Результаты поиска

PROBIOTICS AND PREBIOTICS – что это? ​ Пробиотики ​ – микроорганизмы, употребляемые в адекватном количестве, приносят пользу здоровью, улучшая состояние микрофлоры кишечника (FAO/WHO,2002). Основные необходимые свойства пробиотиков: 1. безопасность для человека 2. резистентность к желудочному соку, желчи и ферментам поджелудочной железы 3. способность колонизироваться в кишечнике Пребиотики ​ – неусвояемый ингредиент продукта, который стимулирует рост и активность культуры пробиотиков или отдельного вида бактерий в толстом кишечнике (Gibson, 1995). ​ ​ Синбиотики ​ – смесь, содержащая специфические бактерии в сочетании с подходящим для них пребиотиком. Например : 1. Бифидобактерия + фруктоолигосахариды 2. Лактобактерии рамнозус + инулин Пробиотический штамм идентифицируется типом, видом, подвидом (если применимо) и буквенно-цифровым обозначением специфического штамма. В научном сообществе существует общепринятая номенклатура для микроорганизмов – например, Lactobacillus casei  DN-114 001 или Lactobacillus rhamnosus  GG. Использование обозначений штаммов для пробиотиков очень важно, так как самым надежным подходом к доказательству эффективности пробиотика служит связь положительных влияний (например, в отношении желудочно-кишечного тракта) со специфическими штаммами или комбинацией штаммов пробиотиков в эффективной дозировке. Как пробиотики чаще всего используются виды Lactobacillus   и Bifidobacterium , но также эту роль играют и дрожжи Saccharomyces boulardii  и некоторые виды E. coli  и Bacillus . Недавно, как новый пищевой продукт, в Европейском Союзе была зарегистрирована Clostridium butyricum . Молочнокислые бактерии, включая вид Lactobacillus , ферментация которых в течение тысяч лет использовалась для сохранения пищи, могут действовать и как средство для ферментации и, в дополнение к этому, потенциально способны оказывать благотворный эффект на состояние здоровья. Тем не менее, строго говоря, термин «пробиотик» должен резервироваться для живых микробов, которые показали положительные эффекты на состояние здоровья в контролируемых клинических исследованиях на человеке  (WGO) . Историческая справка Более века тому назад иммунолог, лауреат Нобелевской Премии Илья Ильич Мечников определил, что молочнокислая бактерия (МКБ) благотворно влияет на состояние здоровья и способствует долголетию. Он разработал диету с включением молока, ферментированного бактерией, которую он назвал «Болгарской бациллой». В 1917 г., до того, как сэр Александр Флеминг открыл пенициллин, немецкий ученый Альфред Ниссле изолировал непатогенный штамм Escherichia coli , который не вызывал развития энтероколита во время серьезной вспышки шигеллёза (инфекционного заболевания вызванного бактериями рода шигелл (Shigella) , из фекалий солдата, воевавшего на Первой Мировой войне. Это один из немногих примеров пробиотика, не связанного с МКБ. Анри Тиссье впервые изолировал Bifidobacterium от новорожденного на грудном вскармливании для последующего ее введения детям, страдающим диареей. Он выдвинул гипотезу о возможности замещений этой бактерией протеолитических бактерий, вызывающих диарею. В Японии, д-р Минору Широта изолировал штамм Shirota Lactobacillus casei для борьбы со вспышками диареи. Пробиотический продукт с этим штаммом выпускается с 1935 г. Так начал зарождаться интерес учёных к пробиотикам, развившийся в последствии в целое большое направление. "В каком виде употреблять пробиотики?" Они необходимы нам в живом виде, способном к размножению. 1. ​Пробиотики из продуктов питания ​ в большом количестве погибают при прохождении кислой среды желудка. Но те, что доходят до благоприятной среды, могут начать успешно размножаться, особенно если их “удобрять” пребиотиками. Продукты питания насыщаются пробиотиками в момент процессов ферментации (определенных типов брожения). В 1908 году И.И. Мечников отметил удивительные свойства ферментированных продуктов, указывая в своих публикациях на "снижение количества очагов поражения кишечника среди групп употребляющих сквашенное молоко, кефир и соленые огурцы", а также "особенно выдающиеся показатели здоровья". В сентябре 2019 года Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) создала экспертную группу для разработки определения ферментированных продуктов и описания их роли в рационе человека. Группой ученых было выработано следующее определение: Ферментированные продукты —  это продукты, полученные в результате желаемого роста микробов и ферментативных преобразований компонентов пищи. Ферментация — это анаэробный процесс, при котором микроорганизмы, расщепляют компоненты пищи, например, некоторые сахара, на другие продукты — органические кислоты, газы, эфиры и спирты. Это придает ферментированным продуктам уникальный и желанный вкус, аромат, текстуру и внешний вид. Основные источники: натуральный йогурт, кефир (в том числе продукт на основе молочного гриба) квашеная капуста (непастеризованная), мисо-суп твердые сыры (например, Гауда) – особенно удачно преодолевают кислую среду желудка домашние консерванты без использования уксуса (огурцы, помидоры, капуста, патиссоны) ферментированные соевые бобы (японское блюдо) квас чайный гриб сквашенное кокосовое или соевое молоко Подробнее о маркировке продуктов с пробиотиками и как их выбирать писала тут . Если мы ничего не знаем о микроорганизмах продукта, которые его ферментировали, тем не менее он будет полезен. Однако, увлекаться ферментированными продуктами, пить литрами кефир и есть соленья банками не стоит — как минимум из-за высокого содержания соли в последних. Но если вы решили практиковать добавление разных ферментированных продуктов к рациону — отличная идея. СКАЧАТЬ 2. ​ Искусственно обогащенные пробиотиками продукты . Существует недостаточно исследований для того, чтобы с уверенностью сказать: продукты, обогащенные пробиотиками, способны положительно повлиять на микрофлору. Технологии приготовления, насыщения и хранения не всегда ассоциируются с возможностью пробиотиков обладать необходимыми свойствами (см. начало статьи). Можно увидеть на кисломолочных продуктах следующие надписи: «продукт с пробиотиками» или «содержат пробиотики». Однако термин «пробиотик» следует использовать только в том случае, если есть доказанная польза для здоровья, обеспечиваемая определенными и охарактеризованными живыми микроорганизмами. Предположительно, большинство продаваемых сегодня на рынке ферментированных продуктов не относятся к категории «ферментированных продуктов с пробиотиками». Такие продукты и напитки часто содержат неопределенные микробные консорциумы, и их потенциальная польза для здоровья, как правило, не изучена. Например: сливочное масло или сладкий йогурт можно обогатить пробиотиками – эффекта от них не будет. Но любые продукты с большей вероятностью вызовут положительный эффект, если они являются частью здорового рациона. То есть старайтесь выбирать молочные продукты без сахара , избегайте насыщенных жиров, старайтесь покупать минимально обработанные продукты. Продукты, в которых отсутствуют живые микроорганизмы: Хлеб — дрожжевой или на закваске , Термически обработанные или пастеризованные ферментированные овощи, колбасы, соевый соус, уксус и некоторые чайные грибы, Вино, большинство сортов пива и крепкие спиртные напитки, Кофе и какао зерна после обжарки. Неферментированные продукты: Выпечка на химической закваске —  разрыхлителе, соде, пахте, Свежие колбасы, Маринованные в рассоле или в уксусе овощи, Соевый соус химического производства, Сушеное или вяленое обработанное мясо и рыба. 3. ​ Пробиотики-добавки – SUPPLEMENTS .​ Обычно для того, чтобы такой препарат попал на фармрынок, пробиотики или синбиотики (пробиотик+пребиотик) проходят ряд клинических исследований, доказывающих их эффективность. Однако есть ряд добавок, которые обещают улучшить микрофлору кишечника, но в их основе стоит просто ряд сухих элементов (сухие пребиотики, молочный белок, ряд витаминов и даже встречаются грибки), и их положительный эффект вряд ли можно чем-либо доказать. Пробиотики же должны удовлетворять всем вышеперечисленным свойствам (см. начало статьи). Они продаются в аптеках в форме жидких густых гелей или капсул. Жидкие гели содержат живые бактерии и питательный субстрат, позволяющий бактериям оставаться живыми и успешно проходить кислую среду желудочного сока. Сухие пробиотики успешно преодолевают желудок благодаря защитной оболочке. “Сухие пробиотики живые?” Если бактерии обезвожены и стабилизированы согласно стандартам, тогда они колонизируются и начнут размножаться, достигнув благоприятной для этого среды кишечника. Чаще всего они помещены в специальную оболочку, успешно преодолевающую особо кислую среду и растворяющуюся в более нейтральной, в зависимости от типа бактерий, которые вам необходимы – анаэробные (например, бифидобактерии) или аэробные. Состояния, при которых пробиотики могут быть назначены в качестве дополнительной линии к основной терапии, согласно Всемирной организации гастроэнтерологов  ( WGO ): Профилактика колоректального рака Считается, что диета играет роль в развитии колоректального рака. Хотя пробиотики и пребиотики способствуют улучшению биомаркеров, связанных с этим заболеванием, существуют лишь ограниченные данные по исследованиям на людях с какой-либо эффективностью. Лечение и профилактика диареи Некоторые пробиотические штаммы эффективны в отношении тяжести и продолжительности острой инфекционной болезни у детей. Также, режим пробиотиков может быть эффективным в различных ситуациях для профилактики взрослой и детской диареи. Имеются доказательства, что что пробиотики эффективны для профилактики диареи у взрослых и детей, получающих терапию антибиотиками. В метаанализе  2016 г. был сделан вывод, что пробиотики могут снизить риск развития C . difficile  – способствующей диареи у пациентов, получающих антибиотики. Тем не менее, авторы предупреждают, что необходимы дополнительные исследования для определения наилучшей дозы и штамма. Эрадикация Helicobacter pylori В докладе Маастрихт VI/Флоренция 2022 года по лечению инфекции H. pylori сделан вывод о том, что некоторые пробиотики продемонстрировали свою эффективность в снижении желудочно-кишечных побочных эффектов, вызванных терапией эрадикации Helicobacter pylori , и, таким образом, оказывают благоприятное воздействие на лечение. Однако качество доказательств было слабым, а степень рекомендации была умеренной. Нет никаких доказательств, подтверждающих, что пробиотик сам по себе, без сопутствующей антибиотикотерапии, будет эффективен.. Профилактика и лечение печеночной энцефалопатии Такие пробиотики как лактулоза повсеместно используются для профилактики и лечения печеночной энцефалопатии. Доказательства для средства с одним пробиотиком позволяют предположить, что оно может вызывать обратное развитие минимальной печеночной энцефалопатии. Иммунный ответ Существуют предполагаемые доказательства того, что некоторые пробиотические штаммы и пребиотик олигофруктоза эффективны для улучшения иммунного ответа. Доказательства усиления иммунного ответа были получены в исследованиях, направленных на профилактику острой инфекционной болезни (внутрибольничная диарея у детей, эпизоды гриппа зимой) и в исследованиях, изучавших ответ антител на введение вакцин. Некротический энтероколит Пробиотические добавки снижают риск развития некротического энтероколита у недоношенных новорожденных. Мета-анализы рандомизированных контролированных исследований также показали снижение риска смерти в группах, пролеченных пробиотиками, хотя не все исследуемые пробиотические средства оказались эффективными. Особое внимание к надлежащему качеству пробиотического продукта важно для этой уязвимой группы пациентов. Неалкогольная жировая болезнь печени Эффективность определенных пробиотиков как варианта лечения для уменьшения признаков стеатогепатита была доказана во многих рандомизированных исследований у взрослых и детей. Для подтверждения долговременной эффективности необходимо проведение дальнейших исследований. ​“Когда еще пробиотики могут стать полезны?” Если у вас чувствительность к лактозе, вам могут назначить включить в рацион пробиотики, есть исследования, указывающие на улучшение показателей усвоения лактозы в ЖКТ. Так, Streptococcus thermophilus  и Lactobacillus delbrueckii  subsp. bulgaricus  улучшают усвоение лактозы и уменьшают симптомы, связанные с непереносимостью лактозы (WGO). Пробиотики показаны детям, рожденным преждевременно. Ряд исследований показывает снижение риска развития воспалительных и инфекционных процессов, начинающихся с ЖКТ, при подключениb к терапии пробиотиков, адаптированных для новорожденных. Некоторые пробиотические штаммы доказали свою эффективность в уменьшении времени плача у новорожденных на грудном вскармливании при развитии колик. Однако отмечу, что колики – естественное созревание ЖКТ младенца и его подготовка к усвоению различных компонентов пищи. Атопический дерматит В целом, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что использование пробиотиков может снизить риск развития атопического дерматита но это может способствовать лишь ограниченному облегчению состояния. Кроме того, эффекты пробиотиков различаются в зависимости от используемого штамма, времени приема и возраста пациента. Большинство опубликованных метаанализов показали, что пробиотики незначительно уменьшают симптомы атопического дерматита у младенцев и детей. Например, метаанализ восьми рандомизированных клинических испытаний с общим числом участников 741 в возрасте от рождения до 36 месяцев, которых лечили Lactobacillus или Bifidobacterium в течение 4–24 недель. По результатам исследования, пробиотики, содержащие Lactobacillus, могут уменьшить симптомы атопического дерматита у младенцев и детей ясельного возраста, но пробиотики, содержащие Bifidobacterium, этого не сделали. Также, лечение улучшило симптомы у участников с умеренными и тяжелыми формами заболевания, но не у тех, у кого были легкие формы. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — хроническое воспалительное заболевание, включающее язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). Точная причина возникновения ВЗК неизвестна. Авторы нескольких обзоров, которые оценивали влияние пробиотиков на ВЗК, пришли к выводу, что определенные пробиотики могут оказывать умеренное положительное влияние на язвенный колит, но не на болезнь Крона. Систематический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) 2020 года изучал роль пробиотиков в лечении желудочно-кишечных расстройств. Обзор включил 12 исследований, в которых пробиотики использовались для возникновения и поддержания ремиссии у 689 детей и взрослых с БК, а также 17 исследований, в которых изучались различные пробиотические формулы для возникновения и поддержания ремиссии у 1673 детей и взрослых с ЯК. Результаты не предоставили доказательств того, что пробиотики помогают вызывать или поддерживать ремиссию у детей или взрослых с БК. Авторы не смогли сделать выводы о том, приносят ли пробиотики пользу пациентам с тяжелым язвенным колитом или являются эффективной альтернативой существующим методам лечения. Однако, согласно данным, эти добавки могут снижать активность заболевания у лиц с легким или умеренным ЯК в сочетании с традиционными методами лечения. Синдром раздраженного кишечника Несколько метаанализов оценили роль пробиотиков у пациентов с СРК . Большинство из них обнаружили, что пробиотики оказывают хотя и скромный, но положительный полезный эффект. Влияют ли различные штаммы пробиотических бактерий благотворно на СРК, вероятно, зависит от оцениваемого симптома. В целом, имеющиеся данные указывают на то, что пробиотики могут уменьшить некоторые симптомы СРК. Однако необходимы высококачественные клинические испытания для подтверждения конкретного штамма, дозы и длительности необходимого лечения, а также типа СРК, например, с преобладанием диареи или запора. "Когда пробиотики бесполезны?” В настоящее время недостаточно доказательств, поддерживающих применение пробиотиков и синбиотиков у взрослых пациентов в критических состояниях в отделениях интенсивной терапии для профилактики системных инфекций. Пробиотики не являются средством, помогающим от экземы . Однако если кожные проблемы стали следствием проявлений пищевого неусвоения – самое время заняться восстановлением микрофлоры. ​“Какой пробиотик пить?" 95% положительно влияющих бактерий – бифидобактерии. Они же и отвечают за регуляцию численности негативно влияющих бактерий (e.coli, дрожжевые бактерии). Они населяют кишечник младенца сразу после прохождения через родовые пути вместе с энтерококками. Поэтому бифидобактерии и являются своего рода идентификатором здоровой микрофлоры. Хотя пробиотики и пребиотики можно свободно купить самостоятельно в аптеке, лучше сфокусируйтесь на естественных источниках пробиотиков и пребиотиков из продуктов питания – они являются частью здорового рациона и всегда поддержат вашу микрофлору и иммунитет. Помните, что при неприятных симптомах стоит сперва проконсультироваться с врачом на предмет необходимости применения дополнительных пробиотиков. Что такое постбиотики, чем отличаются от пробиотиков и в каких продуктах содержатся? Постбиотики – это термин, который, вероятно, будет на слуху в ближайшие несколько лет, но что известно науке о постбиотиках на данный момент? Если пробиотики – это живые микроорганизмы с доказанным положительным эффектом для здоровья, а пребиотики – еда для этих организмов, то для постбиотиков пока еще не существует такого чёткого определения, хотя сам термин появился в научной литературе примерно в 2014 году. Если мы попросим потребителей назвать самые популярные пробиотики, то они, скорее всего, вспомнят широко известных представителей – лактобактерии или бифидобактерии, а вот назвать конкретные постбиотики или компоненты, которые входят в это определение, вряд ли кто-то сможет. Постбиотики – это продукт жизнедеятельности бактерий или следы от процесса ферментации. Потенциально они включают разные метаболиты, короткоцепочечные жирные кислоты (SCFAs), белки и другие соединения, которые могут принести бонусы для здоровья и так или иначе ассоциированы с лучшей работой разных систем организма. Где содержатся постбиотики Также постбиотиками могут быть термически обработанные пробиотики. Мы знаем, что при термической обработке пробиотики погибают, то есть становятся деактивированными, но некоторые исследования показывают, что продукты, содержащие микроорганизмы в таком виде, всё равно положительно влияют на организм. Например, если мы пропастеризуем готовый кефир, то есть дадим погибнуть всем живым культурам и бактериям, этот кефир всё ещё будет содержать продукты ферментации и жизнедеятельности ранее живых бактерий. Такой кефир будет называться постбиотиком . Самый известный постбиотик, который сейчас широко обсуждается – HT-BPL-1. Он не содержит живые организмы и был получен из штамма пробиотика под названием BPL-1, который, согласно некоторым клиническим исследованиям, может влиять на снижение висцерального абдоминального жира. Это довольно известный коммерческий пробиотик, который часто включают в программы похудения, но пока у нас нет достаточно данных для того, чтобы полноценно применять его в клинических целях, например, для лечения ожирения. После того как штамм BPL-1 термически обработали, отметили, что эффективность живой культуры сохраняется. Зачем нужны постбиотики? Пока мы можем сказать, что постбиотики могут находиться как в продуктах питания, так и быть созданы лабораторно и выпускаться в виде пищевых добавок. Однако нужно понимать, что доказанной эффективности у постбиотиков довольно мало. Впрочем, и у пробиотиков для взрослых, выпускаемых в виде пищевых добавок, всё ещё нет доказанной клинической эффективности, хотя мы исследуем их уже несколько десятилетий. Я как эксперт вижу больше смысла в употреблении постбиотиков вместе с продуктами питания. Самые распространенные в нашем рационе ферментированные продукты, которые потенциально содержат и пробиотики, и пребиотики (квашеная капуста, йогурты, творог), вероятно, также содержат и какие-то постбиотики. Разделение постбиотиков на компоненты и упаковка в БАДы будет сильно дороже в конечном продукте для потребителей, а эффект будет намного меньше, чем эффект от здорового питания с цельными ферментированными продуктами в комплексе. Если вам сейчас предложат постбиотики в виде пищевой добавки, то, скорее всего, вам посоветуют вести здоровый образ жизни, обратить внимание на количество клетчатки в рационе и в целом скорректировать питание, так что неизвестно, что именно принесет вам больший эффект – изменение образа жизни и рациона или сами добавки. Материал взят из интервью  для «Гастроном Медиа» 14 мая 2021 г. Всем здоровья! ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: МИКРОФЛОРА И ДИСБАКТЕРИОЗ ИММУНИТЕТ #здоровье #пробиотики #пребиотики #жкт

“Этот чудо-напиток укрепит ваш иммунитет !” — можно было услышать в европейской рекламе “Actimel” до 2016 года. И это был самый большой провал рекламной кампании продуктов “Danone”. Мета-исследование , опубликованное в Journal of Public Health (моя Мекка) и выводящее компанию на чистую воду, мягко заключает: “Недостаточно доказательств заявлять, что этот продукт несет пользу для здоровья, на основании содержания бактерий Lactobecillus Casei”. Так они и обрели свой несколько позорный статус no-sustainable в списке EU Register on Nutrition and Health Claims. Действительно, исследования пользы для здоровья отдельного пробиотического штамма — это одно. А добавление его в продукт в виде закваски/порошка — это другое даже во время процесса ферментации. Подобные исследования неэффективности Аctimel продолжают публиковаться . В России до сих пор никто не контролирует, какие обещания дает производитель йогурта в рекламе. Можно и иммунитет приплести, и о количестве бактерий приврать — проверять никто не будет. На Youtube много такой рекламы было в 2017, и в 2018 ситуация не изменилась. Но выкладывать не буду. Просто напишу, чтобы вы были осторожнее. ЧТО ДЕЛАТЬ? Что такое пробиотики подробно обсудили тут . Повторюсь: пробиотические препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, могут быть использованы для восстановления баланса во время болезни и после приема медикаментов. Остальные бонусы для здоровья сейчас внимательно изучаются. Маркировка ферментированных продуктов Пробиотических штаммов большое количество и персонализированного подхода к подбору необходимой смеси бактерий для специфического влияния на организм пока нет. Существующие бренды - это скорее "пальцем в небо". Если "специалист по питанию" рекомендует “попить пробиотики" в качестве первоочередной терапии аллергии /профилактики рака /лечения атопического дерматита /колик/для похудения/ускорения метаболизма/укрепления иммунитета — это повод задуматься о том, ведет ли он доказательную практику. Тем более, если этот специалист тут же радостно делится названиями препаратов. На данный момент все больше клинических исследований показывают рациональность в использовании определенных пробиотических штаммов в качестве терапии тех или иных заболеваний. Но разница между исследованиями и практическим применением большая. Компании продуктов питания, согласно EU Register on nutrition and health claim, разработанные на базе Oxford Centre of Evidence Based Medicine, не имеют права указывать какие-либо бенефиты для здоровья в отношении бактериологического состава, потому что: никто точно не знает, есть ли бактерии в продукте никто не знает, сколько бактерий в продукте никто не знает, сколько колоний выживает, проходя через ЖКТ Продукты с пробиотиками включают в себя продукты, ферментированные естественным способом и содержащие добавленные пробиотики. Живые культуры можно найти в кисломолочных продуктах, соленых и квашеных овощах и фруктах, ферментированных бобах и зерновых. Консервированные овощи и фрукты, которые прошли процесс маринования с использованием уксуса, а не естественного брожения с участием живых организмов, не содержат пробиотиков. Согласно текущим международным рекомендациям маркировки ферментированных продуктов: Производители должны указывать, что их продукт содержит «живые и активные культуры», если пищевые продукты не обрабатываются для удаления или уничтожения ферментативных микроорганизмов, и эти микроорганизмы присутствуют в количествах, которые ожидаются для пищевых продуктов данного типа. Для пастеризованных ферментированных продуктов без живых микроорганизмов в конечном продукте допустимо маркировать эти продукты как «продукты, полученные путем ферментации». Ввиду отсутствия доказательств преимуществ для здоровья и знаний, какие штаммы микроорганизмов в каком количестве присутствуют в течение срока годности продукта, производителям предлагается избегать маркировки с участием термина «пробиотик». Ферментация — фактор, помогающий развиваться бактериям, но сам по себе не являющийся залогом того, что продукт будет полезным (дружно вспоминаем брагу). В целом, многие специалисты начинают рекомендовать добавлять к рациону ферментированные продукты (не препараты) при том, что официальных рекомендаций по питанию на тему еды, богатой пробиотиками, еще не выпущено (та же ситуация с антиоксидантами , кстати). По секрету скажу: Комбуча — содержит сахара (а значит, рост неблагоприятных бактерий), мало хороших бацилл. Домашний кефир — русская рулетка: растет мало и могут не те штаммы (pH, t не соблюдаются). Простой йогурт - недостаточно активных бацилл. Коммерческий кефир (и кефирный напиток) вызывают потенциальный интерес у ученых, так как бактериологический состав у него постоянный и активный. Кому вся эта заваруха интересна — читайте Handbook of Fermented Functional Foods , Second Edition, Edward R. Ted Farnworth. Будет ли полезен нам продукт, если мы ничего не знаем о микроорганизмах, которые его ферментировали? Да! Но увлекаться ферментированными продуктами, пить литрами кефир и есть соленья банками не стоит —  как минимум из-за высокого содержания соли в последних. Но если вы решили практиковать добавление разных ферментированных продуктов к рациону —  отличная идея. ЧЕМ ЗАНИМАЮСЬ Я? Применением технологии генного секвенирования и последующего мета-генетического исследования для определения бактериологического состава продуктов питания. Сотрудничаю с лабораториями двух университетов. С докладом о бактериологическом составе ферментированных продуктов я и еду в Прагу делать большой доклад на конференции Probiotics, Nutrition and Microbes. Wish me some luck! Также, в защиту больших компаний, спонсирующих клинические исследования своих продуктов могу сказать, что это большой труд команды ученых, врачей и пищевых технологов. Запустить клиническое исследование стоит больших финансовых вложений и особенно ценно, что такие исследования не скрываются, а лежат в открытом доступе. Именно так в какой-то момент совершаются качественные открытия. Дополнение: В статье использовались материалы интервью для «Гастроном Медиа» 14 мая 2021 г.. #пробиотики #умныеродители #доказательнаямедицина #молочныепродукты #критическоемышление #медицина #наукаипитание #наука

Статья для издания "Горящая изба" Не можете ни дня прожить без конфет и испытываете жёсткую ломку, если ничего нет к чаю? Это знакомо многим и, к сожалению, не всегда полезно для здоровья. Хотя и демонизировать сахар тоже не стоит. Вместе с нутрициологом Марией Кардаковой разбираемся, почему нам хочется сладкого, когда это может быть опасно и как с этим бороться. Почему нам хочется сладкого Любить и хотеть есть сладкое — нормально. Самый первый вкус, с которым мы знакомимся, — как раз сладость грудного молока. Поэтому получать удовольствие от сладкого и любой другой еды — естественно для человека. По словам Марии, важно понимать, что не существует диагноза «зависимость от сахара » . Употребление сахара не вызывает таких проблем со здоровьем и социальным поведением, как употребление, например, психоактивных веществ. Мы действительно можем ощущать влияние сладких продуктов на наше самочувствие, но степень этого влияния несопоставима с тем, что специалисты называют «расстройством от употребления веществ », а значит, ни о какой зависимости речи не идёт. Удовольствие от употребления сладкого и происходящие в головном мозге реакции вследствие этого процесса ближе к ощущениям от объятий, игр с домашними животными, прослушивания любимой музыки.  Ещё одна проблема, которая распространена в большинстве исследований, посвящённых «зависимости от сахара» — это использование крыс в качестве испытуемых. Люди всё-таки не крысы. В целом тягу к сладкому можно объяснить следующими причинами:  Стресс или плохое настроение. Пища с высоким содержанием сахара, жира или соли может казаться более привлекательной, когда вы неважно себя чувствуете. В таком состоянии люди могут есть сладости, чтобы успокоиться.  Недостаток сна . Сильный недосып может изменять наше чувство вкуса и усиливать чувство голода, в том числе тягу к нездоровой еде.  Дефицит питательных веществ. Особенно это актуально для тех, кто придерживается какой-либо диеты, то есть сознательно ограничивает свой рацион. Если он плохо сбалансирован, организм недополучает необходимых веществ, и потому может появляться спонтанное и неконтролируемое желание « догнаться » сладким после приёма пищи.  Скука. Когда нам скучно, мозг стремится любыми способами получить новую информацию, и сладкое — отличный вариант для него. Минимум усилий требуется, чтобы загрузить мозг, например, обработкой сигналов желудка или просмотром телевизора. Мозг занят, но ему в этот момент не нужно ничего решать, а телу — напрягаться. Сила привычки . В стремительно изменчивом мире нам важно ощущать опору на стабильные и надёжные вещи. Это могут быть бытовые ритуалы, в том числе ежевечернее чаепитие с чем-нибудь сладким. Кроме того, пристрастие к сладкому может быть навязано нам семейными традициями.  Слабое вкусовое разнообразие рациона. Дофамин, гормон удовольствия, выделяется, когда мы начинаем потреблять сахар. Но он также выделяется и из-за разнообразия вкусов. Пересмотрите свой рацион, добавьте специй, новых продуктов, забудьте о привычном кафе — пробуйте что-нибудь новое. Нехватка физической активности. Занятия спортом эффективно снижают уровень стресса, который, как мы уже выяснили, может приводить к перееданию. Кроме того, физическая активность провоцирует выработку эндорфинов после первых 20 минут активности, так что неудивительно, что после зарядки или похода в зал мы чувствуем себя более счастливыми.  Проблемы с инсулином. Если порции сладкого постепенно увеличиваются — самое время проконтролировать уровень сахара в крови. Возможно, ваша поджелудочная железа не справляется с выработкой инсулина. Один из симптомов этого — резкое ухудшение самочувствия при отсутствии пищи чуть дольше трёх часов. Если это про вас, лучшим решением будет обратиться к врачу. Правда ли, что зимой сладкого хочется сильнее Один из ключевых факторов тяги к вкусненькому зимой кроется в инстинктах выживания, которые мы развили в ходе эволюции. Например, пицца, содержащая быстрые углеводы и жиры, позволяет нам быстро генерировать тепло. Во времена, когда нехватка еды была сезонной проблемой, у нас возникала потребность в пище, из которой мы могли запасать энергию в виде жира. Ещё одной причиной может быть снижение уровня серотонина из-за уменьшения количества солнечного света. Чтобы быстро поднять себе настроение, мы тянемся к выпечке и конфетам или другой «комфортной» еде, приносящей радость.  Кроме того, холод может усилить чувство голода. Зимой наши энергетические затраты увеличиваются, чтобы помочь телу поддерживать внутреннюю температуру. Но в современном мире в холодное время года мы всё же чаще находимся в зданиях, за исключением людей, чья работа связана с долгим пребыванием на улице. На повышенное желание сладкого могут также влиять наши привычки, социальные и культурные нормы и традиции в данный сезон. Чем вреден сахар и почему не стоит им увлекаться  Однако при всей эффективности сладкой диеты злоупотреблять ей всё же не стоит. Вот как чрезмерное употребление сахара может нам навредить:  Способствует увеличению веса и, как следствие, может приводить к ожирению.  Вызывает кариес. Сахар может прилипать к зубам и служить пищей вредным бактериям во рту, что ведёт к образованию зубного налёта. Эти бактерии создают кислоты, которые разрушают эмаль зубов, что приводит к кариесу.  Негативно влияет на работу мозга. Чрезмерное употребление сахара связывают с ухудшением когнитивных способностей и дегенеративными расстройствами, такими как болезнь Альцгеймера и деменция. Потребление продуктов с высоким содержанием сахара может привести к ряду нарушений памяти и когнитивных функций независимо от возраста. Это может быть связано с негативным воздействием жира и сахара на центральную нервную систему и гиппокамп — участок мозга, который контролирует определённые типы памяти и реакцию на голод. Увеличивает риск некоторых заболеваний, например диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых недугов, жировой болезнь печени, некоторых видов рака, повышенного артериальное давление. Люди, которые едят слишком много продуктов с добавленным сахаром, чаще всего едят недостаточно продуктов других важных пищевых групп: овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, рыбы, орехов. Это может приводить к серьёзному дисбалансу полезных веществ и микроэлементов в организме, что, в свою очередь, становится причиной плохого самочувствия и различных заболеваний. Сколько сладкого можно есть в день без вреда здоровью Врачи рекомендуют употреблять взрослым менее 10 процентов от общего количества калорий в день, что составляет 52 грамма добавленного сахара, если рассчитывать от 2080 калорий в день. Идеально этот показатель снизить до 5 процентов. Это эквивалентно семи кубикам сахара.  Свободные сахара содержатся в сладостях, соусах, готовых завтраках, сладких йогуртах и сладких молочных напитках, некоторых газированных и сокосодержащих напитках. Употребление этих продуктов и следует сократить в первую очередь. Как сделать так, чтобы хотелось есть меньше сладкого Мария Кардакова предлагает сначала проанализировать, действительно ли вы голодны или это эмоциональный голод. Если и вправду голодны , надо поесть. Если это всё же эмоциональный голод, то лучше подумать, в связи с какими эмоциями появилось желание съесть сладкое.  А теперь к хорошим новостям. Тягу к сахару можно снизить, если следовать следующим рекомендациям: Замените привычку есть сладкое на приятное занятие или более питательное лакомство . Поговорите с другом по телефону, посмотрите любимое шоу или сериал, примите расслабляющую ванну. Можно съесть немного фруктов или горсть орехов, выпить чаю без кофеина (подойдёт травяной сбор, ройбуш или каркаде). Найдите действенный для себя способ управления тревогой и стрессом . Это могут быть медитация, дыхательные техники, спорт или работа руками (например, вязание ).  Регулярно занимайтесь спортом . Физическая активность стимулирует выработку дофамина и эндорфина, которые поднимают настроение.  Высыпайтесь . Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время. Соблюдайте гигиену сна — заранее отключайте гаджеты, пользуйтесь блэкаут-шторами и берушами, если спите в недостаточно тихом помещении.  Пейте больше жидкости . Иногда мы путаем голод с жаждой. Когда почувствуете тягу к сладкому, выпейте сначала стакан воды. А вот продукты, которыми иногда можно заменить сладости: Свежие фрукты или сухофрукты . Они содержат натуральный сахар и могут усмирить ваше желание съесть сладкое. Заодно снабдят вас большим количеством клетчатки и микроэлементов. Орехи и семена . В этих продуктах есть белок, полезные жиры и клетчатка.  Греческий йогурт с добавлением свежих ягод или фруктов. Он быстро насыщает, а ещё содержит много белка, полезных для кишечника пробиотиков, витаминов и кальция. Цельнозерновые крекеры с сыром . Ими можно быстро утолить голод. В этой закуске много белка, полезных жиров и сложных углеводов. А иногда, если очень уж хочется сладкого, лучше просто взять и съесть его. Постоянные строгие запреты могут привести к ещё большему перееданию. Важно оценить, какую часть рациона занимает сладкое. Если его совсем немного и основной рацион содержит все пищевые группы, то беспокоиться не о чем. Если вы никак не можете самостоятельно побороть сильную тягу к сладкому, попробуйте обратиться к врачу. Беседовала Евгения Натарова.

Сегодня мы поговорим о микрофлоре кишечника: о том, почему она важна, что может ее нарушить и как ее восстановить. За последнее время я много слышала о том, что такого понятия, как дисбактериоз, не существует. Вся путаница, как выясняется, в трактовке понятий европейскими и отечественными источникам. О том, что дисбактериоз – это не болезнь, которую необходимо лечить в стационаре, я пожалуй, соглашусь, ведь именно в этот период вероятность развития сторонних инфекций слишком высока из-за резкого снижения иммунного статуса ребенка и взрослого. Более грамотная трактовка проблемы дисбактериоза – нарушение баланса роста бактерий, оказывающих положительный и отрицательный эффект на нашу систему усвоения пищи . Основные факты: Микрофлора кишечника – важный элемент нашего здоровья. Именно там берет начало иммунитет – об этом я буду повторять снова и снова. Иммунная система начинает развиваться в момент прохождения ребенка через родовые пути матери и с первыми каплями грудного молока. Исследования именно этого процесса показали, что иммунитет на 70-80% связан с работой желудочно-кишечного тракта и уровнем усвояемости различных элементов, который напрямую зависит от микрофлоры кишечника. Каждый элемент, содержащийся в нашей пище, нуждается в наборе “проводников” (ферментов). Чем лучше функционирует регуляция пищеварения, тем качественнее мы усваиваем пищу. Именно так нутриенты – белки, жиры, углеводы, витамины и минералы – попадают к нам в кровь или синтезируются в том или ином виде. Углеводы начинают усваиваться сразу после попадания в рот. Простые сахара, не нуждающиеся в дополнительном расщеплении, особенно быстро попадают в кровь. Поэтому и эффект от их употребления мы замечаем сразу. В желудке среда очень кислая (pH2), там выживает лишь несколько видов бактерий, зато именно в желудке происходит доведение пищи до консистенции, пригодной для усвоения. Основной процесс усвоения нутриентов происходит в тонком кишечнике при участии поджелудочной железы и печени, синтезирующих необходимые ферменты. Заканчивается усвоение в толстом кишечнике. Постепенно понижающаяся кислотность (в начале тонкого кишечника pH5 – в толстом pH7) обеспечивает увеличение числа бактерий на протяжении всего желудочно-кишечного тракта. Бактерий в нас живет очень много: есть те, которые оказывают положительный эффект на наш организм, есть те, которые оказывают отрицательный. И те, и другие необходимы для регуляции микробиомы организма (самые распространенные из тех, что нас “пугают" – дрожжи, e-coli – часть нашей нормальной микрофлоры, однако должны находиться под контролем положительных бактерий). Важно, чтобы был БАЛАНС. ♻️ Поддержание микрофлоры кишечника в здоровом состоянии является профилактикой самых распространенных заболеваний, таких, как ожирение, воспаление желудочно-кишечного тракта, рака толстого кишечника, диабета 1 и 2 типов, хронического дисбактериоза. ♻️ Контроль здорового рациона применяется для поддержки иммунной системы организма при терапии во время лечения онкобольных, больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы и людей с иммуннодефицитом. ❗️Причины нарушения микрофлоры кишечника: Несбалансированный, скудный рацион . Недостаточное количество клетчатки , белков, медленных углеводов. Большое количество сахара и обработанной пищи, содержащей канцерогены. Стресс. Употребление антибиотиков , радиотерапия и некоторые другие виды лечения. Регулярное употребление алкоголя (и любая серьезная нагрузка на печень в целом). Чистки организма неестественными методами (вызывающими диарею): содо-соле-марганцовые растворы; диеты, основанные на употребление только жидкой пищи. Эффект “незрелости” кишечника – ассоциируется с новорожденными детьми и пожилыми людьми. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ (Pub.Med., 2012) ❔"Почему здоровая микрофлора способствует похудению?" ✅ Плохая микрофлора автоматически вызывает недостаток тех или иных нутриентов в нашем организме. Постоянное чувство голода или переедание в данном случае объясняется стремлением организма компенсировать недостающие элементы. При здоровой микрофлоре максимум элементов усваивается из нормального объема пищи и организм не требует больше, чем ему нужно. ❔Как понять, что у меня дисбактериоз? ✅ Нарушение микрофлоры может сопровождаться вздутием, диареей или запором, изжогой, а также проблемами с микрофлорой влагалища у женщин. Иногда может возникнуть смешение понятий “неусвояемость определенных нутриентов” с “дисбактериозом”. Так непереносимость организмом определенных продуктов можно ошибочно начать лечить как вид дисбактериоза. Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых симптомах: полный их спектр можно легко найти в интернете на медицинских сайтах. Анализ (посев) кала на дисбактериоз? В современном научном и медицинском мире такого анализа НЕ СУЩЕСТВУЕТ! Просто потому, что невозможно оценить состав микрофлоры кишечника по составу бактерий, попавшего в чашку петри лаборанту. ❔"Как восстанавливать микрофлору?” 1️. Уменьшить число сахаров и ультрапереработанной пищи (увеличивают рост числа nonbeneficial бактерий) 2️. Если имеет место расстройство – стараться питаться более раздельной пищей. Избегать блюд с большим количеством ингредиентов: лазанью, “классические” отечественные салаты, большое количество бобовых , незнакомую пищу со специями и непонятными вам ингредиентами (азиатская, индийская, мексиканская кухня). 3️. Грамотно отрегулировать рацион, не основанный на дефиците элементов питания. 4️. Увеличить число ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ продуктов в рационе: цельнозерновые крупы, фрукты, овощи, соевое молоко , киноа, кисломолочные продукты . 5️. Увеличение числа ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ингредиентов в меню: Омега-3 (рыба, авокадо, оливковое масло) Изофлавоны (соевые продукты) Ликопин (помидоры) Пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) Пребиотики (инулин) 6️. Не забывайте о достаточном количестве сна и отдыха в эти периоды! Давая организму время для качественного восстановления, мы вкладываем самый ценный ресурс в свое здоровье! Ссылки: Связь состояния микрофлоры с основными заболеваниями “Gut microbiome-host interactions in health and disease”, James M Kinross1 , Ara W Darzi1 and Jeremy K Nicholson, 2011 Баланс микрофлоры “Bacteria in the Gut: Friends and Foes and How to Alter the Balance”, R. A. Rastall; Food and Bioprocessing Sciences Group, School of Food Biosciences, University of Reading, Whiteknights, Reading, RG6 6AP, UK, 2004 Воспалительные процессы и микрофлора “The dormant blood microbiome in chronic, inflammatory diseases”, 2007; Marnie Potgieter, Janette Bester, Douglas B. Kell #здоровье #микрофлора #иммунитет #хочупохудетьинемогу #дисбактериоз #анализы #мариякардакова

“Мой ребенок говорит “нет” каждый раз, когда я предлагаю попробовать что-то новое!” “Ребенок ест только белые продукты” “Пока я не включу мультики – ребенок не ест" Очень часто родители думают, что проблема с питанием ребенка лежит на поверхности и связана лишь с его нежеланием есть, упрямством, вредностью, придирчивостью и так далее. Именно по этой причине родитель видит только два пути “как накормить ребенка”: Превращают стол в поле битвы, доказывая ребенку, что его поведение неприемлемо. Предлагают ребенку все более и более привлекательную еду. Часто именно эта ситуация доводит до стабильного появления в рационе у детей фастфуда, сладостей , продуктов с усилителями вкуса. На одном из докладов конференции, посвященной детскому питанию , которую я посетила в 2017 году, рассказывали об особенностях питания Picky Eaters. Малоежки в среднем съедают на 150% больше сахара в день, чем обычные дети, и к 15 годам их потребление насыщенных жиров и сахара превышает средние показатели. “Их так сложно накормить! Пусть уже хоть что-нибудь съест!” – родители и не подозревают, как быстро дети понимают правила игры и учатся манипулировать. Временная смена в предпочтениях в питании превращается в образ жизни. Прежде, чем списывать проблему на особенность пищевого поведения своего малыша, разберитесь с возможными причинами такого поведения, ведь часто отношения с едой являются лакмусовой бумажкой тех или иных важных аспектов эмоционального развития ребенка. Если вы замечаете специфическое отношение к еде у ребенка – это может быть сигналом дефицита в одной из трех основных зон психологического развития маленького или уже подросшего человечка: компетенции, автономии или хороших отношений. КОМПЕТЕНЦИЯ Это знания ребенка о той или иной сфере его жизни. Почему происходит так, а не иначе? Самые яркие проявления недостатка компетенции в отношениях с едой: Ребенок постоянно клянчит в магазине. Вероятно, в семье нет четких правил по отношению к продуктам и к рациону – вводите, объясняйте. Также, возможно, родители действуют несогласованно друг с другом (один покупает, другой нет) – договаривайтесь. У ребенка может возникать непонимание, почему нельзя (особенно если другие дети это едят постоянно) – объясняйте, смотрите и, например, сравнивайте этикетки разных продуктов вместе. Кидается едой, разбрасывает. Такое поведение свойственно малышам – им еще сложно понять существующие правила по отношению к еде. Ребенок просит есть одно и то же. Вероятно, у него нет понимания, почему все едят разное, тем более, что после просьбы он, вероятно, добьется своего. ЧТО ДЕЛАТЬ: Не запугивайте, не кричите. Четко проговаривайте существующие в семье правила в отношениях с едой и старайтесь больше рассказывать обо всем, что связано с продуктами и готовкой. С малышами придумайте вместе сказку про разные продукты. Что дает силу? Что дает ум? Ловкость? Здоровые глазки? 2. АВТОНОМИЯ Это критерий того, насколько уверенно ребенок чувствует себя в определенной сфере жизни, имеет ли он право повлиять на нее и контролировать ее течение. Самые яркие проявления недостатка автономии в отношениях с едой Отказ от еды. Отказ от отдельного продукта. “Мама, я хочу хоть что-нибудь контролировать!" – говорит вам ребенок. Переедание – многогранный вопрос. В том числе это может быть чересчур потребительское отношение к еде. Еда всегда на тарелке, а в запасе еще целая кастрюля – это опять же может быть проявлением дефицита автономии. ЧТО ДЕЛАТЬ: Дайте ребенку возможность не только есть, но и выбирать продукты, планировать семейное меню вместе с вами, быть ответственным за пересыпание круп из пакета в банку. Ему не повредит больше обязанностей, ответственности, например, за завтраки для всей семьи (заваривание овсяных хлопьев, варку яиц, накладывание творога). Ставьте на стол одно общее блюдо и разнообразие продуктов, чтобы ребенок сам контролировал объем порции – накладывал больше одного, меньше другого. Предоставьте ему выбор! 3. ХОРОШИЕ ОТНОШЕНИЯ Это отношения непосредственно с вами или с людьми, с кем ребенку не хватает доброго, теплого общения. Самые яркие проявления недостатка хороших отношений, связанные с едой: Воровство еды Ребенок отвоевывает свое собственное “хорошее”. Строит себе уютное вкусное гнездышко. Чаще всего в совокупности со страхом быть пойманным такое поведение рушит доверительные отношения с родителями внутри ребенка. Шантаж Ребенок умеет сделать так, что любой прием пищи превращается для вас в ад. Дети изобретательны и умеют делать это разными способами. Когда работаю с многодетными семьями – обязательно есть такой чертенок, который выматывает маму больше, чем все остальные дети вместе взятые. У детей постарше (9-15 лет) опять же отказ от еды “Мама все равно не заметит, что со мной происходит. А папа скажет: “Хватит выделываться” – и снова уткнется в телефон.” – мысли из жизни реального ребенка. Этот ребенок очень хотел быть замеченным и понятым. ЧТО ДЕЛАТЬ: Говорите, обнимайте, спрашивайте, рассказывайте свои истории из жизни, когда вам было также тяжело, устраивайте дни “один на один”, придумывайте, как можно отстраивать хорошие отношения, избегайте агрессивных реакций в отношении к ребенку. Чаще всего у ребенка может быть недостаток двух или трех зон эмоционального развития. НАПРИМЕР , родитель хочет, чтобы ребенок сам готовил салат для себя, а еще лучше, для всей семьи. В такие моменты часто ожидания родителя не совпадают с реальными возможностями ребенка – скорее всего, он не обладает достаточными знаниями о том, из чего его делать, зачем его делать, может ли он позволить себе его сделать (да-да, многие дети сомневаются и боятся, что их могут отругать за использование продуктов, что может быть проявлением недостатка хороших отношений ). Также у него, скорее всего, не хватает автономии , чтобы докупить недостающих ингредиентов, выбрать рецепт или в целом распорядиться рационом семьи. В ваших силах это изменить, подарить ребенку уверенность в себе и дать возможность здорового выбора и здоровых отношений с едой! #детскаяпсихология #детскоепитание #мариякардакова #психологияродительства #осознанность #детскоепитание #дети #правильноепитание #здоровыепривычки Для тех, кто хочет больше теоретической и, самое главное, практической информации и четких конкретных рекомендаций по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению . Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего ребенка - мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой на всю жизнь.

В рационе 92% детей 4-18 лет присутствует недостаточное количество овощей и фруктов . Да и вы снова пишите: "Мой кроме огурца ничего не хочет". Подробнее расписываю мое любимое упражнение для вас и ребенка “ОВОЩНАЯ ТАРЕЛКА”. О нем я говорю в случаях: когда ребенок недоедает когда ребенок не хочет пробовать новое отказывается есть овощи совсем СУТЬ УПРАЖНЕНИЯ Тарелка – это часть перекуса или приема пищи, не обязательно проходит за столом, ее можно есть сколько хочется и выбирать то, что хочется в течение часа-полутора. В тарелке заложен сакральный смысл свободного выбора (АВТОНОМИИ, если вы читали статью ПСИХОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ ). Свободный выбор – повод подложить что-то новое просто положив на тарелку, не сидеть над детьми и не контролировать, съел ли, попробовал ли. Вы просто ставите ее на стол. Если у ребенка нет проблем с разнообразием рациона – пусть она станет возможностью восполнять количество порций овощей у ребенка и привьет ему замечательную "овощную" привычку. Для того, чтобы расширить рацион ребенка или замотивировать его есть новое, положите на тарелку те овощи, которые ребенок обычно ест. На следующий день добавьте к тому же набору порезанным тот овощ, который он есть не хочет. Просто унесите эту тарелку из поля зрения вне зависимости от того, что на ней изменилось. Нет времени выставлять такую тарелку на неделе – используйте время на каникулах и в выходные. НАПОЛНЕНИЕ Цветовое, вкусовое и текстурное разнообразие – важный пункт детского рациона, соблюдая который, нам можно перестать думать о том, все ли витамины и минералы получает ребенок через пищу. К растительной пище можно добавить небольшое количеством жиров (сырные палочки, орехи и семечки, или натуральный йогурт , чтобы макать в него овощные палочки) – для усвоения большой части микроэлементов необходимы жирные кислоты. Также можно добавить ягоды или фрукты, особенно, если проблема с нежеланием пробовать связана именно с ними. Как мы выяснили ранее, СНЭКИ – это такая же обязательная часто детского рациона. В зависимости от предпочтений и порядков в семье они могут проходить в разной обстановке. Важно показать ребенку, чем можно и имеет смысл перекусывать. ЭФФЕКТ Такая тарелка – это быстро, удобно и ничего кроме пользы в себе не несет (осторожнее при гастрите, конечно). Хорошо тренируется соревновательный эффект у детей. Если раньше я раскладывала овощи на разные тарелки отдельно каждому, потом заметила, что они все равно меняются – Молли цветную капусту больше любит, а Даня сладкий перец. Всегда говорю: "Если захотите – я порежу вам еще". Мне не раз писали, что именно тарелка помогла родителям привить спокойное отношение детей к овощам и перестать самим переживать по этому поводу. Вообще много всяких интересных экспериментов с едой и детьми проводить можно – важно делать и наблюдать за реакцией, а не кидаться в объяснения что же это такое и почему вам важно, чтобы ребенок попробовал. Для тех, кто хочет больше теоретической и, самое главное, практической информации и четких конкретных рекомендаций по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению . Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего ребенка - мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой на всю жизнь. #овощи #детскоепитание #детскоепитание #мариякардакова #баланс #рацион #перекус

Нужны ли супы в детском рационе ? Пожалуй, это один из самых частых вопросов, которым задаются родители. Супы – частый элемент меню в больших семьях. С помощью супов легко разнообразить рацион. Суп — всегда отличный повод добавить овощей! Также супами-пюре легко продолжать педприкорм . 1. ЧТО ПОЛОЖИТЬ В СУП? Старайтесь разнообразить их состав, чтобы в супе присутствовали и сложные углеводы, и белковые продукты (а не только "капуста-морковка-лук, пара котлеток, а "от картошки толстеют”). 2. СУПЫ НЕ ПОЛЕЗНЫ? ПОЧЕМУ ИХ НЕ ЕДЯТ В ЕВРОПЕ? То, что супов в Европе нет — это заблуждение. Однако они и вправду не являются основой семейного рациона. В Швеции очень любят рыбный суп Fisk Soppa на основе сливок и разного вида рыбы. В Испании грех не попробовать Гаспачо. А в Англии никто не откажется от горячего томатного супа-пюре с базиликом. Супы являются частью очень популярной VOLUMETRIC диеты, построенной по принципу постоянного максимального заполнения желудка низкокалорийной едой. Проблема супов в том, что за счет горячей жидкости они придают чувство сытости, однако из-за низкой питательной ценности после них быстро хочется есть. Малоежкам сложно есть супы из-за большого объема порции, а деткам с хорошим аппетитом приходится есть 2-3 порции, что часто начинает беспокоить родителей. Если суп – обязательная часть рациона вашей семьи, добавляйте к нему кусочек цельнозернового хлеба , ложку растительного масла после приготовления или просто горсть мелких макарошек в конце готовки. 3. ГОРЯЧИЙ СУП ПОЛЕЗЕН В ХОЛОДНОЕ ВРЕМЯ ГОДА! Это больше похоже на миф, чем на правду. Любая жидкость достигает температуры тела еще на пути к желудку в пищеводе. Исключение составляют мороженое и лед, которые не успевают нагреться. Эффект разницы температур ощущается незамедлительно. Поэтому полезность горячей пищи относительна. 4. ПОЛЕЗЕН ЛИ МЯСНОЙ БУЛЬОН ДЛЯ ОРГАНИЗМА? Я рекомендую сливать бульон. Бульон был ценной частью блюда в те времена, когда каждая калория была на счету. Сейчас в основном нет проблемы недостатка питательности рациона. Проблема скорее стоит обратная, и мы чаще всего боремся за максимально здоровые калории. В современных реалиях качество птицы и мяса уже не то, что раньше. В сыром мясе зачастую обнаруживаются ингредиенты, которые мало какой родитель хотел бы видеть в детской тарелке. А ведь именно они вывариваются в мясной бульон. Суп только повысит свою пищевую ценность, если мясо вы сварите отдельно и добавите его к овощному бульону. 5. А КАК С СУПАМИ В ВАШЕЙ СЕМЬЕ? Мы варим супы изредка по выходным, когда дети дома днем, от этого суп для детей – настоящая радость. Суп для меня повод добавить бобовых : фасоль, красной и желтой чечевицы. А еще – попробовать национальные кухни мира! Например, недавно мы стали готовить мисо-суп с гречневой лапшой! Этот суп полезен для кишечной микрофлоры и очень-очень сытный! Приятного аппетита! #суп #обед #вкусно #еда #детскоепитание #здоровыепривычки #здоровье #рецепты #полезенлисуп Для тех, кто хочет больше теоретической и, самое главное, практической информации и четких конкретных рекомендаций по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению . Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего ребенка - мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой на всю жизнь.

Совсем скоро десятки тысяч детей России пойдут в детский сад. Питание в детском саду играет важную роль, ведь многие дети проводят там порядка 70% дневного времени в течение недели. Детское меню регулируется Роспотребнадзором и должно соответствовать нормам СанПин. Небольшая сводка о том, что есть сейчас: 3 - Россия 4 - WHO 5 - SACN 6 - COMA 7 - на FAO.org опубликована удобная сводка всех рекомендаций в сравнении с 1971 годом. Калорийность (средняя) на весь день: Россия: 1800ккал/день Во всем мире: 1640ккал/день Проблема в том, что многие дети завтракают и ужинают дома, поэтому им не нужна такая высокая калорийность в саду. Из-за таких норм многие дети еду не доедают , огромное количество приготовленного выбрасывается . Меньшая калорийность в нормах помогла бы сделать ставку на качество продуктов во время закупок, а не на их количестве. Белковая пища (должны составлять 15% калорийности рациона) - тотальное несоответствие мировым нормам. Россия: 73г/день Мир: 19г/день (~1.17 (1-2г) — 1.01 (6-7л) г/кг веса, FAO Большое потребление белковой пищи в детстве ассоциируется с большой окружностью живота и ожирением во взрослом возрасте ( Xu et al., Exp Thread Med, 2016 ) — одним из основных факторов развития ССЗ ( причина смерти #1 в РФ ). Родители сами очень часто настаивают на большом количестве белковой пищи в детском меню (по моему опыту). Это пережиток прошлого! Жиры (~30%) Россия: 69 Мир: 54 Углеводы (~50%) Россия: 275 Мир: 205 Россия: текущее меню Нет норм по микроэлементам и клетчатке (формально есть в техкартах. На деле - никто не следит) Витаминизация воды — со времен сложностей с фруктами и овощами Нет возможности получить специфическое питание (без молока и других аллергенов ) ПРИМЕРЫ МЕНЮ В июне 2019 года я попросила подписчиков своего инстаграм блога прислать мне меню из детского сада, куда ходят их дети. Я не разбирала - хорошие эти меню или не очень. Но захотелось сохранить для истории питание в детских садах в 2019 году. Если хотите увековечить и ваше меню - Вы можете прислать мне его в директ сообщения в моем блоге или через форму обратной связи здесь , на сайте. Если в общем, то тенденция есть к пшеничному хлебу , ограниченному количеству свежих овощей и сладким напиткам. САХАР Россия: 45г/день — и это ребенок съест только в ДОУ. Мир: max 40г/день (желательно 20г/день) на весь день! Несколько дней назад мы опубликовали петицию на change.org с призывом снизить количество сахара в детских садах в России. Модернизация питания нужна радикальная, но мы решили начать с одного конкретного вопроса — снижение рекомендованных 47г сахара на ребенка в день по СанПин до 21г, рекомендованных ВОЗ. Недавно про нашу петицию о необходимости сократить количество сахара в ДОУ написали в газете Коммерсант. Подпишите петицию ! Отвечу заранее на некоторые комментарии. «Дети все равно любят сладенькое» — я уже работала с ДОУ. Дети легко начинают пить воду вместо сладкого чая и простой кефир вместо кефира с ложкой сахара сверху, а родителям становится легче изменить рацион дома. «Еще бы вот это сделать...» — прекрасно понимаем и хотим сделать как можно больше. Но пока адекватно оцениваем свои ресурсы — даже маленький шаг потребует немало. «Change.org ни на что не влияет!» — это только первый шаг и «вершина айсберга» видимой вам работы, которую нам предстоит провернуть. Roi не выбрали по ряду причин. Друзья, честно, я не знаю, сдвинется ли что-то благодаря этой петиции , но не попробовать нельзя. Поддержите нас! Питание в детских учреждениях России нуждается в полной модернизации. Как и рекомендации по балансу рациона в целом. По опыту изучения порядка принятия политик, связанных с питанием в UK, я знаю, что такой, казалось бы, простой проект потребует много сил и ресурсов. Даже смена меню в одном детском саду — это минимум полгода совместной работы: руководство, воспитатели, родители и, конечно, сами дети. Мой самый последний пример — Kindersad Kurkino , в котором мы не только проработали все меню, разработали новые техкарты, но и изменили порядок подачи блюд, разрешив детям самим накладывать себе еду. Это работает. Дети легко начинают пить воду вместо сладкого чая и простой кефир вместо кефира с ложкой сахара сверху. Родителям становится легче изменить рацион дома после того, как в детском саду дети перестают съедать такое количество сладкого . Поэтому начать мы хотим с очевидного, что уже поведет за собой повышение питательной ценности каждого рациона - сокращение норм по добавленному сахару в детские меню. За все время мы собрали более 40 000 подписей, а также планируем объединить усилия с проектом, занимающимся вопросом закупок для детских образовательных учреждений под руководством Valery Alekseev. ПЕТИЦИЯ Для тех, кто хочет больше теоретической и, самое главное, практической информации и четких конкретных рекомендаций по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению . Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. Там есть отдельный очень полный урок, посвященный сахару и сладостям. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего сколько сахара он ест, мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой, со сладостями на всю жизнь. #сколькосахараможноребенку #сахар #нормысахара #сахарнаязависимость

Рацион детей от года до трех лет играет важную роль не только в поддержании здоровья ребенка, но и в формировании здоровых отношений ребенка с едой в будущем. Согласно British Nutrition Foundation рацион ребенка 1-3 лет (toddler) можно построить по принципу 5 - 5 - 3 - 2 : для гармоничного роста, физического и психологического развития. СКАЧАТЬ В современной педиатрии рекомендации для родителей по употреблению тех или иных продуктов описаны не в граммах, а в порциях. В среднем: 1 порция – с кулачок ребенка 1 слайс – с ладошку Таблица: О размере порций и оценка меню ребенка - от American Association of Pediatrics 5 – МЕДЛЕННЫЕ УГЛЕВОДЫ Крупы/картошка/макароны/зерновой хлеб Нехватка провоцирует кусочничество и тягу к сладкому/фруктам. 1 порция: ½ -1 слайса хлеба 1-2 рисовых хлебца 3-5 ст.л. зерновых хлопьев 3 ложки картофельного пюре 3-4 ложки пасты/риса/крупы Крупы: овсяная крупа, овес, греча, булгур, кус-кус, киноа, перловка, лен, амарант, рис (бурый, красный), ячмень. А вот кус-кус, который так любят дети, это не крупа, а обработанная скатанная в комочки манка. Отлично подойдет малышам. 5 – КЛЕТЧАТКА Овощи/фрукты Нехватка овощей и фруктов приводит к проблемам ЖКТ, плохой усвояемости еды, низкой физической активности, тяге к сладкому, частыми простудными заболеваниями и др. ½-2 ст.л. изюма ¼-1 банан 3-8 виноградин ½ -2 ст.л зеленого горошка 1-2 ст.л брокколи ½ средней морковки 3 – МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ Молоко/кисломолочка/сыр – источник кальция, белка, витаминов B12, B2, пробиотиков. 2/3 детского стаканчика молока (100мл) 1 стаканчик йогурта/кефира/ряженки (125мл) ½-1 слайса сыра 2 – БЕЛКОВАЯ ГРУППА Мясо/рыба/яйца/ бобовые (белковые продукты) – структурный материал организма. Симптомом нехватки может служить быстрая усталость во время физической активности (медленная регенерация мышечной ткани). 2 порции в день (3 порции, если ребенок вегетарианец ) 2-3 ст.л. нута/фасоли/чечевицы 2-4 ст.л фарша, филе ВОТ ТАКОЕ ПРАВИЛО ПОРЦИЙ 5 - 5 - 3 - 2 Добавьте 6-8 НАПИТКОВ в день. Нехватка провоцирует запоры, вялость. С осторожностью: Продукты - аллергены . К возрасту одного года многие продукты на которые ребенок реагировал в младенчестве можно попробовать ввести в рацион повторно. Делать это стоит под руководством врача- аллерголога. Детям до 3 лет не рекомендуется Соль - дети в возрасте от 1 до 3 лет необходимо не более 2 г соли (0,8 г натрия) в день для снижения рисков проблем со здоровьем в более позднем возрасте. Вы можете использовать травы и специи , лимонный сок и чеснок вместо соли для придания блюду аромата. Помните, ваши вкусовые рецепторы очень отличаются от рецепторов языка маленького ребенка. Не думайте, что ему "пресно" и поэтому он отворачивается. Некоторые продукты, такие как сыр и мясные продукты, уже содержат большое количество соли, поэтому проверяйте этикетки чтобы избежать продуктов содержащих более 1,5г соли (0,6 г натрия) на 100г ( о соли подробнее ). Сырые яйца - должны быть хорошо приготовлены до тех пор, пока белые и желтки не станут твердыми. Продукты, содержащие сырые или частично приготовленные яйца, следует избегать, чтобы снизить риск отравления сальмонеллой. Акулу, марлин и рыбу-меч  также не следует давать малышам, так как относительно других видов рыб они могут содержать критическое количество ртути. Цельные орехи не следует давать детям возраста до 5 лет из-за риска анафилактического шока и удушья. Орехи в виде пасты и добавок в блюда могут быть предложены в небольшом количестве с возраста 6 месяцев. Низкокалорийные продукты - для большинства малышей нет необходимости вводить в рацион «низкокалорийные» или «обезжиренные» продукты, потому что дети этого возраста нуждаются в большом количестве энергии для роста и физической активности. Лесные грибы - не являются важным элементом питания ребенка. Магазинные грибы можно вводить в небольшом количестве и следить за усвоением уже после 11-12 месяцев. Сахар - сладкие продукты и напитки могут привести к повреждению зубной эмали, а также к повышению избирательности в еде поэтому эти продукты должны быть ограничены (подробнее об этом здесь ). Еще примеры порций: Не стоит сильно переживать о количестве и размерах порций, но взять данные на вооружение. Доверяйте вашим детям. Как правило, бывают периоды, когда они более разборчивы в еде, а когда сметают все на своем пути. Это также связано с периодичностью всех происходящих с ними изменений. О НЕДОЕДАНИИ/ПЕРЕЕДАНИИ вы можете посмотреть лекцию "Построение детских пищевых привычек". СОВЕТ: Если вы до сих пор задаетесь вопросом "ЧЕГО НЕ ХВАТАЕТ МОЕМУ РЕБЕНКУ?" , попробуйте вести дневник питания малыша в течение 3 дней, а затем посмотрите, сколько всего порций тех или иных продуктов он съел за это время. Приятного аппетита! Пример меню английского ребенка 1-5 лет Для тех, кто хочет больше теоретической и, самое главное, практической информации и четких конкретных рекомендаций по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению . Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего ребенка - мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой на всю жизнь. #детскоепитание #детскоепитание #мариякардакова #питаниедетейотгода #детипослегода #дети #вкусно

Сахар может присутствовать в рационе ребенка. Данные о том, что потребление сахара влияет на когнитивные способности или на уровень активности ребенка - заблуждение и может быть отмечено лишь у небольшого процента детей. Нет необходимости использовать сахарозаменители, если количество свободных сахаров не превышает 5-10% от всей полученной энергии из еды. Для поддержания здоровья (в том числе здоровья зубов) ВОЗ рекомендует не превышать 5%. Свободные сахара - это сахар, сиропы, мед, фруктоза ( ВОЗ ) Сахара естественно присутствующие в продукте относятся к молочным продуктам, фруктам, сухофруктам. British Nutrition Foundation рукомендует детям 0-4 года - не включать в рацион продукты с добавленным сахаром 4-6 лет - не более 19г сахара в день (5 кубиков) 7-10 лет - не более 24г сахара (6 кубиков) 10-18 лет (и взрослые) - не более 30г сахара в день (7 кубиков) (NHS, UK) ВОЗ и American Heart Association рекомендует избегать сахара в рационе совсем до 2 лет. Пример количества сахара в продукте: актимель 100мл - 10.5г (фруктовый 12г) кока-кола 100мл - 10г молочная шоколадка 100г - 52г ложка меда - 5г кусочек белого хлеба - 1-2г сушки 10 средних штук - 8г батончик барни 30г - 9г сухой завтрак с шоколадом 30г (небольшая порция) - 5г Согласно национальному британскому исследованию ( NDNS, 2015 ) в реальности сахара дети съедают в среднем 1,5-3 года 34г 4-10 лет 55г 11-18 лет 77г У нас в стране история с сахаром усложняется отсутствием информации о содержании сахара в граммах на этикетке . А также - СанПиН 2.4.1.3049-13 по нормам которого сахара в суточном рационе ребенка в ДОУ : 1-3 года 37 грамм 3-7 лет: 47 грамм А ведь многие дети так или иначе еще и завтракают утром дома и/или ужинают вечером. ЧТО ДЕЛАТЬ? 1. Старайтесь не покупать домой пачками печенье, конфеты, вафельные десерты, газировку - эти продукты ваш ребенок неизбежно съест! 2. Старайтесь не покупать продукты в которых очевидно не должно быть сахара: детское питание (каши, пюре), творожки, йогурты, кисломолочные продукты , соусы , консервированные овощи и бобовые , соки - внимательно читайте список ингредиентов . 3. В пограничных продуктах, таких как хлеб, кетчуп, смотрите, чтобы сахар в составе не стоял близко к началу. Чем дальше сахар от первого ингредиента - тем ниже его массовая доля в продукте. В составе печенья Малышок, рекомендованное для питания детей от 5 месяцев, сахар - второй ингредиент сразу после пшеничной муки - этот продукт - не лучший выбор. Сладкое? Фрукты - в норме съедать до 5 порций в день, особенно в сезон . Если из-за большого количества фруктов, у ребенка нарушен интерес к остальной части рациона - нужно поработать над его разнообразием (это залог получения всех необходимых элементов питания) Лично я не видела ни одного ребенка, который бы имел лишний вес и проблемы со здоровьем от того, что в его питании больше фруктов, чем овощей! Десерты также возможны в рационе ребенка. Старайтесь выбирать высокого качества, покупать только в тот момент, когда ребенок его захотел, а не пачкой “с запасом на потом”. А лучше всего готовить дома самим ! Для тех, кто хочет больше теоретической и, самое главное, практической информации и четких конкретных рекомендаций по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению . Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. Там есть отдельный очень полный урок, посвященный сахару и сладостям. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего сколько сахара он ест, мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой, со сладостями на всю жизнь. #сахар #сахарнаязависимость #нормысахара #нормы #садики #сладости #десерт #сладкоедетям #сколькосахараможноребенку #мариякардакова #вкусно

Вопрос детского прикорма волнует молодых родителей ни чуть не меньше, чем вопрос вакцинации . А ведь это и правда очень важный период. Процесс введения человеческой пищи определяет переход ребенка из состояния младенца к состоянию самостоятельно функционирующего организма. Еще на этапе беременности и в период начала грудного вскармливания все, что попадает в организм малышу так или иначе влияет на его развитие. Что нужно понимать о введении прикорма именно ВАШЕМУ МАЛЫШУ: Готов ли ребенок к прикорму? Чем кормить? Очередность введения продуктов Естественный прикорм Грамотный переход на общий стол 1. ГОТОВ ЛИ РЕБЕНОК К ПРИКОРМУ? Современные педиатры и организации здравоохранения рекомендуют введение твердой пищи здоровому ребенку на грудном вскармливании не ранее 6 месяцев. Досрочно могут порекомендовать вводить детям, находящимся на искусственном вскармливании. Физические признаки готовности к прикорму: Может показать желание есть, открывать рот, пускать слюни и наклоняться вперед-назад Начинает жевать и подносить руку ко рту Может схватить предмет размером с ладонь Как подготовить малыша к приему первой человеческой пищи? Убедитесь, что у ребенка нет температуры и он в хорошем настроении. Первый прикорм лучше провести с утра, чтобы в течение дня контролировать самочувствие и реакцию ребенка на первую еду. Усадите ребенка так, чтобы он чувствовал себя комфортно в новой обстановке: используйте стульчик с наклонной спинкой (многие дети еще не сидят уверенно на стуле) или используйте максимально вертикальное положение шезлонга. Поговорите с малышом, покажите ему на собственном примере, что нужно делать с ложкой. Помогайте своей артикуляцией открывать ротик. Убедитесь, что продукты, которые будет есть ребенок, тщательно приготовлены. В зависимости от состояния стула начать прикорм стоит: жидкий – с рисовой или кукурузной каши нормальный – с любой безглютеновой каши запоры – с овощей ВАЖНО : После первой ложки нового продукта дайте ребенку грудное молоко или смесь в пределах его нормальной порции (если ребенок на ГВ, старайтесь на период введения прикорма не сильно менять рацион). ВАЖНО : А еще введение прикорма – повод купить первую ложку (держать в руке) и кружку-непроливайку (без соски) с удобными ручками. Ребенку пора начинать пить воду! 2. ЧЕМ КОРМИТЬ? ОЧЕРЕДНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ ПРОДУКТОВ Ну что, мама резко становится поваром? Как правило, пюре из банки на вкус действительно сильно отличаются от самодельных. Если есть доступ к качественным сезонным продуктам обычно я рекомендую дома свои и первое время использовать их, чтобы полностью контролировать состав. Баночное пюре отлично подойдет для тестирования новых вкусов, в путешествиях и если прикорм выпал на вне фруктово-овощной сезон . Помните, что для производства детского питания большие компании производители проходят очень тщательную проверку качества. Поэтому если вы обнаружили реакцию на самодельные пюре, возможно, стоит перейти на баночное. 6-7 месяцев – основной этап. 8 месяцев – начало педприкорма (в сл. раз). Старайтесь начинать фруктово-овощной прикорм с продуктов, соответствующих вашему климатическому поясу. Начните с 1 столовой ложкой нового продукта раз в день и доведите до объема с кулак ребенка (1 порция). ПРОДУКТЫ ПО МЕСЯЦАМ Фрукты 4-6: яблоки, груши, бананы 6-8: сливы, чернослив, абрикосы, манго, нектарин, персики 8-10: черника, дыня, вишня, клюква, инжир, виноград, киви, хурма 10-12: клубника, цитрусовые Овощи 4-6: стручковая фасоль, цветная капуста, кабачки, брокколи, морковь, горох, тыква 8-10: репа, огурцы, баклажаны, лук, перец, картофель, спаржа, свекла, авокадо, чечевица 10-12: кукуруза, шпинат, помидоры, фасоль Каша 4-8: рис, ячмень, овес, гречка, кукурузная 8-10: льняная, просо 10-12: макаронинки, хлебцы, крекеры Мясо 7-8: мини-порции кролика и индейки 8-10: говядина, курица, яйцо, рыба 10-12: свинина, дичь (по согласованию с врачом) Молочка 8-10: творог, йогурт, кефир, несоленый сливочный сыр после 12: молоко, простой сыр ЗАПОМНИТЕ: Не стоит заменять грудное молоко или детскую смесь на воду и сок . Не стоит давать ребенку больше 100 мл сока в день (переизбыток сахара ). До года British Nutrition Foundation официально не рекомендует давать ребенку: соль сахар морскую рыбу (акула, рыба-меч, марлин) коровье молоко морепродукты грибы cырые и полуготовые яйца - можно только в том случае, если они соответствуют стандартам безопасности по содержанию salmonella мед - высокий риск содержания бактерий вызывающих развитие бутулизама мягкие сорта сыров - могут содержать бактерии ко встрече с которым иммунная система ребенка еще не готова. 3. ПРИКОРМ И АЛЛЕРГИЯ Избегайте продуктов, на которые у вашего ребенка была диагностирована аллергия и внимательно наблюдайте за реакцией ребенка во время прикорма, так как есть вероятность перекрестной аллергии. При первых признаках реакции на конкретный продукт – к врачу (подробнее читайте АЛ ЛЕРГИЯ ) При введении прикорма старайтесь не смешивать вводимые продукты, чтобы легче распознать возможную аллергию. Основные наиболее частые продукты-аллергены: сельдерей (его особенно часто дают малышам, а потом не подозревают его в причинах возникшей аллергии) пшеница ракообразные яйца рыба люпин коровье молоко моллюски горчица орехи арахис соя кунжут На данный момент есть несколько многообещающих исследований ( пример ) подтверждающих эффективность методики раннего введения продуктов аллергенов детям с высоким риском развития пищевой аллергии (атопический дерматит). Однако, на данный момент нет официальных рекомендаций о целесообразности введения частых продуктов аллергенов раньше 6 месяцев для снижения риска развития аллергии. Это касается рыбы, орехов и остальных продуктов. Однако нет и смысла откладывать их введение с целью профилактики развития пищевой аллергии. Сбалансированное питание ребенка необходимо для: 1. Гармоничного роста и развития 2. Формирования здорового пищевого поведения 3. Позднее введение этих продуктов увеличивает риск формирования чувствительности к продукту 4. ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРИКОРМ Часть прикорма, связанная с моментом, когда ребенок начинает пробовать реальную пищу (вкус, запах, текстура), взаимодействовать с ней и самостоятельно выбирать и пробовать – важнейшая часть детского пищевого образования (Kids Food Education). ​Если основным рационом прикорма и грудным вскармливанием мы даем возможность организму ребенка расти, развиваться, получая все необходимые питательные вещества, то введением твердой пищи мы развиваем естественную потребность ребенка выбирать и "добывать" еду самостоятельно. Как часть естественного процесса в возрасте 8 месяцев моторика ребенка уже развита до того уровня, чтобы начать брать еду руками, складывать ее в рот. Ваша задача – сделать так, чтобы ребенок имел возможность выбирать и есть ту еду, которая подходит для его организма, но при этом предоставлять возможность начинать становиться самостоятельным. ВАЖНО: С возраста примерно 8 месяцев он начинает пробовать есть своими руками ту еду, которую ест его семья. Признаки готовности: Малыш уверенно сидит в стуле (не заваливается) Ребенок может рукам положить себе кусочки пищи в рот (например, банан) Может поднять двумя пальцами мелкие предметы Малыш начинает правильно использовать ложку, но чаще всего разливает ее содержимое ВАЖНО : Никогда не давится пюреобразной пищей. Этот фактор должен стать решающим. Если ребенок еще давится маленькими частичками пищи, не настаивайте на твердой пище – дайте ребенку в руку ложку, пусть помогает кормить себя сам из тарелки! Как начинать введение твердой “пальчиковой” (от англ. Finger foods) пищи Вдумайтесь в слово "естественное": некоторые дети не едят твердую пищу, а какие-то отказываются от пюре. Это естественно – все дети разные. "Педагогический", как его принято называть, прикорм не должен становится обязательным для всех детей возраста 8 месяцев. Предложите вашему ребенку 1 столовую ложку блюда в приготовленном, но не пюрированном виде при каждом приеме пищи: это может быть ложка вашей утренней каши, тушеные овощи, хлебный мякиш, банан, зерно, куриное филе, яичный белок, вареные чечевички. Наблюдайте за предпочтениями ребенка. Давайте ему больше свободы выбора в той группе продуктов, которую вы уже ввели в прикорм. Поддерживайте знакомство ребенка с вашим общим столом, особенно если он состоит преимущественно из здоровых продуктов, которые не принесут беспокойств животу ребенка. 5. ПЕРЕХОД НА ОБЩИЙ СТОЛ Переход ребенка к общему столу в 9мес-1г2мес – важный шаг построения здоровых отношений ребенка с едой . Перед ним в этот момент открывается самое главное: пищевые привычки в семье. Постарайтесь хотя бы раз в день садится за стол всей семьей. В этот прием пищи обеспечьте продукты на столе, которые можно дать ребенку хотя бы в небольшом количестве. Нет плохой еды, но именно вы обеспечиваете ребенку тот диапазон еды и блюд, которые составят основу его пищевого выбора. Поставьте на стол овощные блюда, приготовленное горячее блюдо, свежий хлеб , молочные или соевые продукты, тарелочку бобовых /зеленого горошка. Сделайте стол ярким и привлекательным для ребенка. Исключите на столе острые/горчичные соусы , жареное мясо, колбасы, коммерческие сладости. ПРАВИЛО : Все что на столе – можно пробовать. ВАЖНО: Нет смысла говорить о детском спокойном отношении к еде, если до 2-3 лет он будет питаться отдельно от семьи (паровые котлетки, пока родители жарят говяжий стейк с кровью). Даже в случае ограничений в питании по медицинским показаниям (например, аллергия) стоит поддерживать ребенка и создавать СЕМЕЙНЫЙ рацион , а не питание по предпочтениям каждого отдельного человека. Повторюсь – хотя бы один раз в день. А вообще, предпочтения на СЕМЕЙНОМ СТОЛЕ можно учесть при его сервировке и разнообразить по овощам/заправкам/закускам с одним-двумя основными блюдами. Приятного аппетита вашим малышам! Как помочь ребенку выстроить правильное пищевое поведение с самого детства? Для тех, кто хочет больше теоретической и, самое главное, практической информации и четких конкретных рекомендаций по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению . В дополнение к курсу у нас также доступен отдельный урок по прикорму и отдельный урок по переходу на общий стол. Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего ребенка - мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой на всю жизнь. #kidsfoodeducation #прикорм #детскоепитание #мариякардакова #здоровыепривычки

При саркопении происходит потеря мышечной массы и функции, особенно мышечной силы и скорости ходьбы, данное состояние связано со старением. Несмотря на большое количество исследований, понимание того, как развивается атрофия мышц и какие механизмы в этом задействованы остается еще очень ограниченным [1] . Значительные данные, связывающие питание с мышечной массой, силой и функцией пожилых людей, позволяют предположить, что питание играет важную роль как в профилактике, так и в лечении саркопении. Потребление достаточного количества калорий для предотвращения непреднамеренной потери веса является первым шагом к предотвращению или минимизации потери мышечной массы. Также важное место занимает качество рациона с достаточным потреблением постных источников белка, фруктов и овощей, цельнозерновых, источников Омега-3, витамина Д, сопровождаемое упражнениями на сопротивление и выносливость. С возрастом наблюдается значительное снижение уровня потребления пищи, поскольку потребность в энергии уменьшается, что в среднем составляет около 25% в возрасте от 40 до 70 лет. Например, анализ данных из 12 стран показал [2] , что примерно две трети участников исследования старшего возраста были идентифицированы как находящиеся в группе риска по питанию или страдающие от недоедания. Поэтому рутинный скрининг нутритивного статуса и ранняя диагностика недостаточности питания у пожилых людей имеют важное значение как в амбулаторных, так и в больничных условиях. Пожилые люди могут есть медленнее, потреблять меньше и реже перекусывать между приемами пищи, чем молодые люди. Снижение потребления пищи и энергии происходит наряду с изменениями аппетита и отсутствием чувства голода и описывается как «анорексия старения» . Механизмы до конца не изучены, но включают ряд физиологических, психологических и социальных факторов, влияющих на аппетит и потребление пищи. Специфические возрастные изменения включают потерю остроты вкуса, обоняния и зрения, изменения в секреции и периферическом действии гормонов аппетита, влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, трудности с жеванием и глотанием, а также другие последствия хронических заболеваний, которые могут повлиять на потребление пищи. Негативные последствия этих изменений могут усугубляться последствиями функциональных нарушений, влияющих на возможность доступа и приготовления пищи, психологическими проблемами, такими как депрессия и деменция, а также социальными последствиями одинокого проживания. Имеются убедительные доказательства важности потребления белка и физической активности как основных анаболических стимулов для синтеза мышечного белка. Хотя дополнительные преимущества соответствующей нутритивной поддержки могут различаться в зависимости от программы упражнений, возраста и статуса того или иного человека, такое сочетание вероятно, является одной из важных стратегий для поддержания мышечной массы и силы в пожилом возрасте [3] , [4] . Рекомендуется оптимальное потребление белка для пожилых людей не менее 1,0–1,5 г на кг массы тела в день; индивидуальные потребности зависят от тяжести недоедания и других рисков. Однако важно также уделять особое внимание посильной и регулярной физической активности на укрепление верхней части тела, в случае если человек не может ходить, укрепление мышечного корсета. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать силу и функцию скелетных мышц у пожилых людей. Если пожилой человек независимый, то это может быть спортзал, прогулки на свежем воздухе, какие-то силовые нагрузки для верхней части туловища, растяжка, работа с собственным весом тела, йога, тай чи [5] . Физическая активность играет защитную роль и снижает риск развития саркопении [6]. Людям в возрасте 40-50 лет уже стоит задуматься о включении в свою жизнь подобной активности. На данный момент вот, что можно посоветовать людям старше 60 лет: Добавляйте фрукты и овощи в блюда и закуски. Если нарезка вызывает у вас затруднения, покупайте замороженные, консервированные или готовые к употреблению овощи и фрукты. Фруктово-овощная часть должна занимать не менее половины тарелки при составлении каждого приема пищи. При этом не стоит отказываться от любимых блюд, овощи будут хороши и в приготовленном виде (пюре, супы, рагу и т.д.). Входящая в состав овощей и фруктов клетчатка благотворно влияет на регулярность и качество стула. Наслаждайтесь разнообразными продуктами из каждой пищевой группы, чтобы снизить риск развития хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и болезни сердца. Старайтесь выбирать продукты с минимальным добавлением сахара, насыщенных жиров и соли. Включайте в рацион рыбу, постное куриное мясо, морепродукты, молочные и кисломолочные продукты, а также фасоль, нут, горох и чечевицу, чтобы поддерживать мышечную массу. Старайтесь чаще обедать или ужинать в компании родных, близких, знакомых. Сосредоточьтесь на необходимых вам питательных веществах, включая калий, кальций, витамин D, пищевые волокна и витамин B12. Если вы принимаете или планируете принимать пищевые добавки, важно отслеживать и обсуждать данный вопрос со своим лечащим врачом. С возрастом вы можете частично потерять чувство жажды. Пейте воду часто. Молоко с низким содержанием жира или обезжиренное, обогащенный соевый напиток и 100% сок, также могут помочь вам избежать обезвоживания. Ограничьте употребление напитков с большим количеством добавленного сахара или соли. Поддерживайте здоровый вес, следуя здоровому режиму питания и ведя активный образ жизни. У меня есть проект "Food Club" - это проект по внедрению овощей в рацион и построению здоровых пищевых привычек. Часть прибыли "Овощного клуба" мы направляем на помощь благотворительному фонду «Преодоление» . На данный момент Фонд помогает трём отделениям сестринского ухода, в которых на постоянной основе проживают одинокие пожилые люди и инвалиды, которые в силу жизненных обстоятельств и состояния здоровья остались одни и не могут обеспечить свой быт самостоятельно. Помочь фонду может каждый, вся информация доступна по ссылке . Всем здоровья! Источники: https://society-scwd.org/cachexia/ https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2010.03016.x https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(14)00111-3/fulltext https://www.espen.org/files/PIIS0261561414001113.pdf https://academic.oup.com/ageing/article/51/4/afac086/6563649 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6549603/