробиотические средства оказались эффективными. Особое внимание к надлежащему качеству пробиотического продукта важно для этой уязвимой группы пациентов. Неалкогольная жировая болезнь печени Эффективность определенных пробиотиков как варианта лечения для уменьшения признаков стеатогепатита была доказана во многих рандомизированных исследований у взрослых и детей. Для подтверждения долговременной эффективности необходимо проведение дальнейших исследований. ​Когда еще пробиотики могут стать полезны? Если у вас чувствительность к лактозе, вам могут назначить включить в рацион пробиотики, есть исследования, указывающие на улучшение показателей усвоения лактозы в ЖКТ. Так, Streptococcus thermophilus  и Lactobacillus delbrueckii  subsp. bulgaricus  улучшают усвоение лактозы и уменьшают симптомы, связанные с непереносимостью лактозы (WGO). Пробиотики показаны детям, рожденным преждевременно. Ряд исследований показывает снижение риска развития воспалительных и инфекционных процессов, начинающихся с ЖКТ, при подключениb к терапии пробиотиков, адаптированных для новорожденных. Некоторые пробиотические штаммы доказали свою эффективность в уменьшении времени плача у новорожденных на грудном вскармливании при развитии колик. Однако отмечу, что колики – естественное созревание ЖКТ младенца и его подготовка к усвоению различных компонентов пищи. Атопический дерматит В целом, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что использование пробиотиков может снизить риск развития атопического дерматита но это может способствовать лишь ограниченному облегчению состояния. Кроме того, эффекты пробиотиков различаются в зависимости от используемого штамма, времени приема и возраста пациента. Большинство опубликованных метаанализов показали, что пробиотики незначительно уменьшают симптомы атопического дерматита у младенцев и детей. Например, метаанализ восьми рандомизированных клинических испытаний с общим числом участников 741 в возрасте от рождения до 36 месяцев, которых лечили Lactobacillus или Bifidobacterium в течение 4–24 недель. По результатам исследования, пробиотики, содержащие Lactobacillus, могут уменьшить симптомы атопического дерматита у младенцев и детей ясельного возраста, но пробиотики, содержащие Bifidobacterium, этого не сделали. Также, лечение улучшило симптомы у участников с умеренными и тяжелыми формами заболевания, но не у тех, у кого были легкие формы. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — хроническое воспалительное заболевание, включающее язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). Точная причина возникновения ВЗК неизвестна. Авторы нескольких обзоров, которые оценивали влияние пробиотиков на ВЗК, пришли к выводу, что определенные пробиотики могут оказывать умеренное положительное влияние на язвенный колит, но не на болезнь Крона. Систематический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) 2020 года изучал роль пробиотиков в лечении желудочно-кишечных расстройств. Обзор включил 12 исследований, в которых пробиотики использовались для возникновения и поддержания ремиссии у 689 детей и взрослых с БК, а также 17 исследований, в которых изучались различные пробиотические формулы для возникновения и поддержания ремиссии у 1673 детей и взрослых с ЯК. Результаты не предоставили доказательств того, что пробиотики помогают вызывать или поддерживать ремиссию у детей или взрослых с БК. Авторы не смогли сделать выводы о том, приносят ли пробиотики пользу пациентам с тяжелым язвенным колитом или являются эффективной альтернативой существующим методам лечения. Однако, согласно данным, эти добавки могут снижать активность заболевания у лиц с легким или умеренным ЯК в сочетании с традиционными методами лечения. Синдром раздраженного кишечника Несколько метаанализов оценили роль пробиотиков у пациентов с СРК . Большинство из них обнаружили, что пробиотики оказывают хотя и скромный, но положительный полезный эффект. Влияют ли различные штаммы пробиотических бактерий благотворно на СРК, вероятно, зависит от оцениваемого симптома. В целом, имеющиеся данные указывают на то, что пробиотики могут уменьшить некоторые симптомы СРК. Однако необходимы высококачественные клинические испытания для подтверждения конкретного штамма, дозы и длительности необходимого лечения, а также типа СРК, например, с преобладанием диареи или запора. Когда пробиотики бесполезны? В настоящее время недостаточно доказательств, поддерживающих применение пробиотиков и синбиотиков у взрослых пациентов в критических состояниях в отделениях интенсивной терапии для профилактики системных инфекций. Пробиотики не являются средством, помогающим от экземы . Однако если кожные проблемы стали следствием проявлений пищевого неусвоения – самое время заняться восстановлением микрофлоры. ​Какой пробиотик пить? 95% положительно влияющих бактерий – бифидобактерии. Они же и отвечают за регуляцию численности негативно влияющих бактерий (e.coli, дрожжевые бактерии). Они населяют кишечник младенца сразу после прохождения через родовые пути вместе с энтерококками. Поэтому бифидобактерии и являются своего рода идентификатором здоровой микрофлоры. Хотя пробиотики и пребиотики можно свободно купить самостоятельно в аптеке, лучше сфокусируйтесь на естественных источниках пробиотиков и пребиотиков из продуктов питания – они являются частью здорового рациона и всегда поддержат вашу микрофлору и иммунитет. Помните, что при неприятных симптомах стоит сперва проконсультироваться с врачом на предмет необходимости применения дополнительных пробиотиков. Вот информация по эффективности применения некоторых пробиотических штаммов от британского NICE: 🦠 Диарея путешественника Saccharomyces Boulardii Lactobacillus Acidophilus + Bifidobacterium Bifidum Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) 🦠 Клинические симптомы СРК VSL#3 Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) Escherichia coli (снижение газообразования) 1 штамм применяется 4 недели с ведением пищевого дневника + дневника ЖКТ 🦠 Во время и после антибактериальной терапии Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) + Saccharomyces boulardii C. difficile S.boulardii (снижение симптомов острой диареи, но не предупреждение или лечение) 🦠 Инфекционная диарея детей до 2 лет (предупреждение развития у детей на искусственном вскармливании) S.boulardii Bifidobacterium bifidum Lactobacillus casei Bifidobacterium lactis + Lactobacillus reuteri Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) (снижение симптомов дегидратации) 🔹Bifidobacterium breve + Streptococcus thermophilus 🦠 Колики новорожденных (сокращение частоты плача) L.reuteri (недостаточно данных для назначения в качестве терапии) 🦠 Энтероколиты недоношенных детей (>1 года) Смесь, обогащенная бифидобактериями ГВ + L.acidophilus + B.infantis Bifidobacterium infantis, B.bifidus + S.thermophilus Все это, разумеется, не руководство по самолечению, просто познавательная информация и чтобы было понятнее, насколько пробиотики — это сложная и обширная тема, которую изучают учёные и с осторожностью применяют врачи, но точно не «нутрициологи» с промокодами на БАДы. Что такое постбиотики, чем отличаются от пробиотиков и в каких продуктах содержатся? Постбиотики – это термин, который, вероятно, будет на слуху в ближайшие несколько лет, но что известно науке о постбиотиках на данный момент? Если пробиотики – это живые микроорганизмы с доказанным положительным эффектом для здоровья, а пребиотики – еда для этих организмов, то для постбиотиков пока еще не существует такого чёткого определения, хотя сам термин появился в научной литературе примерно в 2014 году. Если мы попросим потребителей назвать самые популярные пробиотики, то они, скорее всего, вспомнят широко известных представителей – лактобактерии или бифидобактерии, а вот назвать конкретные постбиотики или компоненты, которые входят в это определение, вряд ли кто-то сможет. Постбиотики – это продукт жизнедеятельности бактерий или следы от процесса ферментации. Потенциально они включают разные метаболиты, короткоцепочечные жирные кислоты (SCFAs), белки и другие соединения, которые могут принести бонусы для здоровья и так или иначе ассоциированы с лучшей работой разных систем организма. Где содержатся постбиотики Также постбиотиками могут быть термически обработанные пробиотики. Мы знаем, что при термической обработке пробиотики погибают, то есть становятся деактивированными, но некоторые исследования показывают, что продукты, содержащие микроорганизмы в таком виде, всё равно положительно влияют на организм. Например, если мы пропастеризуем готовый кефир, то есть дадим погибнуть всем живым культурам и бактериям, этот кефир всё ещё будет содержать продукты ферментации и жизнедеятельности ранее живых бактерий. Такой кефир будет называться постбиотиком . Самый известный постбиотик, который сейчас широко обсуждается – HT-BPL-1. Он не содержит живые организмы и был получен из штамма пробиотика под названием BPL-1, который, согласно некоторым клиническим исследованиям, может влиять на снижение висцерального абдоминального жира. Это довольно известный коммерческий пробиотик, который часто включают в программы похудения, но пока у нас нет достаточно данных для того, чтобы полноценно применять его в клинических целях, например, для лечения ожирения. После того как штамм BPL-1 термически обработали, отметили, что эффективность живой культуры сохраняется. Зачем нужны постбиотики? Пока мы можем сказать, что постбиотики могут находиться как в продуктах питания, так и быть созданы лабораторно и выпускаться в виде пищевых добавок. Однако нужно понимать, что доказанной эффективности у постбиотиков довольно мало. Впрочем, и у пробиотиков для взрослых, выпускаемых в виде пищевых добавок, всё ещё нет доказанной клинической эффективности, хотя мы исследуем их уже несколько десятилетий. Я как эксперт вижу больше смысла в употреблении постбиотиков вместе с продуктами питания. Самые распространенные в нашем рационе ферментированные продукты, которые потенциально содержат и пробиотики, и пребиотики (квашеная капуста, йогурты, творог), вероятно, также содержат и какие-то постбиотики. Разделение постбиотиков на компоненты и упаковка в БАДы будет сильно дороже в конечном продукте для потребителей, а эффект будет намного меньше, чем эффект от здорового питания с цельными ферментированными продуктами в комплексе. Если вам сейчас предложат постбиотики в виде пищевой добавки, то, скорее всего, вам посоветуют вести здоровый образ жизни, обратить внимание на количество клетчатки в рационе и в целом скорректировать питание, так что неизвестно, что именно принесет вам больший эффект – изменение образа жизни и рациона или сами добавки. Материал взят из интервью  для «Гастроном Медиа» 14 мая 2021 г. Всем здоровья! ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: МИКРОФЛОРА И ДИСБАКТЕРИОЗ ИММУНИТЕТ #здоровье #пробиотики #пребиотики #жкт

“Пол отпуска насмарку!” “Я всю конференцию провел на туалете.”  “Ничего не могу нормально тут есть. Хочу домой.”  Кто часто путешествует скорее всего слышали о таком неприятном симптоме, как диарея путешественников. Это распространенное заболевание, с которым сталкиваются туристы, особенно при поездках в страны с другим климатом, кухней и стандартами гигиены. Согласитесь, мало что может омрачить путешествие сильнее, чем внезапные проблемы с желудком в чужой стране. Проблема При диарее стул становится жидким и учащенным, часто сопровождается болью в животе, тошнотой, слабостью и обезвоживанием. Причин возникновения диареи множество: от пищевых отравлений до обострения заболеваний кишечника. В случае с путешественниками основной причиной являются инфекции, передающиеся через загрязненную воду, пищу или предметы быта.  Диарея путешественников (англ. Traveler’s Diarrhea) — это острое желудочно-кишечное расстройство, которое чаще всего возникает у людей, путешествующих в регионы, где климат или санитарные нормы отличаются от тех, что у вас дома. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), диарея ежегодно затрагивает от 30% до 70% туристов в зависимости от места назначения и сезона путешествия. Это делает её одной из самых распространенных проблем в путешествиях.  Диарея путешественников может возникнуть где угодно, но местами с наибольшим риском являются страны Азии (за исключением Японии и Южной Кореи), а также Ближний Восток, Африка, Мексика, Центральная и Южная Америка. Хотя для взрослых людей диарея редко бывает серьезной проблемой, она способна нарушить планы и доставить массу неудобств в поездке. Кто виноват Обычно в заболевании виноваты инфекционные агенты — такие как бактерии, вирусы или паразиты. В целом, наиболее распространенным патогеном является энтеротоксигенная бактерия Escherichia coli, за которой следуют Campylobacter jejuni, Shigella spp. и Salmonella spp. Возникает логичный вопрос, почему жители стран с высоким риском заражения не страдают от постоянной диареи и инфекций? Дело в том, что их организмы привыкают к бактериям и вырабатывают к ним иммунитет. Симптомы Диарея путешественников может начаться внезапно во время поездки или вскоре после возвращения домой. Инкубационный период между заражением и клиническим проявлением может быть разным. Например, токсин-опосредованное заболевание обычно вызывает симптомы в течение нескольких часов, а бактериальные и вирусные патогены имеют инкубационный период 6–72 часа. В целом, простейшие патогены имеют более длительный инкубационный период, редко проявляясь в первые несколько дней путешествия. Исключением является Cyclospora cayetanensis , которая может быстро проявиться в районах высокого риска заражения.  Неприятный итог - Частый жидкий стул (от 3 раз в день и более)      - Боли и спазмы в животе      - Тошнота, иногда рвота      - Лёгкая лихорадка      - Усталость и общая слабость Большинство людей выздоравливают в течение 1-2 дней без лечения и полностью выздоравливают в течение недели.     ❗ Однако, если вы или ваш ребёнок испытываете умеренное или сильное обезвоживание, постоянную рвоту, высокую температуру, кровавый стул или сильную боль в животе или прямой кишке и симптомы не проходят в течение нескольких дней, обязательно обратитесь за медицинской помощью.  Факторы риска Факторами риска осложнений являются беременность, детский или пожилой возраст, сопутствующие хронические желудочно-кишечные заболевания, ослабленный иммунитет. Обезвоживание, вызванное диареей, может вызвать серьезные осложнения. Симптомы обезвоживания включают сильную сухость во рту, сильную жажду, малое или отсутствующее мочеиспускание, головокружение и крайнюю слабость. Группы людей имеющих больший риск развития диареи в дороге: - Молодые люди. Диарея путешественников намного чаще встречается у молодых туристов. Почему так неясно, но предполагается, что одна из причин заключается в том, что молодежь менее осторожна в выборе еды и соблюдении мер гигиены. - Люди с ослабленной иммунной системой. Лечение основного заболевания или приема иммуноподавляющих препаратов, таких как кортикостероиды, увеличивает риск заражения инфекцией. - Люди с диабетом, воспалительным заболеванием кишечника или тяжелым заболеванием почек, печени или сердца. Эти состояния могут сделать людей подверженными инфекциям или увеличить риск более тяжелой формы проявления.      - Люди, которые путешествуют в определенные сезоны. Риск диареи путешественников варьируется в зависимости от сезона в определенных частях мира. Например, риск наиболее высок в Южной Азии в жаркие месяцы перед муссонами.      - Люди, принимающие антациды или препараты, подавляющие желудочную кислоту: снижение кислотности в желудке уменьшает защиту от патогенов.    Как снизить риски заболевания  Легко запомнить общее правило для еды в дальних путешествиях: кипяти, готовь, мой или чисти, иначе лучше не пробуй. Но заразиться все равно можно, даже соблюдая это правило, поэтому:  1. Мойте руки Чаще мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета и перед едой. Если мыла и воды нет, используйте антисептический гель для рук на спиртовой основе. И в целом, лучше держать руки подальше от рта. 2. Тщательно выбирайте еду и напитки Выбирайте только приготовленную и поданную в горячем виде пищу. Ешьте сырые фрукты и овощи, только если вы вымыли их в чистой воде или очистили от кожуры, например, бананы или авокадо.  Не употребляйте – непастеризованное молоко и молочные продукты, включая мороженое; сырое или недоваренное мясо, рыбу и моллюсков; влажную еду комнатной температуры, например, соусы и блюда со шведского стола.       3. Пейте бутилированную воду Убедитесь, что крышка бутылки закрыта. Для приготовления детской смеси используйте бутилированную или кипяченую воду. Для чистки зубов используйте бутилированную воду.  Не пейте воду из-под крана, колодца или ручья. Не плавайте в воде, которая может быть загрязнена. Избегайте льда, поскольку он может быть изготовлен из загрязненной воды. Помните, что алкоголь в напитке не защитит вас от загрязненной воды или льда. Ещё несколько советов:   Перед едой убедитесь, что столовые приборы чистые и сухие  Выбирайте продукты, приготовление которых не требует особой обработки Не позволяйте детям класть вещи, в том числе и грязные руки, в рот. Если возможно, не позволяйте младенцам ползать по грязному полу. Если симптомы уже начались Больше жидкости Если у вас началась диарея, пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При сильной потери жидкости допускается использовать раствор для пероральной регидратации.       Антидиарейные препараты  Противодиарейные препараты (например, лоперамид) можно купить без рецепта для лечения симптомов диареи. Они уменьшают частоту и срочность позывов в туалет и могут облегчить поездку в автобусе или самолете. Антибиотики Как правило, при диарее в лёгкой форме назначения антибиотиков не требуется. Однако при среднетяжелой и тяжелой форме диареи врач может назначить антибиотики, в особенности, при наличии рвоты, схваткообразной боли в животе, лихорадки или примеси крови в стуле.  Что можно применять для профилактики В качестве профилактической меры некоторые врачи предлагают принимать субсалицилат висмута, который, как было показано в исследованиях, снижает вероятность диареи ( MayoClinc ). Однако не принимайте это лекарство дольше трех недель и не принимайте его вообще, если вы беременны или у вас аллергия на аспирин. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом субсалицилата висмута, особенно если вы принимаете определенные лекарства, например, антикоагулянты. Нужно ли принимать антибиотики для профилактики диареи в поездке?  Для большинства путешественников риски, связанные с использованием профилактических антибиотиков, перевешивают преимущества. Антибиотики в качестве профилактики не обеспечивают защиты от вирусов и паразитов и могут снизить обычно защитную микрофлору кишечника, увеличивая риск заражения резистентными бактериальными патогенами.  Кроме того, антибиотики могут дать ложное чувство безопасности относительно рисков потребления местных продуктов и напитков. Они также могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как сыпь на коже, реакции кожи на солнце и вагинальные дрожжевые инфекции. Если симптомы сохраняются более 48 часов, появляется высокая температура или кровь в стуле, обязательно обратитесь к врачу. Нужно ли принимать пробиотики для профилактики Пробиотики — живые микроорганизмы, которые оказывают положительное влияние на микрофлору кишечника. Ряд исследований, включая метаанализы, показывает, что использование пробиотиков может снижать риск возникновения диареи путешественников. Однако их эффективность зависит от штамма и дозировки, а также от состояния здоровья путешественника. И однозначных результатов пока нет. Например, обзор и метаанализ 2019 года показал, что только S. boulardii CNCM I-745 продемонстрировал особую эффективность в профилактике диареи путешественников.  Но в систематическом обзоре   2024 года авторы пришли к выводу, что несколько штаммов пробиотиков, включая L. acidophilus , L. rhamnosus, L. fermentum, S. cerevisiae и S. boulardii, могут быть потенциально эффективны.  Исследования пробиотиков продолжаются, но данных недостаточно, чтобы рекомендовать их использование как меру профилактики диареи в поездках для всех и вся. Но если вы знаете, что симптомы неизбежны - согласуйте вопрос профилактического приема со своим врачом.  Заключение Путешествия обогащают нашу жизнь и дарят новые эмоции. Для того, чтобы не омрачить это время неприятными инфекционными симптомами и получить максимум положительных впечатлений от поездки, соблюдайте простые правила гигиены, делайте правильный выбор еды и напитков и внимательно относитесь к своему самочувствию, чтобы свести риски к минимуму. Пусть ваши поездки оставляют только самые яркие и приятные воспоминания. Хороших путешествий и будьте здоровы!

“Этот чудо-напиток укрепит ваш иммунитет !” — можно было услышать в европейской рекламе “Actimel” до 2016 года. И это был самый большой провал рекламной кампании продуктов “Danone”. Мета-исследование , опубликованное в Journal of Public Health (моя Мекка) и выводящее компанию на чистую воду, мягко заключает: “Недостаточно доказательств заявлять, что этот продукт несет пользу для здоровья, на основании содержания бактерий Lactobecillus Casei”. Так они и обрели свой несколько позорный статус no-sustainable в списке EU Register on Nutrition and Health Claims. Действительно, исследования пользы для здоровья отдельного пробиотического штамма — это одно. А добавление его в продукт в виде закваски/порошка — это другое даже во время процесса ферментации. Подобные исследования неэффективности Аctimel продолжают публиковаться . В России до сих пор никто не контролирует, какие обещания дает производитель йогурта в рекламе. Можно и иммунитет приплести, и о количестве бактерий приврать — проверять никто не будет. На Youtube много такой рекламы было в 2017, и в 2018 ситуация не изменилась. Но выкладывать не буду. Просто напишу, чтобы вы были осторожнее. ЧТО ДЕЛАТЬ? Что такое пробиотики подробно обсудили тут . Повторюсь: пробиотические препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, могут быть использованы для восстановления баланса во время болезни и после приема медикаментов. Остальные бонусы для здоровья сейчас внимательно изучаются. Маркировка ферментированных продуктов Пробиотических штаммов большое количество и персонализированного подхода к подбору необходимой смеси бактерий для специфического влияния на организм пока нет. Существующие бренды - это скорее "пальцем в небо". Если "специалист по питанию" рекомендует “попить пробиотики" в качестве первоочередной терапии аллергии /профилактики рака /лечения атопического дерматита /колик/для похудения/ускорения метаболизма/укрепления иммунитета — это повод задуматься о том, ведет ли он доказательную практику. Тем более, если этот специалист тут же радостно делится названиями препаратов. На данный момент все больше клинических исследований показывают рациональность в использовании определенных пробиотических штаммов в качестве терапии тех или иных заболеваний. Но разница между исследованиями и практическим применением большая. Компании продуктов питания, согласно EU Register on nutrition and health claim, разработанные на базе Oxford Centre of Evidence Based Medicine, не имеют права указывать какие-либо бенефиты для здоровья в отношении бактериологического состава, потому что: никто точно не знает, есть ли бактерии в продукте никто не знает, сколько бактерий в продукте никто не знает, сколько колоний выживает, проходя через ЖКТ Продукты с пробиотиками включают в себя продукты, ферментированные естественным способом и содержащие добавленные пробиотики. Живые культуры можно найти в кисломолочных продуктах, соленых и квашеных овощах и фруктах, ферментированных бобах и зерновых. Консервированные овощи и фрукты, которые прошли процесс маринования с использованием уксуса, а не естественного брожения с участием живых организмов, не содержат пробиотиков. Согласно текущим международным рекомендациям маркировки ферментированных продуктов: Производители должны указывать, что их продукт содержит «живые и активные культуры», если пищевые продукты не обрабатываются для удаления или уничтожения ферментативных микроорганизмов, и эти микроорганизмы присутствуют в количествах, которые ожидаются для пищевых продуктов данного типа. Для пастеризованных ферментированных продуктов без живых микроорганизмов в конечном продукте допустимо маркировать эти продукты как «продукты, полученные путем ферментации». Ввиду отсутствия доказательств преимуществ для здоровья и знаний, какие штаммы микроорганизмов в каком количестве присутствуют в течение срока годности продукта, производителям предлагается избегать маркировки с участием термина «пробиотик». Ферментация — фактор, помогающий развиваться бактериям, но сам по себе не являющийся залогом того, что продукт будет полезным (дружно вспоминаем брагу). В целом, многие специалисты начинают рекомендовать добавлять к рациону ферментированные продукты (не препараты) при том, что официальных рекомендаций по питанию на тему еды, богатой пробиотиками, еще не выпущено (та же ситуация с антиоксидантами , кстати). По секрету скажу: Комбуча — содержит сахара (а значит, рост неблагоприятных бактерий), мало хороших бацилл. Домашний кефир — русская рулетка: растет мало и могут не те штаммы (pH, t не соблюдаются). Простой йогурт - недостаточно активных бацилл. Коммерческий кефир (и кефирный напиток) вызывают потенциальный интерес у ученых, так как бактериологический состав у него постоянный и активный. Кому вся эта заваруха интересна — читайте Handbook of Fermented Functional Foods , Second Edition, Edward R. Ted Farnworth. Будет ли полезен нам продукт, если мы ничего не знаем о микроорганизмах, которые его ферментировали? Да! Но увлекаться ферментированными продуктами, пить литрами кефир и есть соленья банками не стоит —  как минимум из-за высокого содержания соли в последних. Но если вы решили практиковать добавление разных ферментированных продуктов к рациону —  отличная идея. ЧЕМ ЗАНИМАЮСЬ Я? Применением технологии генного секвенирования и последующего мета-генетического исследования для определения бактериологического состава продуктов питания. Сотрудничаю с лабораториями двух университетов. С докладом о бактериологическом составе ферментированных продуктов я и еду в Прагу делать большой доклад на конференции Probiotics, Nutrition and Microbes. Wish me some luck! Также, в защиту больших компаний, спонсирующих клинические исследования своих продуктов могу сказать, что это большой труд команды ученых, врачей и пищевых технологов. Запустить клиническое исследование стоит больших финансовых вложений и особенно ценно, что такие исследования не скрываются, а лежат в открытом доступе. Именно так в какой-то момент совершаются качественные открытия. Дополнение: В статье использовались материалы интервью для «Гастроном Медиа» 14 мая 2021 г.. #пробиотики #умныеродители #доказательнаямедицина #молочныепродукты #критическоемышление #медицина #наукаипитание #наука

Статья для издания "Горящая изба" Не можете ни дня прожить без конфет и испытываете жёсткую ломку, если ничего нет к чаю? Это знакомо многим и, к сожалению, не всегда полезно для здоровья. Хотя и демонизировать сахар тоже не стоит. Вместе с нутрициологом Марией Кардаковой разбираемся, почему нам хочется сладкого, когда это может быть опасно и как с этим бороться. Почему нам хочется сладкого Любить и хотеть есть сладкое — нормально. Самый первый вкус, с которым мы знакомимся, — как раз сладость грудного молока. Поэтому получать удовольствие от сладкого и любой другой еды — естественно для человека. По словам Марии, важно понимать, что не существует диагноза «зависимость от сахара » . Употребление сахара не вызывает таких проблем со здоровьем и социальным поведением, как употребление, например, психоактивных веществ. Мы действительно можем ощущать влияние сладких продуктов на наше самочувствие, но степень этого влияния несопоставима с тем, что специалисты называют «расстройством от употребления веществ », а значит, ни о какой зависимости речи не идёт. Удовольствие от употребления сладкого и происходящие в головном мозге реакции вследствие этого процесса ближе к ощущениям от объятий, игр с домашними животными, прослушивания любимой музыки.  Ещё одна проблема, которая распространена в большинстве исследований, посвящённых «зависимости от сахара» — это использование крыс в качестве испытуемых. Люди всё-таки не крысы. В целом тягу к сладкому можно объяснить следующими причинами:  Стресс или плохое настроение. Пища с высоким содержанием сахара, жира или соли может казаться более привлекательной, когда вы неважно себя чувствуете. В таком состоянии люди могут есть сладости, чтобы успокоиться.  Недостаток сна . Сильный недосып может изменять наше чувство вкуса и усиливать чувство голода, в том числе тягу к нездоровой еде.  Дефицит питательных веществ. Особенно это актуально для тех, кто придерживается какой-либо диеты, то есть сознательно ограничивает свой рацион. Если он плохо сбалансирован, организм недополучает необходимых веществ, и потому может появляться спонтанное и неконтролируемое желание « догнаться » сладким после приёма пищи.  Скука. Когда нам скучно, мозг стремится любыми способами получить новую информацию, и сладкое — отличный вариант для него. Минимум усилий требуется, чтобы загрузить мозг, например, обработкой сигналов желудка или просмотром телевизора. Мозг занят, но ему в этот момент не нужно ничего решать, а телу — напрягаться. Сила привычки . В стремительно изменчивом мире нам важно ощущать опору на стабильные и надёжные вещи. Это могут быть бытовые ритуалы, в том числе ежевечернее чаепитие с чем-нибудь сладким. Кроме того, пристрастие к сладкому может быть навязано нам семейными традициями.  Слабое вкусовое разнообразие рациона. Дофамин, гормон удовольствия, выделяется, когда мы начинаем потреблять сахар. Но он также выделяется и из-за разнообразия вкусов. Пересмотрите свой рацион, добавьте специй, новых продуктов, забудьте о привычном кафе — пробуйте что-нибудь новое. Нехватка физической активности. Занятия спортом эффективно снижают уровень стресса, который, как мы уже выяснили, может приводить к перееданию. Кроме того, физическая активность провоцирует выработку эндорфинов после первых 20 минут активности, так что неудивительно, что после зарядки или похода в зал мы чувствуем себя более счастливыми.  Проблемы с инсулином. Если порции сладкого постепенно увеличиваются — самое время проконтролировать уровень сахара в крови. Возможно, ваша поджелудочная железа не справляется с выработкой инсулина. Один из симптомов этого — резкое ухудшение самочувствия при отсутствии пищи чуть дольше трёх часов. Если это про вас, лучшим решением будет обратиться к врачу. Правда ли, что зимой сладкого хочется сильнее Один из ключевых факторов тяги к вкусненькому зимой кроется в инстинктах выживания, которые мы развили в ходе эволюции. Например, пицца, содержащая быстрые углеводы и жиры, позволяет нам быстро генерировать тепло. Во времена, когда нехватка еды была сезонной проблемой, у нас возникала потребность в пище, из которой мы могли запасать энергию в виде жира. Ещё одной причиной может быть снижение уровня серотонина из-за уменьшения количества солнечного света. Чтобы быстро поднять себе настроение, мы тянемся к выпечке и конфетам или другой «комфортной» еде, приносящей радость.  Кроме того, холод может усилить чувство голода. Зимой наши энергетические затраты увеличиваются, чтобы помочь телу поддерживать внутреннюю температуру. Но в современном мире в холодное время года мы всё же чаще находимся в зданиях, за исключением людей, чья работа связана с долгим пребыванием на улице. На повышенное желание сладкого могут также влиять наши привычки, социальные и культурные нормы и традиции в данный сезон. Чем вреден сахар и почему не стоит им увлекаться  Однако при всей эффективности сладкой диеты злоупотреблять ей всё же не стоит. Вот как чрезмерное употребление сахара может нам навредить:  Способствует увеличению веса и, как следствие, может приводить к ожирению.  Вызывает кариес. Сахар может прилипать к зубам и служить пищей вредным бактериям во рту, что ведёт к образованию зубного налёта. Эти бактерии создают кислоты, которые разрушают эмаль зубов, что приводит к кариесу.  Негативно влияет на работу мозга. Чрезмерное употребление сахара связывают с ухудшением когнитивных способностей и дегенеративными расстройствами, такими как болезнь Альцгеймера и деменция. Потребление продуктов с высоким содержанием сахара может привести к ряду нарушений памяти и когнитивных функций независимо от возраста. Это может быть связано с негативным воздействием жира и сахара на центральную нервную систему и гиппокамп — участок мозга, который контролирует определённые типы памяти и реакцию на голод. Увеличивает риск некоторых заболеваний, например диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых недугов, жировой болезнь печени, некоторых видов рака, повышенного артериальное давление. Люди, которые едят слишком много продуктов с добавленным сахаром, чаще всего едят недостаточно продуктов других важных пищевых групп: овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, рыбы, орехов. Это может приводить к серьёзному дисбалансу полезных веществ и микроэлементов в организме, что, в свою очередь, становится причиной плохого самочувствия и различных заболеваний. Сколько сладкого можно есть в день без вреда здоровью Врачи рекомендуют употреблять взрослым менее 10 процентов от общего количества калорий в день, что составляет 52 грамма добавленного сахара, если рассчитывать от 2080 калорий в день. Идеально этот показатель снизить до 5 процентов. Это эквивалентно семи кубикам сахара.  Свободные сахара содержатся в сладостях, соусах, готовых завтраках, сладких йогуртах и сладких молочных напитках, некоторых газированных и сокосодержащих напитках. Употребление этих продуктов и следует сократить в первую очередь. Как сделать так, чтобы хотелось есть меньше сладкого Мария Кардакова предлагает сначала проанализировать, действительно ли вы голодны или это эмоциональный голод. Если и вправду голодны , надо поесть. Если это всё же эмоциональный голод, то лучше подумать, в связи с какими эмоциями появилось желание съесть сладкое.  А теперь к хорошим новостям. Тягу к сахару можно снизить, если следовать следующим рекомендациям: Замените привычку есть сладкое на приятное занятие или более питательное лакомство . Поговорите с другом по телефону, посмотрите любимое шоу или сериал, примите расслабляющую ванну. Можно съесть немного фруктов или горсть орехов, выпить чаю без кофеина (подойдёт травяной сбор, ройбуш или каркаде). Найдите действенный для себя способ управления тревогой и стрессом . Это могут быть медитация, дыхательные техники, спорт или работа руками (например, вязание ).  Регулярно занимайтесь спортом . Физическая активность стимулирует выработку дофамина и эндорфина, которые поднимают настроение.  Высыпайтесь . Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время. Соблюдайте гигиену сна — заранее отключайте гаджеты, пользуйтесь блэкаут-шторами и берушами, если спите в недостаточно тихом помещении.  Пейте больше жидкости . Иногда мы путаем голод с жаждой. Когда почувствуете тягу к сладкому, выпейте сначала стакан воды. А вот продукты, которыми иногда можно заменить сладости: Свежие фрукты или сухофрукты . Они содержат натуральный сахар и могут усмирить ваше желание съесть сладкое. Заодно снабдят вас большим количеством клетчатки и микроэлементов. Орехи и семена . В этих продуктах есть белок, полезные жиры и клетчатка.  Греческий йогурт с добавлением свежих ягод или фруктов. Он быстро насыщает, а ещё содержит много белка, полезных для кишечника пробиотиков, витаминов и кальция. Цельнозерновые крекеры с сыром . Ими можно быстро утолить голод. В этой закуске много белка, полезных жиров и сложных углеводов. А иногда, если очень уж хочется сладкого, лучше просто взять и съесть его. Постоянные строгие запреты могут привести к ещё большему перееданию. Важно оценить, какую часть рациона занимает сладкое. Если его совсем немного и основной рацион содержит все пищевые группы, то беспокоиться не о чем. Если вы никак не можете самостоятельно побороть сильную тягу к сладкому, попробуйте обратиться к врачу. Беседовала Евгения Натарова.

Сегодня мы поговорим о микрофлоре кишечника: о том, почему она важна, что может ее нарушить и как ее восстановить. За последнее время я много слышала о том, что такого понятия, как дисбактериоз, не существует. Вся путаница, как выясняется, в трактовке понятий европейскими и отечественными источникам. О том, что дисбактериоз – это не болезнь, которую необходимо лечить в стационаре, я пожалуй, соглашусь, ведь именно в этот период вероятность развития сторонних инфекций слишком высока из-за резкого снижения иммунного статуса ребенка и взрослого. Более грамотная трактовка проблемы дисбактериоза – нарушение баланса роста бактерий, оказывающих положительный и отрицательный эффект на нашу систему усвоения пищи . Основные факты: Микрофлора кишечника – важный элемент нашего здоровья. Именно там берет начало иммунитет – об этом я буду повторять снова и снова. Иммунная система начинает развиваться в момент прохождения ребенка через родовые пути матери и с первыми каплями грудного молока. Исследования именно этого процесса показали, что иммунитет на 70-80% связан с работой желудочно-кишечного тракта и уровнем усвояемости различных элементов, который напрямую зависит от микрофлоры кишечника. Каждый элемент, содержащийся в нашей пище, нуждается в наборе “проводников” (ферментов). Чем лучше функционирует регуляция пищеварения, тем качественнее мы усваиваем пищу. Именно так нутриенты – белки, жиры, углеводы, витамины и минералы – попадают к нам в кровь или синтезируются в том или ином виде. Углеводы начинают усваиваться сразу после попадания в рот. Простые сахара, не нуждающиеся в дополнительном расщеплении, особенно быстро попадают в кровь. Поэтому и эффект от их употребления мы замечаем сразу. В желудке среда очень кислая (pH2), там выживает лишь несколько видов бактерий, зато именно в желудке происходит доведение пищи до консистенции, пригодной для усвоения. Основной процесс усвоения нутриентов происходит в тонком кишечнике при участии поджелудочной железы и печени, синтезирующих необходимые ферменты. Заканчивается усвоение в толстом кишечнике. Постепенно понижающаяся кислотность (в начале тонкого кишечника pH5 – в толстом pH7) обеспечивает увеличение числа бактерий на протяжении всего желудочно-кишечного тракта. Бактерий в нас живет очень много: есть те, которые оказывают положительный эффект на наш организм, есть те, которые оказывают отрицательный. И те, и другие необходимы для регуляции микробиомы организма (самые распространенные из тех, что нас “пугают" – дрожжи, e-coli – часть нашей нормальной микрофлоры, однако должны находиться под контролем положительных бактерий). Важно, чтобы был БАЛАНС. ♻️ Поддержание микрофлоры кишечника в здоровом состоянии является профилактикой самых распространенных заболеваний, таких, как ожирение, воспаление желудочно-кишечного тракта, рака толстого кишечника, диабета 1 и 2 типов, хронического дисбактериоза. ♻️ Контроль здорового рациона применяется для поддержки иммунной системы организма при терапии во время лечения онкобольных, больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы и людей с иммуннодефицитом. ❗️Причины нарушения микрофлоры кишечника: Несбалансированный, скудный рацион . Недостаточное количество клетчатки , белков, медленных углеводов. Большое количество сахара и обработанной пищи, содержащей канцерогены. Стресс. Употребление антибиотиков , радиотерапия и некоторые другие виды лечения. Регулярное употребление алкоголя (и любая серьезная нагрузка на печень в целом). Чистки организма неестественными методами (вызывающими диарею): содо-соле-марганцовые растворы; диеты, основанные на употребление только жидкой пищи. Эффект “незрелости” кишечника – ассоциируется с новорожденными детьми и пожилыми людьми. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ (Pub.Med., 2012) ❔"Почему здоровая микрофлора способствует похудению?" ✅ Плохая микрофлора автоматически вызывает недостаток тех или иных нутриентов в нашем организме. Постоянное чувство голода или переедание в данном случае объясняется стремлением организма компенсировать недостающие элементы. При здоровой микрофлоре максимум элементов усваивается из нормального объема пищи и организм не требует больше, чем ему нужно. ❔Как понять, что у меня дисбактериоз? ✅ Нарушение микрофлоры может сопровождаться вздутием, диареей или запором, изжогой, а также проблемами с микрофлорой влагалища у женщин. Иногда может возникнуть смешение понятий “неусвояемость определенных нутриентов” с “дисбактериозом”. Так непереносимость организмом определенных продуктов можно ошибочно начать лечить как вид дисбактериоза. Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых симптомах: полный их спектр можно легко найти в интернете на медицинских сайтах. Анализ (посев) кала на дисбактериоз? В современном научном и медицинском мире такого анализа НЕ СУЩЕСТВУЕТ! Просто потому, что невозможно оценить состав микрофлоры кишечника по составу бактерий, попавшего в чашку петри лаборанту. ❔"Как восстанавливать микрофлору?” 1️. Уменьшить число сахаров и ультрапереработанной пищи (увеличивают рост числа nonbeneficial бактерий) 2️. Если имеет место расстройство – стараться питаться более раздельной пищей. Избегать блюд с большим количеством ингредиентов: лазанью, “классические” отечественные салаты, большое количество бобовых , незнакомую пищу со специями и непонятными вам ингредиентами (азиатская, индийская, мексиканская кухня). 3️. Грамотно отрегулировать рацион, не основанный на дефиците элементов питания. 4️. Увеличить число ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ продуктов в рационе: цельнозерновые крупы, фрукты, овощи, соевое молоко , киноа, кисломолочные продукты . 5️. Увеличение числа ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ингредиентов в меню: Омега-3 (рыба, авокадо, оливковое масло) Изофлавоны (соевые продукты) Ликопин (помидоры) Пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) Пребиотики (инулин) 6️. Не забывайте о достаточном количестве сна и отдыха в эти периоды! Давая организму время для качественного восстановления, мы вкладываем самый ценный ресурс в свое здоровье! Ссылки: Связь состояния микрофлоры с основными заболеваниями “Gut microbiome-host interactions in health and disease”, James M Kinross1 , Ara W Darzi1 and Jeremy K Nicholson, 2011 Баланс микрофлоры “Bacteria in the Gut: Friends and Foes and How to Alter the Balance”, R. A. Rastall; Food and Bioprocessing Sciences Group, School of Food Biosciences, University of Reading, Whiteknights, Reading, RG6 6AP, UK, 2004 Воспалительные процессы и микрофлора “The dormant blood microbiome in chronic, inflammatory diseases”, 2007; Marnie Potgieter, Janette Bester, Douglas B. Kell #здоровье #микрофлора #иммунитет #хочупохудетьинемогу #дисбактериоз #анализы #мариякардакова

“Мой ребенок говорит “нет” каждый раз, когда я предлагаю попробовать что-то новое!” “Ребенок ест только белые продукты” “Пока я не включу мультики – ребенок не ест" Очень часто родители думают, что проблема с питанием ребенка лежит на поверхности и связана лишь с его нежеланием есть, упрямством, вредностью, придирчивостью и так далее. Именно по этой причине родитель видит только два пути “как накормить ребенка”: Превращают стол в поле битвы, доказывая ребенку, что его поведение неприемлемо. Предлагают ребенку все более и более привлекательную еду. Часто именно эта ситуация доводит до стабильного появления в рационе у детей фастфуда, сладостей , продуктов с усилителями вкуса. На одном из докладов конференции, посвященной детскому питанию , которую я посетила в 2017 году, рассказывали об особенностях питания Picky Eaters. Малоежки в среднем съедают на 150% больше сахара в день, чем обычные дети, и к 15 годам их потребление насыщенных жиров и сахара превышает средние показатели. “Их так сложно накормить! Пусть уже хоть что-нибудь съест!” – родители и не подозревают, как быстро дети понимают правила игры и учатся манипулировать. Временная смена в предпочтениях в питании превращается в образ жизни. Прежде, чем списывать проблему на особенность пищевого поведения своего малыша, разберитесь с возможными причинами такого поведения, ведь часто отношения с едой являются лакмусовой бумажкой тех или иных важных аспектов эмоционального развития ребенка. Если вы замечаете специфическое отношение к еде у ребенка – это может быть сигналом дефицита в одной из трех основных зон психологического развития маленького или уже подросшего человечка: компетенции, автономии или хороших отношений. КОМПЕТЕНЦИЯ Это знания ребенка о той или иной сфере его жизни. Почему происходит так, а не иначе? Самые яркие проявления недостатка компетенции в отношениях с едой: Ребенок постоянно клянчит в магазине. Вероятно, в семье нет четких правил по отношению к продуктам и к рациону – вводите, объясняйте. Также, возможно, родители действуют несогласованно друг с другом (один покупает, другой нет) – договаривайтесь. У ребенка может возникать непонимание, почему нельзя (особенно если другие дети это едят постоянно) – объясняйте, смотрите и, например, сравнивайте этикетки разных продуктов вместе. Кидается едой, разбрасывает. Такое поведение свойственно малышам – им еще сложно понять существующие правила по отношению к еде. Ребенок просит есть одно и то же. Вероятно, у него нет понимания, почему все едят разное, тем более, что после просьбы он, вероятно, добьется своего. ЧТО ДЕЛАТЬ: Не запугивайте, не кричите. Четко проговаривайте существующие в семье правила в отношениях с едой и старайтесь больше рассказывать обо всем, что связано с продуктами и готовкой. С малышами придумайте вместе сказку про разные продукты. Что дает силу? Что дает ум? Ловкость? Здоровые глазки? 2. АВТОНОМИЯ Это критерий того, насколько уверенно ребенок чувствует себя в определенной сфере жизни, имеет ли он право повлиять на нее и контролировать ее течение. Самые яркие проявления недостатка автономии в отношениях с едой Отказ от еды. Отказ от отдельного продукта. “Мама, я хочу хоть что-нибудь контролировать!" – говорит вам ребенок. Переедание – многогранный вопрос. В том числе это может быть чересчур потребительское отношение к еде. Еда всегда на тарелке, а в запасе еще целая кастрюля – это опять же может быть проявлением дефицита автономии. ЧТО ДЕЛАТЬ: Дайте ребенку возможность не только есть, но и выбирать продукты, планировать семейное меню вместе с вами, быть ответственным за пересыпание круп из пакета в банку. Ему не повредит больше обязанностей, ответственности, например, за завтраки для всей семьи (заваривание овсяных хлопьев, варку яиц, накладывание творога). Ставьте на стол одно общее блюдо и разнообразие продуктов, чтобы ребенок сам контролировал объем порции – накладывал больше одного, меньше другого. Предоставьте ему выбор! 3. ХОРОШИЕ ОТНОШЕНИЯ Это отношения непосредственно с вами или с людьми, с кем ребенку не хватает доброго, теплого общения. Самые яркие проявления недостатка хороших отношений, связанные с едой: Воровство еды Ребенок отвоевывает свое собственное “хорошее”. Строит себе уютное вкусное гнездышко. Чаще всего в совокупности со страхом быть пойманным такое поведение рушит доверительные отношения с родителями внутри ребенка. Шантаж Ребенок умеет сделать так, что любой прием пищи превращается для вас в ад. Дети изобретательны и умеют делать это разными способами. Когда работаю с многодетными семьями – обязательно есть такой чертенок, который выматывает маму больше, чем все остальные дети вместе взятые. У детей постарше (9-15 лет) опять же отказ от еды “Мама все равно не заметит, что со мной происходит. А папа скажет: “Хватит выделываться” – и снова уткнется в телефон.” – мысли из жизни реального ребенка. Этот ребенок очень хотел быть замеченным и понятым. ЧТО ДЕЛАТЬ: Говорите, обнимайте, спрашивайте, рассказывайте свои истории из жизни, когда вам было также тяжело, устраивайте дни “один на один”, придумывайте, как можно отстраивать хорошие отношения, избегайте агрессивных реакций в отношении к ребенку. Чаще всего у ребенка может быть недостаток двух или трех зон эмоционального развития. НАПРИМЕР , родитель хочет, чтобы ребенок сам готовил салат для себя, а еще лучше, для всей семьи. В такие моменты часто ожидания родителя не совпадают с реальными возможностями ребенка – скорее всего, он не обладает достаточными знаниями о том, из чего его делать, зачем его делать, может ли он позволить себе его сделать (да-да, многие дети сомневаются и боятся, что их могут отругать за использование продуктов, что может быть проявлением недостатка хороших отношений ). Также у него, скорее всего, не хватает автономии , чтобы докупить недостающих ингредиентов, выбрать рецепт или в целом распорядиться рационом семьи. В ваших силах это изменить, подарить ребенку уверенность в себе и дать возможность здорового выбора и здоровых отношений с едой! #детскаяпсихология #детскоепитание #мариякардакова #психологияродительства #осознанность #детскоепитание #дети #правильноепитание #здоровыепривычки Для тех, кто хочет больше теоретической и, самое главное, практической информации и четких конкретных рекомендаций по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению . Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего ребенка - мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой на всю жизнь.

В рационе 92% детей 4-18 лет присутствует недостаточное количество овощей и фруктов . Да и вы снова пишите: "Мой кроме огурца ничего не хочет". Подробнее расписываю мое любимое упражнение для вас и ребенка “ОВОЩНАЯ ТАРЕЛКА”. О нем я говорю в случаях: когда ребенок недоедает когда ребенок не хочет пробовать новое отказывается есть овощи совсем СУТЬ УПРАЖНЕНИЯ Тарелка – это часть перекуса или приема пищи, не обязательно проходит за столом, ее можно есть сколько хочется и выбирать то, что хочется в течение часа-полутора. В тарелке заложен сакральный смысл свободного выбора (АВТОНОМИИ, если вы читали статью ПСИХОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ ). Свободный выбор – повод подложить что-то новое просто положив на тарелку, не сидеть над детьми и не контролировать, съел ли, попробовал ли. Вы просто ставите ее на стол. Если у ребенка нет проблем с разнообразием рациона – пусть она станет возможностью восполнять количество порций овощей у ребенка и привьет ему замечательную "овощную" привычку. Для того, чтобы расширить рацион ребенка или замотивировать его есть новое, положите на тарелку те овощи, которые ребенок обычно ест. На следующий день добавьте к тому же набору порезанным тот овощ, который он есть не хочет. Просто унесите эту тарелку из поля зрения вне зависимости от того, что на ней изменилось. Нет времени выставлять такую тарелку на неделе – используйте время на каникулах и в выходные. НАПОЛНЕНИЕ Цветовое, вкусовое и текстурное разнообразие – важный пункт детского рациона, соблюдая который, нам можно перестать думать о том, все ли витамины и минералы получает ребенок через пищу. К растительной пище можно добавить небольшое количеством жиров (сырные палочки, орехи и семечки, или натуральный йогурт , чтобы макать в него овощные палочки) – для усвоения большой части микроэлементов необходимы жирные кислоты. Также можно добавить ягоды или фрукты, особенно, если проблема с нежеланием пробовать связана именно с ними. Как мы выяснили ранее, СНЭКИ – это такая же обязательная часто детского рациона. В зависимости от предпочтений и порядков в семье они могут проходить в разной обстановке. Важно показать ребенку, чем можно и имеет смысл перекусывать. ЭФФЕКТ Такая тарелка – это быстро, удобно и ничего кроме пользы в себе не несет (осторожнее при гастрите, конечно). Хорошо тренируется соревновательный эффект у детей. Если раньше я раскладывала овощи на разные тарелки отдельно каждому, потом заметила, что они все равно меняются – Молли цветную капусту больше любит, а Даня сладкий перец. Всегда говорю: "Если захотите – я порежу вам еще". Мне не раз писали, что именно тарелка помогла родителям привить спокойное отношение детей к овощам и перестать самим переживать по этому поводу. Вообще много всяких интересных экспериментов с едой и детьми проводить можно – важно делать и наблюдать за реакцией, а не кидаться в объяснения что же это такое и почему вам важно, чтобы ребенок попробовал. Для тех, кто хочет больше теоретической и, самое главное, практической информации и четких конкретных рекомендаций по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению . Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего ребенка - мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой на всю жизнь. #овощи #детскоепитание #детскоепитание #мариякардакова #баланс #рацион #перекус

Нужны ли супы в детском рационе ? Пожалуй, это один из самых частых вопросов, которым задаются родители. Супы – частый элемент меню в больших семьях. С помощью супов легко разнообразить рацион. Суп — всегда отличный повод добавить овощей! Также супами-пюре легко продолжать педприкорм . 1. ЧТО ПОЛОЖИТЬ В СУП? Старайтесь разнообразить их состав, чтобы в супе присутствовали и сложные углеводы, и белковые продукты (а не только "капуста-морковка-лук, пара котлеток, а "от картошки толстеют”). 2. СУПЫ НЕ ПОЛЕЗНЫ? ПОЧЕМУ ИХ НЕ ЕДЯТ В ЕВРОПЕ? То, что супов в Европе нет — это заблуждение. Однако они и вправду не являются основой семейного рациона. В Швеции очень любят рыбный суп Fisk Soppa на основе сливок и разного вида рыбы. В Испании грех не попробовать Гаспачо. А в Англии никто не откажется от горячего томатного супа-пюре с базиликом. Супы являются частью очень популярной VOLUMETRIC диеты, построенной по принципу постоянного максимального заполнения желудка низкокалорийной едой. Проблема супов в том, что за счет горячей жидкости они придают чувство сытости, однако из-за низкой питательной ценности после них быстро хочется есть. Малоежкам сложно есть супы из-за большого объема порции, а деткам с хорошим аппетитом приходится есть 2-3 порции, что часто начинает беспокоить родителей. Если суп – обязательная часть рациона вашей семьи, добавляйте к нему кусочек цельнозернового хлеба , ложку растительного масла после приготовления или просто горсть мелких макарошек в конце готовки. 3. ГОРЯЧИЙ СУП ПОЛЕЗЕН В ХОЛОДНОЕ ВРЕМЯ ГОДА! Это больше похоже на миф, чем на правду. Любая жидкость достигает температуры тела еще на пути к желудку в пищеводе. Исключение составляют мороженое и лед, которые не успевают нагреться. Эффект разницы температур ощущается незамедлительно. Поэтому полезность горячей пищи относительна. 4. ПОЛЕЗЕН ЛИ МЯСНОЙ БУЛЬОН ДЛЯ ОРГАНИЗМА? Я рекомендую сливать бульон. Бульон был ценной частью блюда в те времена, когда каждая калория была на счету. Сейчас в основном нет проблемы недостатка питательности рациона. Проблема скорее стоит обратная, и мы чаще всего боремся за максимально здоровые калории. В современных реалиях качество птицы и мяса уже не то, что раньше. В сыром мясе зачастую обнаруживаются ингредиенты, которые мало какой родитель хотел бы видеть в детской тарелке. А ведь именно они вывариваются в мясной бульон. Суп только повысит свою пищевую ценность, если мясо вы сварите отдельно и добавите его к овощному бульону. 5. А КАК С СУПАМИ В ВАШЕЙ СЕМЬЕ? Мы варим супы изредка по выходным, когда дети дома днем, от этого суп для детей – настоящая радость. Суп для меня повод добавить бобовых : фасоль, красной и желтой чечевицы. А еще – попробовать национальные кухни мира! Например, недавно мы стали готовить мисо-суп с гречневой лапшой! Этот суп полезен для кишечной микрофлоры и очень-очень сытный! Приятного аппетита! #суп #обед #вкусно #еда #детскоепитание #здоровыепривычки #здоровье #рецепты #полезенлисуп Для тех, кто хочет больше теоретической и, самое главное, практической информации и четких конкретных рекомендаций по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению . Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего ребенка - мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой на всю жизнь.

Совсем скоро десятки тысяч детей России пойдут в детский сад. Питание в детском саду играет важную роль, ведь многие дети проводят там порядка 70% дневного времени в течение недели. Детское меню регулируется Роспотребнадзором и должно соответствовать нормам СанПин. Небольшая сводка о том, что есть сейчас: 3 - Россия 4 - WHO 5 - SACN 6 - COMA 7 - на FAO.org опубликована удобная сводка всех рекомендаций в сравнении с 1971 годом. Калорийность (средняя) на весь день: Россия: 1800ккал/день Во всем мире: 1640ккал/день Проблема в том, что многие дети завтракают и ужинают дома, поэтому им не нужна такая высокая калорийность в саду. Из-за таких норм многие дети еду не доедают , огромное количество приготовленного выбрасывается . Меньшая калорийность в нормах помогла бы сделать ставку на качество продуктов во время закупок, а не на их количестве. Белковая пища (должны составлять 15% калорийности рациона) - тотальное несоответствие мировым нормам. Россия: 73г/день Мир: 19г/день (~1.17 (1-2г) — 1.01 (6-7л) г/кг веса, FAO Большое потребление белковой пищи в детстве ассоциируется с большой окружностью живота и ожирением во взрослом возрасте ( Xu et al., Exp Thread Med, 2016 ) — одним из основных факторов развития ССЗ ( причина смерти #1 в РФ ). Родители сами очень часто настаивают на большом количестве белковой пищи в детском меню (по моему опыту). Это пережиток прошлого! Жиры (~30%) Россия: 69 Мир: 54 Углеводы (~50%) Россия: 275 Мир: 205 Россия: текущее меню Нет норм по микроэлементам и клетчатке (формально есть в техкартах. На деле - никто не следит) Витаминизация воды — со времен сложностей с фруктами и овощами Нет возможности получить специфическое питание (без молока и других аллергенов ) ПРИМЕРЫ МЕНЮ В июне 2019 года я попросила подписчиков своего инстаграм блога прислать мне меню из детского сада, куда ходят их дети. Я не разбирала - хорошие эти меню или не очень. Но захотелось сохранить для истории питание в детских садах в 2019 году. Если хотите увековечить и ваше меню - Вы можете прислать мне его в директ сообщения в моем блоге или через форму обратной связи здесь , на сайте. Если в общем, то тенденция есть к пшеничному хлебу , ограниченному количеству свежих овощей и сладким напиткам. САХАР Россия: 45г/день — и это ребенок съест только в ДОУ. Мир: max 40г/день (желательно 20г/день) на весь день! Несколько дней назад мы опубликовали петицию на change.org с призывом снизить количество сахара в детских садах в России. Модернизация питания нужна радикальная, но мы решили начать с одного конкретного вопроса — снижение рекомендованных 47г сахара на ребенка в день по СанПин до 21г, рекомендованных ВОЗ. Недавно про нашу петицию о необходимости сократить количество сахара в ДОУ написали в газете Коммерсант. Подпишите петицию ! Отвечу заранее на некоторые комментарии. «Дети все равно любят сладенькое» — я уже работала с ДОУ. Дети легко начинают пить воду вместо сладкого чая и простой кефир вместо кефира с ложкой сахара сверху, а родителям становится легче изменить рацион дома. «Еще бы вот это сделать...» — прекрасно понимаем и хотим сделать как можно больше. Но пока адекватно оцениваем свои ресурсы — даже маленький шаг потребует немало. «Change.org ни на что не влияет!» — это только первый шаг и «вершина айсберга» видимой вам работы, которую нам предстоит провернуть. Roi не выбрали по ряду причин. Друзья, честно, я не знаю, сдвинется ли что-то благодаря этой петиции , но не попробовать нельзя. Поддержите нас! Питание в детских учреждениях России нуждается в полной модернизации. Как и рекомендации по балансу рациона в целом. По опыту изучения порядка принятия политик, связанных с питанием в UK, я знаю, что такой, казалось бы, простой проект потребует много сил и ресурсов. Даже смена меню в одном детском саду — это минимум полгода совместной работы: руководство, воспитатели, родители и, конечно, сами дети. Мой самый последний пример — Kindersad Kurkino , в котором мы не только проработали все меню, разработали новые техкарты, но и изменили порядок подачи блюд, разрешив детям самим накладывать себе еду. Это работает. Дети легко начинают пить воду вместо сладкого чая и простой кефир вместо кефира с ложкой сахара сверху. Родителям становится легче изменить рацион дома после того, как в детском саду дети перестают съедать такое количество сладкого . Поэтому начать мы хотим с очевидного, что уже поведет за собой повышение питательной ценности каждого рациона - сокращение норм по добавленному сахару в детские меню. За все время мы собрали более 40 000 подписей, а также планируем объединить усилия с проектом, занимающимся вопросом закупок для детских образовательных учреждений под руководством Valery Alekseev. ПЕТИЦИЯ Для тех, кто хочет больше теоретической и, самое главное, практической информации и четких конкретных рекомендаций по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению . Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. Там есть отдельный очень полный урок, посвященный сахару и сладостям. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего сколько сахара он ест, мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой, со сладостями на всю жизнь. #сколькосахараможноребенку #сахар #нормысахара #сахарнаязависимость

При саркопении происходит потеря мышечной массы и функции, особенно мышечной силы и скорости ходьбы, данное состояние связано со старением. Несмотря на большое количество исследований, понимание того, как развивается атрофия мышц и какие механизмы в этом задействованы остается еще очень ограниченным [1] . Значительные данные, связывающие питание с мышечной массой, силой и функцией пожилых людей, позволяют предположить, что питание играет важную роль как в профилактике, так и в лечении саркопении. Потребление достаточного количества калорий для предотвращения непреднамеренной потери веса является первым шагом к предотвращению или минимизации потери мышечной массы. Также важное место занимает качество рациона с достаточным потреблением постных источников белка, фруктов и овощей, цельнозерновых, источников Омега-3, витамина Д, сопровождаемое упражнениями на сопротивление и выносливость. С возрастом наблюдается значительное снижение уровня потребления пищи, поскольку потребность в энергии уменьшается, что в среднем составляет около 25% в возрасте от 40 до 70 лет. Например, анализ данных из 12 стран показал [2] , что примерно две трети участников исследования старшего возраста были идентифицированы как находящиеся в группе риска по питанию или страдающие от недоедания. Поэтому рутинный скрининг нутритивного статуса и ранняя диагностика недостаточности питания у пожилых людей имеют важное значение как в амбулаторных, так и в больничных условиях. Пожилые люди могут есть медленнее, потреблять меньше и реже перекусывать между приемами пищи, чем молодые люди. Снижение потребления пищи и энергии происходит наряду с изменениями аппетита и отсутствием чувства голода и описывается как «анорексия старения» . Механизмы до конца не изучены, но включают ряд физиологических, психологических и социальных факторов, влияющих на аппетит и потребление пищи. Специфические возрастные изменения включают потерю остроты вкуса, обоняния и зрения, изменения в секреции и периферическом действии гормонов аппетита, влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, трудности с жеванием и глотанием, а также другие последствия хронических заболеваний, которые могут повлиять на потребление пищи. Негативные последствия этих изменений могут усугубляться последствиями функциональных нарушений, влияющих на возможность доступа и приготовления пищи, психологическими проблемами, такими как депрессия и деменция, а также социальными последствиями одинокого проживания. Имеются убедительные доказательства важности потребления белка и физической активности как основных анаболических стимулов для синтеза мышечного белка. Хотя дополнительные преимущества соответствующей нутритивной поддержки могут различаться в зависимости от программы упражнений, возраста и статуса того или иного человека, такое сочетание вероятно, является одной из важных стратегий для поддержания мышечной массы и силы в пожилом возрасте [3] , [4] . Рекомендуется оптимальное потребление белка для пожилых людей не менее 1,0–1,5 г на кг массы тела в день; индивидуальные потребности зависят от тяжести недоедания и других рисков. Однако важно также уделять особое внимание посильной и регулярной физической активности на укрепление верхней части тела, в случае если человек не может ходить, укрепление мышечного корсета. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать силу и функцию скелетных мышц у пожилых людей. Если пожилой человек независимый, то это может быть спортзал, прогулки на свежем воздухе, какие-то силовые нагрузки для верхней части туловища, растяжка, работа с собственным весом тела, йога, тай чи [5] . Физическая активность играет защитную роль и снижает риск развития саркопении [6]. Людям в возрасте 40-50 лет уже стоит задуматься о включении в свою жизнь подобной активности. На данный момент вот, что можно посоветовать людям старше 60 лет: Добавляйте фрукты и овощи в блюда и закуски. Если нарезка вызывает у вас затруднения, покупайте замороженные, консервированные или готовые к употреблению овощи и фрукты. Фруктово-овощная часть должна занимать не менее половины тарелки при составлении каждого приема пищи. При этом не стоит отказываться от любимых блюд, овощи будут хороши и в приготовленном виде (пюре, супы, рагу и т.д.). Входящая в состав овощей и фруктов клетчатка благотворно влияет на регулярность и качество стула. Наслаждайтесь разнообразными продуктами из каждой пищевой группы, чтобы снизить риск развития хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и болезни сердца. Старайтесь выбирать продукты с минимальным добавлением сахара, насыщенных жиров и соли. Включайте в рацион рыбу, постное куриное мясо, морепродукты, молочные и кисломолочные продукты, а также фасоль, нут, горох и чечевицу, чтобы поддерживать мышечную массу. Старайтесь чаще обедать или ужинать в компании родных, близких, знакомых. Сосредоточьтесь на необходимых вам питательных веществах, включая калий, кальций, витамин D, пищевые волокна и витамин B12. Если вы принимаете или планируете принимать пищевые добавки, важно отслеживать и обсуждать данный вопрос со своим лечащим врачом. С возрастом вы можете частично потерять чувство жажды. Пейте воду часто. Молоко с низким содержанием жира или обезжиренное, обогащенный соевый напиток и 100% сок, также могут помочь вам избежать обезвоживания. Ограничьте употребление напитков с большим количеством добавленного сахара или соли. Поддерживайте здоровый вес, следуя здоровому режиму питания и ведя активный образ жизни. У меня есть проект "Food Club" - это проект по внедрению овощей в рацион и построению здоровых пищевых привычек. Часть прибыли "Овощного клуба" мы направляем на помощь благотворительному фонду «Преодоление» . На данный момент Фонд помогает трём отделениям сестринского ухода, в которых на постоянной основе проживают одинокие пожилые люди и инвалиды, которые в силу жизненных обстоятельств и состояния здоровья остались одни и не могут обеспечить свой быт самостоятельно. Помочь фонду может каждый, вся информация доступна по ссылке . Всем здоровья! Источники: https://society-scwd.org/cachexia/ https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2010.03016.x https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(14)00111-3/fulltext https://www.espen.org/files/PIIS0261561414001113.pdf https://academic.oup.com/ageing/article/51/4/afac086/6563649 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6549603/

Многие из нас имеют зоны, которые можно назвать «проблемными». Эта тема будет актуальна для каждого, кто переживал беременность или набирал достаточно большое количество килограммов, а потом сбрасывал их, медленно или быстро. ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ НАБОР ВЕСА? Замедление обмена веществ с возрастом – вот причина, по которой нам все сложнее и сложнее удерживать вес [1]. С возрастом или со снижением физической активности, например, при беременности, количество мышечной ткани в организме сокращается. Из-за потери мышечной ткани снижается скорость сжигания калорий, что отрицательно влияет на энергетический баланс организма и осложняет процесс поддержания здорового веса [3, 5]. Организм становится более придирчивым в выборе продуктов, нам приходится пристальнее следить за своим рационом и образом жизни. Часто причиной набора лишнего веса становятся такие изменения физиологического состояния, как продолжительные стрессы, беременность, гормональные проблемы – и каждая из этих причин требует своего подхода. К сожалению, работа с проблемными зонами для многих людей превращается в настоящую борьбу. Как всегда, мы предлагаем вам запастись терпением и спокойно и внимательно изучить этот вопрос. ОТЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ЦЕЛЛЮЛИТ? Целлюлит как физиологическое явление в большей степени характерен для женщин. Он проявляется в виде изменений топографии кожи (рябь и узелки), в основном в области таза и нижней части живота. Эти изменения вызываются жировыми скоплениями в прослойке волокнистой соединительной ткани [8]. Схематически показано различие между внутренней структурой кожи и подкожной клетчатки бедра и тазобедренного сустава у женщин и мужчин [8]. Поскольку появление целлюлита не является уникальным и считается нормальным проявлением вторичных половых признаков, можно говорить о том, что степень его выраженности зависит от внутренних факторов организма [6,7]. Стадия 0 Нет неровностей при сжатии участка кожи Стадия 1 Есть небольшие неровности при сжатии участка кожи Стадия 2 Неровность заметна, когда человек стоит, но не лежит Стадия 3 Неровности заметны, когда человек стоит или лежит Существует целый ряд причин, которые вызывают яркое проявление целлюлита и усугубляют его: дисплазия соединительной ткани; действие эстрогенов; проблемы с сосудами; нарушение или изменение гормонального статуса женщины. Когда вы начинаете работу над целлюлитом, вы должны учесть исходное состояние организма, то есть не просто начать косметические процедуры, но и пройти обследование насчет возможных проблем, перечисленных выше. Есть множество популярных методов борьбы с целлюлитом: липосакция; подкожные инъекции; термотерапия; лимфодренаж; мезотерапия; электорофорез. К сожалению, ни один из них не является способом лечения и ни один не имеет доказанной эффективности [6]. Эффект от этих процедур присутствует в первые 10-30 дней после окончания сеансов. Однако нет исследований, подтверждающих перспективность их применения в избавлении от целлюлита. Многие из этих методов предполагают инвазивное вмешательство и в медицине характеризуются как «риск превышает возможный положительный эффект». Кроме того, при их использовании возможны травмы верхних слоев кожи и «эффект возврата», возникающий при прекращении комплекса процедур и возврату к прежнему режиму [7]. ЖИРОВЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА Проблема жира на животе – чаще всего косметическая, связанная с подкожно-жировой тканью. Однако существует также висцеральный жир, который лежит глубоко внутри живота, вокруг внутренних органов. Он связан с серьезными проблемами со здоровьем: сердечно-сосудистые заболевания; сахарный диабет 2 типа; рак кишечника. Есть исследования, подтверждающие связь висцерального жира в организме с повышенным риском преждевременной смерти независимо от общей массы тела [2]. Прежде чем приступить к процессу похудения, убедитесь, что вы работаете именно над эстетически проблемной зоной, а не над симптомом возможной болезни. Как и целлюлит, жир в области живота – явление отчасти генетическим [7]. Полностью избавиться от жира вряд ли возможно – можно лишь начать серьезную работу для того, чтобы добиться более эстетически привлекательного вида бедер, ягодиц, живота и других «проблемных» зон [9,10,11]. С гормональными и генетическими причинами появления жира на животе достаточно сложно спорить. Однако есть и второстепенные факторы, способные усугубить ситуацию: образ жизни; психоневрологическое состояние; уровень физической активности; индекс массы тела; плохое кровообращение в области проблемных зон. Систематическая работа над этими причинами действительно может дать положительный результат, уменьшить внешние проявления целлюлита и сократить жировые отложения [5]. ПИТАНИЕ Как мы уже выяснили, живот и бедра – это места, где в результате любых гормональных изменений жир будет накапливаться в первую очередь. Чтобы организм начал избавляться от запасов, необходимо изменить рацион – питание должно быть сбалансированным и достаточным для нормального функционирования тела. Ключевое слово здесь – «достаточным» , что значит без излишка калорий, но и без жесткого их урезания, которое создаст “эффект голодовки” и нарушит естественный обмен веществ [2]. Кроме прямого положительного эффекта здорового питания – нормализации обмена веществ, – есть и побочный. Наша иммунная система также сильно от него зависит. В стабильном режиме она способна в полной мере заняться «реставрацией» организма. Именно поэтому люди, начинающие следить за своим питанием, ощущают общее улучшение самочувствия. Состояние кожи также напрямую зависит от режима питания, поскольку кожа положительно реагирует на хорошую работу ЖКТ и обменных процессов. Очень важно присутствие в рационе минералов, витамина Е, Омега-3 и жирных кислот [3]. Существует множество мифов о питании и целлюлите. Проще будет перечислить, что действительно способствует повышенному образованию целлюлита, чем опровергать существующие легенды. Прежде всего, к причинам, повышающим риск, относятся: постоянный стресс; алкоголь; сахар и продукты с высоким содержанием натрия [4]. Все остальное – либо миф, либо утверждения, не имеющие клинических подтверждений. Самый популярный миф говорит о появлении целлюлита из-за молочных продуктов . На самом деле, это актуально только для тех молочных продуктов, которые содержат рафинированный сахар (йогурты, творожная масса, творожные сырки) или большой процент жира [4,5]. Перейдите на маложирную молочную продукцию без искусственных добавок. Кроме того, понаблюдайте, не появляется ли у вас отеков при употреблении большого количества молочных продуктов. Излишки жидкости, задерживающиеся в жировых тканях, могут быть неверно приняты за увеличивающийся целлюлит. ТРЕНИРОВКИ Первая ошибка всех, кто мечтает избавиться от живота, – желание начать качать пресс. Особенно это касается девушек, недавно родивших малышей. Начинать работать над прямыми мышцами живота не просто бесполезно, но и небезопасно. Если они растянуты в результате беременности – эффект может получиться обратный (подробнее читайте нашу статью про диастаз). Кроме того, со временем многие замечают, что связь между каменным прессом и прослойкой жира, скрывающей его, не такая очевидная. УКРЕПЛЕНИЕ БОКОВЫХ МЫШЦ Если все же вы обеспокоены не жиром, а слабостью мышц живота, то намного эффективнее и безопаснее для послеродового периода укреплять боковые мышцы пресса – они подтянут передние мышцы, ослабевшие во время беременности. В таком случае вашими упражнениями будут боковые планки, различные скручивания (если нет проблем с позвоночником), наклоны и подъемы ноги в сторону и назад из положения на четвереньках. КИТАЙСКИЙ МАССАЖ ПРЕССА Китайский массаж пресса также предназначен для укрепления передних мышц пресса, а не на подтягивание обвисшего живота. Если он противопоказан вам по каким-либо причинам, вы можете в домашних условиях использовать принцип, на котором основаны все массажеры, обручи, массажи в косметических кабинетах, души шарко, – разбивание комочков жира под слоем кожи. РАБОТА НАД ЖИРОВОЙ ПРОСЛОЙКОЙ После основной тренировки выполните растяжку, а затем разогрейте живот поперечными движениями ребра ладони (лежа на диване, например) и попробуйте поразминать жировые комочки в районе живота. Это не очень приятное ощущение знакомо всем, кто пробовал липомассажи и душ шарко. Разминайте так долго, как сможете, прорабатывая постепенно всю проблемную зону. Помните, главное – это систематичность. Делайте такой массаж сразу после тренировки, пока все ткани максимально разогреты, а обменные процессы разогнаны и работают наиболее эффективно. Мы худеем не во время тренировки, а после нее. Следовательно, жировые отложения начинают сжигаться уже после физической активности – и это самое удачное время для массажа. УХОД ЗА КОЖЕЙ Не имеет значения, как вы сбрасывали или набирали вес, – если не ухаживать за кожей в периоды изменения веса, последствия будут однозначными. В результате быстрого набора веса на теле образуются растяжки (стрии). Их появление также часто ассоциируется с периодом гормональных изменений [14]. У мужчин растяжки могут проявиться в результате резкого набора веса как жирового (например, в области живота и внутренней поверхности бедра), так и мышечного (в области бицепсов и прямой мышцы бедра). У женщин растяжки распространены в области бедер, ягодиц, живота и груди. Растяжки в том или ином виде проявляются у 90% беременных женщин и практически всегда присутствуют у людей с высоким ИМТ [14]. Они бывают от розового до фиолетового цвета, различной степени интенсивности и глубины. Стрии появляются под воздействием множества факторов, включая физические (например, проблемы с эластичностью кожи, сухость на момент резкого увеличения объемов данной области, нехватка витаминов, недостаток питания) и гормональные (например, влияние коры надпочечников, стероидов, эстрогенов и релаксина на эластичные волокна кожи). Некоторые из исследований, связанных с предотвращением появления растяжек, увенчались успехом [12]. Так, препараты, содержащие «Centella asiatica extract +alpha-tocopherol и collagen-elastin hydrolysates» и «tocopherol + essential fatty acids + panthenol + hyaluronic acid + elastin and menthol» во время клинических испытаний показали наиболее выраженные успешные результаты. Однако использовать их затруднительно, потому что в исследованиях не участвовали беременные женщины, т.е. те, кто чаще всего сталкивается с проблемой растяжек.​ ​ В результате быстрой потери веса мы можем получить эффект дряблой кожи – кожи, которая не успела подтянуться к мышцам вслед за ушедшим жиром, либо истончилась и потеряла эластичность в период набора веса. Многие люди при потере экстремального количества жировой ткани прибегают к пластическим операциям, чтобы избавиться от излишков кожи. Наши рекомендации предусматривают постепенную потерю веса и регулярный уход за кожей, благодаря чему можно уберечь ее от дряблости. Существует множество косметических способов улучшения состояния кожи. Однако далеко не всегда понятно, какие из них действительно эффективны и на что стоит тратить время и средства. Многие женщины пробуют различные косметические процедуры и ощущают от них положительный эффект, но без комплексной и системной работы результат удержать очень сложно, а салонный уход для большинства из нас, скорее, приятное времяпрепровождение, нежели регулярная процедура. Такие средства как обертывания и разогревающие крема лишь временно освобождают подкожный жир от скопившейся в нем жидкости. Они могут негативно повлиять на кожу, а злоупотребление этими методами может плохо отразиться на вашем самочувствии (особенно если использовать их во время тренировки). Для того, чтобы кожа успевала подтягиваться в ходе процесса похудения, важна системность. СУХАЯ ЩЕТКА. КОНТРАСТНЫЙ ДУШ Принцип действия один и тот же – стимуляция кровотока во внешних и внутренних слоях кожи и ее питание. Основы ухода за кожей не меняются, просто подаются в разных видах, в том числе в косметологических салонах и косметических компаниях. УВЛАЖНЕНИЕ КОЖИ Если у женщин вашей семьи во время беременности появлялись стрии или кожа на животе подтягивалась плохо, вероятность возникновения таких проблем у вас достаточно высока [13]. Чтобы держать ситуацию под контролем, с самого начала питайте и увлажняйте кожу. Используйте кремы и масла, содержащие, например, витамин Е, масло какао, лосьон алоэ вера, оливковое масло – увлажнение и питание поможет сделать кожу более упругой, она быстрее подтянется, не будет выглядеть дряблой даже сразу после родов. Кроме того, это поможет предотвратить серьезные растяжки, которые в противном случае можно будет удалить только с помощью лазерной коррекции и то не полностью. АНТИЦЕЛЛЮЛИТНЫЕ СРЕДСТВА Антицеллюлитные кремы, содержащие аминофиллин, доказали свою эффективность в результате большого количества клинических испытаний. Активное вещество в них способствует улучшению циркуляции крови и лимфы. Однако их эффективность возрастает лишь с соблюдением режима питания и тренировок, которые предотвращают образование нового целлюлита. Действие этих кремов схоже с активным действием массажа сухой щеткой. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ Если у вас есть возможность сходить на процедуры, помогающие восстановить сильно растянутую кожу в области живота или бедер, сделайте это. Но не забывайте про самостоятельный и, главное, постоянный уход. Отметьте процедуры, которые приносят вам удовольствие, и подключайте их, когда у вас достаточно мотивации, чтобы добавлять их в систему к питанию и нагрузкам. Это будет ваш опыт, и мы будем рады, если вы поделитесь с нами своими успехами! У вас все получится! На фото ниже – автор статьи. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: ТОП-10 ПРИЛОЖЕНИЙ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА И ПОХУДЕНИЕ Статья написана для сайта проекта SektaScience Литература: 1. Belly fat in women: Taking — and keeping — it off. 2. Abdominal fat and what to do about it. 3. Nutrition and the immune system: an introduction. 4. Cellulite 5. Cellulite Reduction 6. An assessment of traditional and novel therapies for cellulite. 7. Treatment of cellulite: Part I. Pathophysiology 8. Cellulite’s aetiology: a review. 9. Scherwitz C, Braun-Falco O. So-called cellulite. J Dermatol Surg Oncol 1978; 4: 230–234. 10. Nurnberger F, Muller G. So-called cellulite: an invented disease. J Dermatol Surg Oncol 1978; 4: 221–229. 11. Goldman MP. Cellulite: a review of current treatments. Cosmet Dermatol 2002; 15: 17–20. 12. Young GL, Jewell D. Creams for preventing stretch marks in pregnancy. (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2005. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. Cochrane Database Syst Rev. 1996;(1):CD000066. 13. Chang AL, Agredano YZ, Kimball AB. Risk factors associated with striae gravidarum. J Am Acad Dermatol. 2004;51:881–5. 14.Thomas RG, Liston WA. Clinical associations of striae gravidarum. J Obstet Gynaecol. 2004;24:270–1. 15. Kang S. Topical tretinoin therapy for management of early striae. J Am Acad Dermatol. 1998;39(2 pt 3)S90–2 #хочупохудетьинемогу #похудение #спорт #психологияпохудения #целлюлит

Интервью с Марией Кардаковой для SektaScience от 23.09. 2020. Персонализация питания стала трендом и успешным бизнесом: клиники и специалисты предлагают составить меню по результатам генетических тестов, микробиому, капле крови, волосам, сетчатке глаза и т. п. Со стороны это выглядит наукообразно и привлекательно, но есть ли под такими технологиями реальные обоснования? — Что в персонализированном питании реально перспективно с точки зрения науки? — Я сейчас занимаюсь исследованиями микробиоты, и, с моей точки зрения, персонализация начнётся как раз с неё. К ней, безусловно, добавятся другие биомаркеры, более статичные: вроде образа жизни и ДНК и такие же чуть более переменчивые, как микробиота и показатели крови. Сейчас мы уже знаем, как персонализировать питание пациентов со многими медицинскими состояниями, диагностированными дефицитами. Например, мы пытаемся подобрать особую диету тем, у кого есть проблемы со здоровьем, но персонализированное питание как профилактическая мера пока не существует. В качестве профилактики у нас пока есть только общие рекомендации, которые созданы на основании больших эпидемиологических исследований. Сейчас мы примерно знаем, сколько нам нужно белков, жиров, углеводов, калорий и что нужно съесть, чтобы значительно снизить риски неинфекционных заболеваний. — А как человек может понять, достаточно ли он потребляет микронутриентов? Какое должно быть питание, чтобы не было нехватки? — Известно, что не нужно допускать дефицитов определённых микроэлементов и витаминов, чтобы предотвратить ряд проблем со здоровьем. Этим медицина занимается 400 лет, а сейчас мы уже можем проверить, есть ли эти дефициты, можем пройти обследование. Благодаря исследованиям мы также знаем, что если человек питается полноценно и разнообразно, вероятность таких дефицитов мала. Поэтому собственно и анализы крови мы назначаем, только если знаем, что у людей не хватает каких-то конкретных продуктов или групп в рационе или если у них уже проявляются симптомы этого дефицита. Одна из развивающихся инноваций в отношении питания — анализ того, что происходит у нас в организме прямо сейчас. Есть много разных исследуемых экспериментальных, но пока недостаточно знаний, чтобы говорить, что вот этот продукт нужно есть, а какой-то — нет. Если человек чем-то болеет или есть диагностированные дефициты, существуют медицинские рекомендации по питанию, но для здоровых людей рекомендации по питанию в среднем одни и те же. Сейчас есть технология, которая позволяет секвенировать микробиоту кишечника человека, и она совершенствуется. Совсем скоро мы сможем точно определить, сколько и каких бактерий обитает в кишечнике конкретного человека, сверить с научными базами и понять, что это за бактерии и что они едят. Мы знаем, что одни бактерии более ассоциированы с какими-то бонусами для здоровья, другие — менее. Пока в технологии много проблем. Например, мы знаем, что какие-то бактерии из микробиоты людей одного региона полезны для них, тогда как в другом регионе те же самые бактерии могут вредить людям. — А что сегодня нам уже известно? Как мы можем персонифицировать своё питание? — Пока исследования скорее говорят о том, что нужно есть традиционную пищу, отдавать предпочтение продуктам, которые растут в регионе по месту жительства. Важны и традиционные методы приготовления этих продуктов — например, определённый способ ферментации, приготовления хлеба и т. д. Состав нашей микробиоты приспособлен к тому, чтобы лучше усваивать привычную пищу. Он зависит от того, где вы родились и жили: в деревне или в городе, как часто пили антибиотики, и многих других факторов. В течение жизни мы можем менять состав микробиоты с помощью питания. — А какие существуют тесты для персонализации питания? — Есть разные тесты, основанные на разных технологиях. Пока они рассчитаны на то, что люди не видят разницы между технологиями и не могут проанализировать, насколько точна та или другая. Я сейчас работаю над технологией Smart Artificial Intelligence Technology. Она идентифицирует разные элементы, которые находятся в тарелке у человека. Мы её разрабатываем в Atlas Biomed и имеем широкую поддержку от британского научного сообщества. Smart Artificial Intelligence Technology позволяет предложить персональные решения для человека, опираясь не только на его биологические данные, но и на конкретную жизненную ситуацию и образ жизни. Что вы ели сейчас, что вы ели раньше, какой у вас уровень физической активности и даже находитесь вы в стрессе или нет — всё будет учитываться в рекомендациях: что можно сделать, чтобы начать питаться более здорово. Вы едите, технология анализирует питание и начисляет баллы, объясняет, даёт рекомендации, потом снова анализирует — и ваше пищевое поведение постепенно меняется. — А кому вообще сейчас нужна персонализация питания? — Персонализация сейчас доступна далеко не всем, а это значит, что большинство людей спокойно выживают без неё. Нет социального фактора, когда бы это стало доступно и принято большинством людей. Этой темой интересуются либо техногики, либо люди, которые сильно сосредоточены на своём здоровье и пытаются решить какие-то невидимые, пока ещё несуществующие или не диагностируемые проблемы. При этом, конечно же, у персонализации, генетических технологий и всего остального есть большое будущее. Все хотят понять: как сделать профилактику эффективной. Думаю, в ближайшие несколько лет мы увидим эти и подобные технологии, применяемые в системах здравоохранения. Эпидемия коронавирусной инфекции стала подтверждением того, что работа над предупреждением проблем со здоровьем и снижением рисков очень перспективная. Технологии развиваются очень быстро и уже в ближайшем будущем мы научимся намного точнее идентифицировать маркеры заболеваний, предотвращать риски, корректировать их тем же самым питанием. Сейчас, например, по генетическим тестам мы можем определить риск развития диабета 2-го типа, рака кишечника, других заболеваний. Благодаря этим знаниям мы уже сейчас можем уделить больше внимания образу жизни и питанию, если видим, что они не в порядке и создают дополнительный риск. Обычно до появления клинических симптомов люди ничего не делают, не следят даже за питанием. И если о рисках станет известно заранее, есть шанс, что поведение человека изменится, он станет внимательнее относиться к питанию, уровню активности, чаще проходить обследования. Причём важно, чтобы информирование было достоверным, а не так, как делают некоторые шарлатаны: запугивают неактуальными для человека результатами анализов и рисками всех заболеваний, которые якобы нужно лечить уже сейчас. Необходимы достоверные способы, которые помогут узнать, чего не хватает человеку и что ему нужно добавить. Всегда можно начать сотрудничать с научными центрами по всему миру, которые занимаются этим вопросом, и спросить их совет: в какую сторону перспективнее всего развить технологию именно сейчас. В настоящее время очень интересно работать в сфере исследований микробиоты, так как она меняется у человека в течение жизни и может быть лакмусовой бумажкой образа жизни — не только текущего, но и всех предыдущих жизненных этапов. 60−70% микробиоты стабильны у каждого человека, они формируются к третьему году жизни и тоже отличаются от человека к человеку. Вся микробиота влияет на усвоение, часть — на производство необходимых организму веществ. И если мы что-то меняем, то буквально в течение 5−6 недель мы уже можем видеть, как изменяется состав. — То есть на данный момент пока нет какой-то технологии, обследования, на которое можно было бы опереться здоровому человеку без каких-то дефицитов, отклонений и так далее, чтобы он мог составить подходящий только ему рацион? — Да, верно. И тут очень важно понимание каждого человека, что он может предпринять и что ему нужно. Нужно ли менять что-то в питании или нужно уделить время каким-то другим аспектам жизни. Есть группа людей, которые уделяют очень много внимания своему здоровью, сдают огромное количество анализов и хотят знать как можно больше о своём организме. Технологии персонализации им любопытны в первую очередь из исследовательского интереса. Мне кажется, пока нет оснований делать так всем. Фиксация на поиске проблем со здоровьем в некоторых случаях может привести к дополнительному стрессу и даже расстройствам. Персонализация сегодня — это умение оттолкнуться от того, что есть сейчас, и составить себе персонализированный план перемен в лучшую сторону: привычки, налаживание сна, физической активности, уменьшение стресса и т. д. Если смотреть на новейшие исследования в этой области, сейчас в первую очередь развиваются технологии определения влияния разных видов пищевых волокон на разные бактерии. И вот эра «умного» персонализированного питания начнётся, скорее всего, именно с этого, а не с исключения групп продуктов и сложных схем. — На самом деле важно прояснить, насколько достоверны сейчас эти технологии. У нас часто приходят ученики с диетами по результатам тестов, основанных якобы на индивидуальных параметрах: генетике, микробиоте, каким-то ещё показателям. И хорошо, если прописанные диеты включают просто здоровое питание. Иногда людям предлагается исключить целые продуктовые группы. И человеку трудно понять, какие обследования на самом деле способны дать полезную информацию, а какие бесполезны. — Ни одна новая технология, подход не начинается с вопроса «Как нам помочь здоровому человеку?» Чаще всего всё начинается с исследования, как можно облегчить жизнь людей с заболеваниями, смягчить симптомы. Использование тех же самых подходов к здоровому человеку нецелесообразно. На данный момент обычному здоровому человеку без жалоб, без симптомов заболеваний и дефицитов достаточно опираться на общие рекомендации по здоровому питанию. Тем более сейчас они включают всё больше и больше индивидуальных моментов. Если в 90-е годы это было точное количество белков, жиров, углеводов и так далее, то сейчас это порции, советы обращать внимание на чувство голода и насыщения, более понятные и полные рекомендации о разнообразии всего, что нужно есть. Например, канадские рекомендации. Рекомендации также учитывают и локальную составляющую: не прописываются конкретные продукты, но есть советы по разнообразию. Появляются рекомендации о важности готовки дома, о привычках. Даже самые квалифицированные диетологи, чтобы составить индивидуальный план питания, предлагают людям вести обычные бумажные дневники, наблюдать за реакцией, симптомами. Наука сейчас вот на такой стадии, но развитие идёт, и без таких попыток и экспериментов, даже без той группы людей, которая увлечена своим организмом и пробует все технологии в их несовершенстве, прогресс невозможен. Часто наука работает в сотрудничестве с коммерческими компаниями: привлекает существующие технологии, исследует их, предлагает изменения. Гораздо легче исследовать что-то, если уже есть база клиентов, доступ к ним. Важное Персонализированное питание — активно развивающаяся тема в науке и индустрии, но пока не существует надёжных лабораторных тестов, которые бы могли определить, что именно есть конкретному здоровому человеку в профилактических целях. Придерживайтесь общих принципов здорового питания, чтобы поддерживать и улучшать здоровье. Одна из наиболее перспективных тем в науке — изучение микробиоты кишечника. Именно здесь появляются новые технологии, которые могут сделать прорыв в персонализированном питании. Тесты по группе крови, сетчатке глаза, волосам, геному и другие, которые обещают, что по результату вы получите индивидуальный рацион, гарантирующий вам здоровье на данный момент, не являются достоверными. Да, с помощью некоторых генетических тестов можно определить возможную склонность к некоторым заболеваниям, но персональное меню это составить не поможет. Общалась Анна Нестерова, руководитель направления научной информации и обучения Школы идеального тела #sekta