Результаты поиска

Если вы уже прочитали статью о том, зачем существует вегетарианство, как грамотно его построить и кому оно подходит – переходим к вопросу: с чего начать? ШАГ 1 Начните построение своего режима питания с обогащения его медленными углеводами. Цельнозерновые продукты сами по себе содержат большое количество растительного белка, поэтому вы уже не будете иметь проблем с сильным дефицитом калорийности и содержания белка. ШАГ 2 Попробуйте новые зерновые, бобовые , соевые продукты, которые вы не пробовали раньше. Разнообразие – залог успеха любого рациона, а для вегетарианцев особенно важно получить максимально возможный спектр всех необходимых веществ. Сделайте акцент на новых блюдах, вместе с этим попробуйте оставить в рационе ваши любимые блюда, заменив некоторые из компонентов. ШАГ 3 Посоветуйтесь с врачом о том, какие добавки вам, возможно, стоит ввести в свой ежедневный рацион с учетом ваших предпочтений и особенностей меню. Если ваши дети тоже вегетарианцы, уточните ту же самую информацию у вашего педиатра. Веганам обязательной добавкой к рациону считается витамин B12, так как он содержится исключительно в продуктах животного происхождения. Многие родители переживают по поводу нехватки элементов в детском меню, однако есть исследования, показывающие, что рацион ребенка-вегетарианца со сбалансированным меню превосходит по пищевой ценности рацион среднестатистического ребенка. ШАГ 4 Обогащенное кальцием и витамином В12 соевое молоко (или другое молоко растительного происхождения , например, миндальное, овсяное или ореховое) богато важными элементами в тех же количествах, что и обычное молоко, но, как правило, содержание жира в нем значительно ниже, и оно не содержит холестерина. ШАГ 5 Многие блюда, которые обычно содержат мясо, могут быть приготовлены вегетарианскими. Это поможет вам увеличить потребление овощей и сократить количество насыщенных жиров и холестерина в вашем рационе. Многие люди даже не замечают того, что едят вегетарианский гамбургер, пиццу или пасту вместо обычной до того момента, пока им об этом не сообщат. ШАГ 6 Не стесняйтесь уточнять в ресторанах или кафе о компонентах того или иного блюда и просить заменить необходимые ингредиенты. Обычно хорошие заведения ведут статистику по спросу на определенные продукты, и такие вопросы помогут расширить вегетарианское меню заведения. Польза вегетарианства научно доказана медиками и экологами всего мира. Именно поэтому многие люди, решающие рационально подойти к этому вопросу, прежде всего руководствуются практической и комфортной для самого себя стороной. Люди, осознанно выделяющие один или несколько дней в неделю под вегетарианство (такая практика очень популярна в европейских детских садах – для того, чтобы дети научились пробовать больше разнообразной еды), часто начинают пробовать намного больше новых блюд и узнавать новые вкусы, посещая вегетарианские кафе. Чаще всего это азиатская или индийская кухня, однако сейчас все больше заведений и с европейской, более привычной нам кухней, предлагают неплохой выбор вегетарианских блюд. Всем приятного аппетита! Материал подготовлен для сайта проекта о Здоровом Образе Жизни в России #зелень #рацион #вегетарианство #детскоепитание #здоровье

Чем заменить чипсы, карамельный попкорн, сладкие печеньки и другие любимые семейные вредности? Приготовьте roasted vegetables все вместе! Как мы с вами часто обсуждаем, важно готовить с детьми не только то, что дети любят есть, но и то, что любите есть вы! А почему бы не похрустеть морковкой во время приготовления овощей? Или не попробовать на зуб хрустящие цукини и брюссельскую капусту! Не просите ваших детей есть то, что они готовят, просто готовьте вместе с ними. Следуйте видео инструкции! И не забудьте про заправку: 2 головки чеснока, раздавленных плоской стороной ножа 2 столовых ложки оливкового масла 1 столовая ложка молотой корицы 5 см палочки корицы 3 звездочки аниса соли по вкусу Enjoy! #рецепты #готовимвместе #вегетарианство #рацион #детскоепитание #veggie #специи #овощи #правильноепитание

Многие из тех, кто сталкивается с непонятной, необъяснимой, острой или слабой реакцией организма на внешние раздражители, привыкли назвать все это одним словом – АЛЛЕРГИЯ. Давайте разбираться в разновидностях аллергии, с чем ее не стоит путать, методах предотвращения развития и диагностики. Аллергия – реакция иммунного ответа на чужеродное соединение. Аллергены классифицируют по разным признакам. Например, по способу попадания в организм человека: через дыхательные пути, через пищеварительный тракт или через прямое взаимодействие (через кожный покров). С чем наше тело вынуждено жить в согласии ежедневно? С едой С экосистемой (воздух, вода, земля) С одеждой и другими бытовыми предметами Компоненты всех этих веществ могут стать по тем или иным причинам чужеродными нашему организму. Более того, если с небольшим количеством этого компонента наш организм готов примириться, то продолжительное поступление в организм вещества провоцирует выработку антител IgE и дальнейшее поступление вещества вызывает его отторжение даже в малых дозах. Факты об аллергии : Способность каждого человека формировать IgE – генетическая, а также формирующаяся во время поступление антител в организм ребенка с молоком матери. Аллергия может проявиться клинически через разное время. Например, реакция на никель может проявиться в течение 10 минут всего лишь кожного контакта. А может постепенно “отравлять” организм неделями. Важно: следите за иммунным статусом аллергика! При понижении иммунитета повышается уровень чувствительности организма к аллергену. Иногда пищевая аллергия может исчезнуть, но заново вводить продукт в рацион следует постепенно и осторожно. 30% детей с пищевой аллергией реагируют более, чем на один пищевой продукт. Дети у которых есть пищевая аллергия с вероятностью в 2-4 больше будут иметь другие симптомы развития аллергии, такие как астма или экзема, по сравнению с теми детьми, у которых нет пищевой аллергии. Признаки аллергии: Чихание, заложенность носа или насморк, зуд в глазах, отеки, покраснения, точечные воспаления, диарея, затруднение дыхание, включая хрипы, отек языка и гортани, крапивница, головокружения и обмороки, тошнота. ВАЖНО : Экзема в 70% случаев не является проявлением пищевой аллергии! Экзема – это состояние кожи, вызванное спецификой структуры кожи и внешних раздражителей. НО: продукты, являющиеся аллергенными для организма, могут служить триггером к усилению симптомов атопического дерматита . Самые частые продукты-аллергены: Многие виды продуктов становятся причиной аллергии, но некоторые из них – особенно часто. Раньше это был список из 8 продуктов, которые ответственны за 90% аллергических реакций: коровье молоко, яйца, рыба, моллюски, орехи, арахис, пшеница, соя. Этот список может измениться со временем, однако сейчас согласно FSA производители пищевых продуктов обязаны указывать на этикетках следующие 14 потенциальных продуктов-аллергенов. Интересно, что одними из новых потенциально аллергенных веществ оказались сульфиты . Их могут содержать следующие продукты: маринады и уксус сушеные фрукты (курага, чернослив, изюм) кокосовое молоко, пиво, вино и сидр овощные соки консервированные безалкогольные напитки виноградный сок Подробнее про каждый из аллергенов можно прочитать, скачав официальную ИНФОГРАФИКУ основных продуктов-аллергенов British Food Standard Agency на английском . Один или несколько аллергенов? Если у человека есть аллергия на какой-либо элемент (пищевой, бытовой – не важно), вероятность присутствия или развития в будущем аллергии на другие элементы значительно выше, чем у человека, который не страдает аллергиями вообще. Ведь аллергия –это особенность работы иммунной системы. Например, если возникает аллергия на молоко – возможно развитие аллергии на яйца, сою или арахис. Если присутствует аллергия на яйца, арахис – она скорее всего пожизненная и может возникнуть не только в детстве, но и развиться в любом возрасте. Пищевая аллергия у детей Исключительно грудное вскармливание до 4-6 месяцев уменьшает риск атопического дерматита, аллергии на коровье молоко в более старшем возрасте. Для снижения рисков развития аллергии у ребенка нет необходимости исключать из рациона специфические продукты (рыба, яйца, орехи и т.д.), однако и переедать их также не стоит. Рекомендуется включать их в меню согласно рекомендациям во время беременности и кормления грудью. Кормление грудью помогает сгладить симптомы аллергии. Например, если у мамы аллергия на молочные продукты, то белок коровьего молока может вызывать аллергическую реакцию у ребенка и через грудное молоко. Однако у ребенка на исключительно грудном вскармливании вероятность получить реакцию на данный аллерген в будущем гораздо меньше. Если вы заподозрили, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, реагирует на какой-то из продуктов вашего рациона, находящихся в списке потенциальных аллергенов, исключите его минимум на 2 недели и обратитесь к педиатру за консультацией. Также на этот период исключите из рациона ребенка продукты, на которые реагируют члены семьи. На очищение младенческого организма от аллергена может уйти до трех недель. Диагностика Если признаки указывают на наличие пищевой аллергии, скорее всего, при обращении к врачу вам предложат исключить потенциальный продукт-аллерген на 2 недели. Если реакция острая – ее будут отслеживать в присутствии врача. Анализ крови IgE укажет на отсутствие или присутствие в вашем организме потенциального раздражителя иммунной системы. Если анализ покажет повышенный уровень IgE, вы сможете сделать развернутый анализ на аллергию, чтобы более точно определить источник беспокойств (обычно это бытовые аллергены или пищевые). Для определения реакции пищевой или бытовой аллерген вам, вероятно, предложат пройти кожный тест (Prick test). Помните, невозможно диагностировать аллергию у ребенка, если не было контакта с аллергеном. То есть невозможно определить, есть ли у ребенка аллергия на яйца, если он их никогда до этого не пробовал. ВАЖНО ! Не диагностируйте пищевую аллергию самостоятельно. Это может привести к неоправданным пищевым ограничениям и, как следствие, к неадекватно составленному рациону , особенно для детей. ВАЖНО! Если вам предлагают пройти тест на пищевую аллергию и разработать вам специфическое меню, исходя из анализа, и вы видите там IgG4 – это обман (в Москве такой тест проводят некоторые независимые лаборатории и выглядят они, например, так ). Жизнь с аллергией у ребенка Аллергия означает полное исключение из рациона продукта. С осторожностью читайте этикетки на продуктах и учите этому ребенка. Особое внимание уделяйте замороженным полуфабрикатам, готовым блюдам в кафе и ресторанах, выпечке и, конечно, еде в гостях. Убедитесь, что все ближайшее окружение ребенка в курсе наличия аллергии. Особое внимание уделите воспитанию в ребенке ответственности за наличие такой особенности в питании. Если врач выписал кортизол, глюкокортикоиды, адреналин (в зависимости от природы аллергии) – позаботьтесь о том, чтобы ребенок всегда носил их с собой. Проконтролируйте, что в меню аллергика восполнены те элементы питания, которые необходимы организму. Например, продукты, богатые кальцием, могут стать отдельным челленджем, если у ребенка аллергия на молочные продукты. Пищевая чувствительность Пищевая чувствительность – это НЕ аллергия, так как не связана с работой иммунной системы. Неприятные реакции организма на определенные продукты, например, вздутие от употребления бобовых или чувствительность к молоку – довольно распространенное явление. Оно связанно с неспособностью организма усвоить те или иные компоненты пищи. Скорость реакции организма схожа с аллергической и также обладает эффектом “накопления”. Пример: Молоко Аллергическая реакция на молоко – это, скорее всего, непереносимость казеина – молочного белка. А пищевая чувствительность к молоку – неспособность организма усваивать лактозу (молочный сахар) из-за недостатка фермента лактаза в организме, расщепляющего лактозу. Количество этого фермента уменьшается с возрастом, именно поэтому пожилые люди чаще имеют проблемы с потреблением молочных продуктов. Поэтому, если у вас есть пищевая чувствительность к молоку , вероятно, вы ощутите ее, только если будете употреблять цельное молоко, так как в кисломолочных продуктах основной объем молочного сахара будет переработан молочными бактериями. Однако если на молоко у вас аллергия , то она проявится на любой молочный продукт , так как белок казеин присутствует в любом из них. Глютен Реакция на глютен, как вы заметили выше, причислена и к разряду пищевых аллергий. Однако в отличии от специфической аллергической реакции на сам белок глютен, синдром целиакии – это генетическое аутоимунное заболевание, вызывающее реакцию имунной системы при попытке усвоения белка в тонком кишечнике. Пищевая чувствительность к глютену проявляется из-за недостаточности в организме ферментов для его расщепления. Однако для диагностики целиакии врач вероятнее предложит не исключать глютен, а продолжать употреблять его в течение 2 недель, чтобы зафиксировать реакцию организма на чрезмерное поступление белка при помощи анализа крови (tTG-IgA). Иначе эту чувствительность можно зафиксировать только на той стадии, когда начнется повреждение стенок кишечника или других участка пищевого тракта (при помощи колоноскопии и ФГС). В отличии от аллергии, в большинстве случаев пищевой чувствительности человек может потреблять определенное количество продукта, на который у организма проявляется чувствительность, при этом не ощущая ухудшения самочувствия. При увеличении частоты потребления или количества данного продукта у организма может образоваться дефицит ферментов для усвоения избытка данного вещества – тогда и возникает пищевая непереносимость с соответствующей реакцией. ВАЖНО! Если вы заподозрили пищевую аллергию, лучше временно исключить целую пищевую группу, а не какой-то отдельный продукт, минимум на 2 недели, так как вызывающий симптомы непереносимости компонент может содержаться во всех продуктах этой группы. Обязательно вести дневник питания и делать отметки об ухудшении/улучшении самочувствия. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть пищевая непереносимость, реакция на компоненты витаминов или пищевых добавок (например, железо, консерванты или красители), травяные сборы (фенхель, боярышник, тысячелистник), которые мама принимает сама или дает ребенку – помните об этой вероятности. Обратите внимание: витамины и фтористые добавки не рекомендуется давать детям младше шести месяцев. Кофеин, хоть и не является аллергеном, может стать причиной бессонницы и раздражительности у ребенка. Если вы замечаете изменения в поведении малыша, для начала сократите употребление кофе, чая или какао и понаблюдайте, не исчезли ли тревожащие симптомы. Личная практика: Именно благодаря экспериментам с питанием я выявила у себя чувствительность к казеину, которая проявлялась у меня виде атопического дерматита с 10 до 25 лет. Кожа на руках болела, трескалась, и это сильно мешало и ухудшало качество жизни . К тому моменту я уже правильно питалась, не ела мясо и много занималась спортом . И еще я начала учебу в сфере питания и физиологии человека. Что я сделала? 1. Я исключила глютен на 2 недели и не увидела реакции. 2. Затем исключила молочные продукты, и, как в сказке, руки стали очищаться. Сейчас периодически чувствительность то снижается, то увеличивается. Иногда я могу позволить себе кусочек сыра или кусочек покупного хлеба, в составе которого есть коровье молоко. В какие-то моменты (заметила, что часто в сочетании со стрессом, так как он сильно влияет на работу поджелудочной железы, продуцирующую ферменты) происходит обострение. После этого иногда мне месяцами приходится очень строго следить за питанием, чтобы руки пришли в норму. У каждого будет свой личный опыт, и я призываю периодически критически оценивать свой рацион. Поверьте, наш организм всегда рад нам подсказать, как ему лучше! Подробнее о пищевой аллергии FOODALLERGY.ORG МИНЗДРАВ UK #аллергия #иммунитет #детскоепитание #здоровье #пищеваячувствительность #мариякардакова #глютен

Вздутие живота — это состояние, с которым время от времени сталкивается большинство людей. Так, около 40% населения имеют эту проблему, а согласно исследованию 2023 года, опубликованному в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, каждый седьмой американец испытывает вздутие в течение недели.  Вздутие может проявляться как ощущение распирания, переполненности, увеличения или растяжения живота. Хотя чаще всего данные ощущения не представляют угрозы для здоровья, они могут вызывать сильный дискомфорт и беспокойство.  В этой статье мы разберем основные причины вздутия, поговорим о том, как выявить факторы, провоцирующие это состояние, и обсудим простые, но эффективные способы, которые помогут вам справиться с этой проблемой. Почему возникает вздутие?  Состояние вздутия возникает когда в кишечнике скапливается слишком много газов. Хотя многие стесняются выделения газов или считают это неправильным, в норме они могут выходить до 20 раз в сутки. В зависимости от человека количество будет разниться.  Причиной газообразования могут стать: определенные продукты питания, чаще богатые клетчаткой    заглатывание воздуха во время еды или употребления жидкостей: например, при быстром приеме пищи, жевании жвачки или твердых сладостей проблемы с пищеварением: запор, пищевая непереносимость , целиакия, синдром раздраженного кишечника и другое. Также, на вздутие могут повлиять такие факторы, как уровень стресса , физическая активность , прием лекарственных препаратов, а также фаза менструального цикла у женщин. О вздутии от бобовых Часто в неприятных симптомах винят бобовые . Действительно, такие продукты могут вызывать неприятные ощущения, но подождите исключать нут, фасоль или чечевицу из своего рациона! Если ваши дети (и вы) едите бобовые 1 раз в месяц — вздутие обязательно появится как реакция кишечника на продукты жизнедеятельности бактерий, старающихся расщепить грубую клетчатку поверхности бобового. Жуйте лучше Начните с чечевицы и нута — кожура у этих продуктов менее грубая Старайтесь есть бобовые регулярно, но небольшими порциями — организм научиться выделять специфичные для бобового белка ферменты, и усвоение будет проходит успешнее Детям бобовые можно давать, начиная с 9-10 месяцев, чечевицу, горох и фасоль – с 11-12 Специалист нашего консультационного центра Nutrition Clinic  врач-гастроэнтеролог и нутрициолог Ирина Коваленко, рассказала о вздутии и вопросах, с которыми врач часто сталкивается на приеме: Как определить вздутие и каковы причины? Вздутие живота на приеме врача может быть разным: кто-то описывает чувство распирания живота изнутри, другие говорят о том, что замечают увеличение живота в объеме, а кто-то имеет в виду избыток газов и их усиленное выделение. И причины для вздутия живота могут быть разные. Это различные заболевания кишечника: синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста, целиакия, дисахаридазная недостаточность, хронический запор и много других разных заболеваний как функциональных, так и органических. С другой стороны, причиной вздутия живота может быть диафрагмально-абдоминальная диссинергия, когда нарушается взаимодействие диафрагмы при дыхании, мышц брюшного пресса и мышц тазового дна. В результате газы могут плохо эвакуироваться из кишечника, вызывая чувство выпирания живота. Влияют ли какие-то продукты на состояние вздутия? Связь приема некоторых продуктов и симптомов вздутия живота - это то, что изучается учёными разных стран и на сегодняшний день действительно определены некоторые продукты, которые содержат в себе больше веществ способных вызвать вздутие живота даже у здоровых людей при их избыточном употреблении. Ученые из университета Monash   объединили эти продукты в группу FODMAP углеводов.  Такие продукты как репчатый лук, чеснок, яблоки, груши, молоко и др. привычны для нашего рациона, однако они могут способствовать вздутию.  Когда стоит обратиться к специалисту? Если вздутие живота сопровождается болями, если оно нарушает качество жизни, мешает нормальной жизни, сопровождаются нарушением стула – это всё повод обратиться к врачу. Врач осмотрит, задаст уточняющие вопросы, в том числе на предмет каких-то тревожных симптомов (лихорадка, анемия, потеря веса). Исходя из этих данных, будет подобран план обследования и стратегия лечения (немедикаментозные и медикаментозные методы). Одним из инструментов диагностики будет дневник питания, по которому мы можем оценить связь приема некоторых продуктов и возникновением симптомов. И иногда нам на помощь приходит диета low FODMAP - это диета с одной стороны диагностическая, с другой лечебная. Аббревиатура расшифровывается как ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Если мы подозреваем у пациента наличие связи питания и его симптомов, то можем предложить ему эту диету, и оценить её эффективность при правильном соблюдении всех рекомендаций. Если спустя 2-3 недели первого этапа (элиминационного) этой диеты мы не видим результат и у пациента сохраняются все симптомы, то для такого пациента нет смысла продолжать этот строгий ограничительный подход к питанию, и мы должны вернуть ему полноценный сбалансированный рацион. Если же мы видим эффект, то мы продолжаем эту диету до 4-6 недель и постепенно вводим продукты обратно, оцениваем их переносимость, индивидуализируем диету. Когда может помочь нутрициолог?  Иногда пациентам сложно самостоятельно соблюдать эту диету и им нужен человек, который поможет разобраться в том, какие продукты можно или нельзя употреблять и в каком количестве. Здесь на помощь может прийти нутрициолог, который обладает достаточными компетенциями по ведению в рамках этой диеты. В случае отсутствия эффекта он направляет пациента обратно к врачу, а при хорошем ответе продолжает диету этап за этапом. Здесь важно понимать, что диета только один из инструментов, который мы можем попробовать в борьбе со вздутием живота. Всем ли необходима диета FODMAP при вздутии живота? Иногда в неумелых руках эта диета может нести опасность для пациента: если она становится несбалансированной или пациент не может найти достаточно источников клетчатки, формируются запоры, повышается риск дефицитов питательных веществ. Другая проблема в том, что списки продуктов которые могут вызвать вздутие периодически пересматриваются, дополняются, и нужно следить и за обновлениями. Поэтому важно обращаться к специалистам и подбирать именно ту стратегию борьбы со вздутием живота, которая подойдет именно вам. Для диагностики функционального вздутия живота и растяжения симптомы должны присутствовать в течение как минимум 3 месяцев. Лечение этого состояния будет зависеть от причин и может включать как лекарственную терапию, так и изменения в диете и образе жизни. Давайте посмотрим, что предлагает NHS  чтобы сократить выделение кишечных газов Что можно сделать Ешьте чаще, но меньшими порциями Пейте и пережевывайте пищу медленно, с закрытым ртом Регулярно занимайтесь спортом, чтобы улучшить переваривание пищи  Пейте мятный чай Не стоит делать Не жуйте жвачку, не курите и не сосите колпачки от ручек или твердые конфеты (чтобы избежать заглатывания воздуха) Не носите неплотно прилегающие зубные протезы Не ешьте слишком много продуктов, которые трудно перевариваются и вызывают у вас газы Не пейте слишком много пива, вина или фруктового сока Когда стоит обратиться к врачу Газообразование влияет на вашу жизнь и вы не можете с этим справиться  У вас болит живот или вздутие живота, которые не проходят или возвращаются У вас постоянно возникают запоры или диарея Вы похудели без видимой на то причины У вас в кале кровь в течение 3 недель Вздутие живота — субъективный симптом, который нелегко измерить и установить его первопричину. Если вас беспокоят неприятные симптомы, они у вас не проходят – важно обратиться за помощью к врачу.  Что можно сделать для предотвращения вздутия живота? Ведите дневник питания и симптомов  для выявления реакций на определенные продукты. Также, если вы планируете визит к врачу-гастроэнтерологу, можете заранее начать вести такой дневник. Оцените качество стула по Бристольской шкале, т.к. запор - это одна из частых причин вздутия Выбирайте удобную одежду, чтобы в области живота не давило и не стягивало Кроме того, вздутие у женщин в определенные дни менструального цикла может являться вариантом нормы. А ещё... Используйте практики осознанного питания , которые могут помочь снизить симптомы:  Ешьте палочками или нерабочей рукой (например, если вы правша, ешьте левой рукой) Пережевывайте пищу 30 раз за один укус Ешьте без смартфона, компьютера или телевизора Выкладывайте еду на тарелку, а не ешьте ее прямо из контейнера или сервировочного блюда Ешьте сидя Рассчитывайте, чтобы прием пищи длился не менее 20 минут Увеличение физической активности Согласно обзору   2023 года, опубликованному в Journal of Rehabilitation Medicine, физические упражнения, в том числе ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание или занятия йогой помогают облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника, в том числе вздутие живота. Для начала можно добавить 10-15 минут прогулки после приема пищи. ВЫВОД Вздутие и растяжение живота широко распространены среди людей любого возраста и зачастую доставляют сильный дискомфорт. Один из способов справиться со вздутием - это обратить внимание на свой образ жизни и пищевые привычки. Ведение пищевого дневника может помочь выявить продукты и факторы, которые провоцируют дискомфорт. Также полезно поддерживать регулярную физическую активность и стремиться к снижению уровня стресса. Если же вздутие сопровождается болевыми ощущениями, резкими изменениями веса, нарушениями стула или другими тревожными симптомами, важно проконсультироваться с врачом. ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ Рекомендации при вздутии живота Guts UK   Подробнее изучить диету low FODMAP А также, открывайте приложение Mary's Recipes - переходите в раздел Обучение - первый блок «Диета low FODMAP» . Там мы подробно разобрали популярную диету low FODMAP и в конце каждой статьи вас ждёт ссылка на подборку рецептов, от которых «Не вздувает» . Некоторые блюда из подборки изначально не содержат продукты с высоким содержанием FODMAP, а в отдельные рецепты мы добавили советы по заменам триггерных продуктов - пролистывайте описание рецепта вниз, чтобы не пропустить рекомендацию нутрициолога. Вместе с нашей подборкой рецептов вы сможете сохранить разнообразие и сбалансированность рациона, не исключая большую часть продуктов из него. Над статьей работали Ксения Ожогина - автор сообщества доказательных нутрициологов и специалистов общественного здравоохранения PubNutr Ирина Коваленко - врач-терапевт, гастроэнтеролог, К.М.Н., нутрициолог консультационного центра по вопросам питания и здоровья Nutrition Clinic

Сегодня мы не будем рассматривать, к чему приводит дефицит тех или иных витаминов и минералов, – эта тема хорошо освещена в многочисленных статьях и исследованиях. Рассмотрим в целом, что такое SUPPLEMENTS – дополнительные витамины и минералы, которые мы получаем не из еды ; для чего они нам нужны, откуда их можно взять и как не перестараться. Если белки, жиры, углеводы – это МАКРОЭЛЕМЕНТЫ, то минералы, витамины, антиоксиданты и более мелкие подгруппы – это МИКРОЭЛЕМЕНТЫ. И те, и другие необходимы организму. У каждого своя функция, и каждый продукт является источником тех или иных МАКРО- и МИКРОэлементов. За последние пару столетий люди разобрались в причинах 95% всех известных болезней. Более того, научились их лечить или предотвращать. Каждый организм – сбалансированная система. В организме может находиться лишь определенное количество воды, тканей, клеток, элементов – любой дисбаланс своеобразным образом влияет на нашу систему. Болезни, связанные с недостатком витаминов, были выявлены быстро, путем наблюдения и первых эпидемиологических исследований (все помнят историю про цингу, болезнь моряков, и апельсины?). Эти болезни лечились… едой. РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕФИЦИТА МИКРОЭЛЕМЕНТОВ Благодаря развитию фармрынка появились витаминно-минеральные комплексы , необходимые людям с хроническим дефицитом "непонятно чего". Такие комплексы до сих пор жизненно необходимы, например, малоразвитым странам, когда диагностика недостатка каждого отдельного элемента в большой популяции стоит намного дороже, чем закупка универсальных витаминов для всей этой популяции (при этом, конечно, известно, какие именно элементы у данных популяций находятся в дефиците чаще всего). Всего меньше столетия люди в развитых странах имеют доступ к полноценной пищевой палитре . В России, например, мы имеем полноценный доступ к продуктам менее 30 лет, однако о витаминном дефиците знаем ВСЕ и умеем его лечить витаминками. Страх иметь дефицит чего-либо намного больше страха иметь переизбыток, потому что мы знакомы только со страхом дефицита. Страх переизбытка только-только начинает проникать в наше сознание – больше через внешнее проявление (нам быстро визуально становится заметен регулярный переизбыток калорий в нашем рационе , например) и через здоровье. Все ближе и ближе организации здоровья двигаются к тому, чтобы взять под контроль рынок витаминов и минералов, ведь сейчас их можно приобрести в свободном доступе. Но пока обходятся рекомендациями о том, что дополнительные витамины может назначить только ВРАЧ! УСВОЕНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ Витамины, точно так же, как и белки, жиры и углеводы, усваиваются, не просто попадая организм. Наш организм усваивает лишь столько, сколько ему необходимо (есть исключения вроде Витамина D – мы можем его “подкопить”, но его переизбыток приведет к переизбытку кальция в крови, что, опять же, является нарушением необходимого баланса в организме). Бывают водо- и жирорастворимые витамины (если вы добавляете в салат из моркови и капусты ложку растительного масла, эта ваша привычка положительно скажется на усвоении большого количества витаминов из этих двух овощей). Поэтому некоторые витамины представлены в красивых капсулах, а некоторые в виде сухих таблеток. ЕДА ИЛИ БАДы? Если продукты питания - это некие витаминно-минеральные комплексы под усвоение и использование которых наш организм заточен, то БАДы, направленные лишь на компенсацию дефицита, могут не только «не сработать», но и нарушить работу некоторых систем организма. Омега-3 , источником которых была рыба, являются фактором, снижающим вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. При этом, в крупном мета-исследовании, сами по себе добавки Омега-3 этого эффекта не показали. Получается, уповая на добавки Омега-3 человек лишает себя классного продукта - рыбы, а вместе с ней еще и не одного десятка незаменимых соединений. Информация о том, что современные продукты недостаточно богаты микроэлементами - ошибочна и не подтверждена достоверными исследованиями. Большинство "сравнительных характеристик" очень точечны, используются как раз для продвижения витаминно-минеральных комплексов и не являются качественно проведенным исследованием опубликованным в рецензируемых журналах. КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ДЕФИЦИТ? Отсутствие проблем с рационом Нет проблем с усвоением НАЗНАЧЕНИЕ ВИТАМИНОВ/МИНЕРАЛОВ При полном отсутствии его в рационе (для этого диетолог проводит анализ рациона на баланс микроэлементов) Восполнение конкретного элемента при проявлении клинических симптомов (для этого врач также дает направление на проведение анализа) Крупное мета-исследование (jul, 2018, Circ Cardiovasc Qual Outcomes ) включающее более 2 млн человек, цитирую: «демонстрирует, что добавка мультивитаминных/минеральных добавок не улучшает состояние сердечно-сосудистой системы у населения в целом» Несбалансированное питание + БАД не равно здоровье. БАД не поможет, если у вас проблемы с усвояемостью Все официальные рекомендации призывают максимально компенсировать дефицит элементов с помощью продуктов питания, ведь важную роль играет комплексное взаимодействие элементов между собой (в том числе белков, жиров и углеводов). НОВЫЕ ДАННЫЕ В систематическом обзоре и метаанализе ученые из Швеции рассмотрели роль витаминов С, Е и β-каротина в профилактике сахарного диабета 2-го типа. Было отобрано 40 исследований, где оценивались потребление витаминов с пищей, их циркулирующий уровень в крови и прием добавок с этими антиоксидантами. Ученые не выявили защитного эффекта и снижения риска СД2 от приема добавок с антиоксидантами . Результаты этого исследования подтверждают общую диетическую рекомендацию о потреблении разнообразных фруктов и овощей и выборе ненасыщенных жиров вместо насыщенных. Другое когортное исследование  с участием 390 124 здоровых взрослых с более чем 20-летним наблюдением показало, что ежедневное употребление поливитаминов не было связано с улучшением продолжительности жизни . Исследование имеет ряд ограничений: например, не учитывалось использование медицинских услуг. В 2021 году ученые из Военно-медицинского университета США приобрели онлайн 30 самых популярных БАДов для иммунитета и проанализировали их состав на соответствие указанному на этикетках. В результате, содержимое всего 13 из 30 добавок соответствовало этикеткам . Из оставшихся 17 на этикетках 13 баночек были указаны ингредиенты, которые не обнаружились при анализе, а в 9 продуктах были обнаружены вещества, не указанные на этикетках. Только 10 из 13 продуктов с точными этикетками получили 4 или более баллов при применении оценочной карты безопасности добавки — это означает, что продукт «вероятно, в порядке или менее рискован». В многолетнем анализе прогорклости 72 добавок Омега-3 на основе морских и микроводорослевых масел ученые пришли к выводу, что в общей сложности 45% ароматизированных и неароматизированных добавок дали положительный результат на прогорклость (состояние окисления ненасыщенных жиров, присутствующих в продуктах, характерно с неприятным запахом или вкусом). Весной 2024 года в Японии госпитализировали более сотни людей после приема БАДов, содержащих красный рис. Из них четыре человека погибло. Продукт был отозван с рынков, а нам это в очередной раз напоминает, что БАДы могут быть небезопасны, даже если они японского производства. С 1 октября 2023 года , с вводом обязательной маркировки для ряда БАДов в России, оказалось, что импортеров биодобавок в 5 раз больше, чем было известно государству, а производителей без разрешительных документов больше на 41%. Недавно Роскачество обнаружило на маркетплейсах более 400 БАД с запрещенными веществами: листья коки, кава-кава (перец опьяняющий), ашваганду, другие вещества и рецептурные лекарства. Свыше 60 000 добавок продавались без свидетельства о государственной регистрации, в ряде БАДов превышалась допустимая концентрация веществ, что вызывает серьёзные опасения относительно их безопасности. Приём витаминов и добавок без консультации специалиста может быть не только неэффективным, но и потенциально опасным. Так, FDA ведут базу данных продуктов для борьбы с мошенничеством в сфере здравоохранения, где перечень наименований приближается к 2000. В список входят неутвержденные продукты, которые подверглись нарушениям. На сайте сами авторы предупреждают: "Этот список включает в себя лишь небольшую часть потенциально опасных продуктов, предлагаемых потребителям в Интернете и в розничных магазинах. Даже если продукт не включен в этот список, потребители должны проявлять осторожность перед использованием таких товаров". ПОСЛЕДСТВИЯ ПЕРЕИЗБЫТКА Ввиду потребления большого количества витаминно-минеральных комплексов популяциями развитых стран за последние 15 лет проведено большое количество исследований, показывающих обратную сторону потребления витаминов : ❗️ Переизбыток некоторых из них может стать причиной очень серьезных последствий для здоровья человека (и будущего человека, если мамы перебирают с витаминами во время беременности ). ❗️Многие элементы, собранные в комплекс, усваиваются абсолютно при разных условиях и, более того, могут быть несовместимы друг с другом. ❗️Переизбытка не случится, если вы не будете усердствовать (есть по 5 кг одного продукта в день, постоянно пить витаминно-минеральные комплексы). Можно употреблять в пищу сколько угодно витаминных комплексов, овощей , пить чаи и настойки, но если у вас, у вашего родителя или у вашего ребенка есть хронические проблемы с ЖКТ, велика вероятность, что все эти необходимые организму вещества просто им не усвоятся. То есть: ЧАСТО ДЕФИЦИТ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ ОЗНАЧАЕТ НЕ НЕДОСТАТОК ПОСТУПЛЕНИЯ ЕГО В ОРГАНИЗМ, А ЛИШЬ ПЛОХУЮ УСВОЯЕМОСТЬ ЭТОГО ЭЛЕМЕНТА. Именно поэтому в " зоне риска" люди с потенциальными проблемами ЖКТ: 1️. старше 65 лет 2️. новорожденные дети (особенно недоношенные) 3️. люди в послеоперационный период 4️. люди с хроническими заболеваниями (особенно ЖКТ: язвы, гастриты и прочее) 5️. алкоголики Поэтому витаминотерапия проходит чаще всего внутривенно (витамины группы В, которые быстрее всего необходимо восполнять при недостатке их поступления через ЖКТ). Кому показаны дополнительные SUPPLEMENTS, кроме конкретных медицинских назначений: 1️. Vitamin D для новорожденных – активное построение костных тканей; для жителей северных широт (уточняйте рекомендации ВОЗ для своей страны). 2️. Folate – фолиевая кислота для планирующих беременность и беременных (слишком высокие риски развития дефекта нервной трубки плода даже при небольшом дефиците у матери). 3️. Vitamin B12 – веганам (единственный элемент, который на 100% отсутствует при питании растительной пищей). Я бы добавляла еще цинк и железо – очень-очень сложно их сбалансировать с помощью одного питания, особенно у детей-веганов. Если вы знаете, что дефицит определенного элемента вам свойствен (у вас анемия, например), целенаправленно контролируйте его в лаборатории раз в полгода, в идеале назначить supplement должен врач! Для детей с такими диагнозами, как аутизм, ДЦП, СД, дисплазия, СС-проблемы существуют отдельные политики, связанные с дополнением питания витаминно-минеральными комплексами. ОСНОВНЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ "Что-то я себя неважно чувствую, наверное, витаминов не хватает – куплю комплекс/буду пить смузи целый день" Для того, чтобы начался дефицит элемента, должно пройти достаточно много времени. Если вы чувствуете себя неважно, нормализуйте питание , начните высыпаться, займите себя какой-нибудь физической активностью – все это способствует нормализации усвоения необходимых организму веществ! "Эти витамины мне еще мама покупала в детстве – я быстро шла на поправку" Данные комплексы должны постоянно совершенствоваться по составу. Рекомендации для фармкомпаний регулярно обновляются, ежегодно выходят статьи с новыми дозировками, и, более того, снижается верхняя граница потребления, так как все больше и больше регистрируется случаев перенасыщения некоторыми витаминами. "Кажется, у меня ОРЗ – выпью витамина С шипучего" Поздравляю, это плацебо, которое любят многие, в том числе автор статьи. Вся прелесть в работе рецепторов кислого и теплом питье. А Терафлю еще и с парацетамолом – это отдельная правдивая история, почему от него легче. "Хочу красивые волосы – куплю комплекс, который называется "для роста волос" То, что волосы в плохом состоянии, не значит, что вы недополучаете элементов. Да, есть определенные исследования, показывающие необходимость витамина Е, кальция, цинка для поддержания структуры волоса, но ухудшение их состояния – скорее вина нарушения внутренних процессов усвоения, гормональные сбои или изменение физиологии (резкое введение занятий спортом в свое расписание или резкое снижение нагрузки; беременность, лактация, климакс). 1. Разберитесь с первопричиной, а дальше восстанавливайте, ухаживайте за собой: маски, ванночки, местное воздействие на корни волос. 2. Комплексные витамины вам помогут лишь в том случае, если вы продолжительное время действительно питались очень скудно (одним видом каш, макаронами и мясом, в рационе отсутствовали овощи). 3. Также такие проблемы могут возникнуть в результате продолжительного стресса и продолжительного нервного напряжения. ОТ АВТОРА: Надеюсь, информация была полезной. Однако моя основная рекомендация – найдите грамотного терапевта, поселитесь у него на заднем дворе (шутка) и наладьте с ним контакт. Повторюсь, что политика разных организаций здоровья зачастую отличается. Например, WHO (ВОЗ) учитывает всемирные показатели при создании рекомендаций . Организации UK – относительно только своей популяции. В Америке собственные организации, следовательно, и рекомендации также немного отличаются. Полезные ссылки: 1. Vitamin C deficiency first evidence. 1753 . Wiki 2. Food UK 3. NHS (Минздрав Англии) – кому нужны витаминно-минеральные добавки и о логистике фармрынка О переизбытке некоторых витаминов: Витамин С Витамин А Самая замечательная статья со всеми фактами “за” и “против” и советами по питанию. Британские нормы по витаминам и минералам для детей и взрослых: #баланс #нутрициолог #микрофлора #осознанность #здоровье

Coca-Cola – самый популярный газированный напиток в мире. Маркетинговая кампания, направленная на поддержание семейных ценностей, увенчалась успехом – большинство праздников по всему миру ассоциируются с бутылкой с яркой красной этикеткой и пощипывающим ноздри напитком карамельного цвета. Почетное место самого нездорового продукта на рынке тоже у него. Однако несмотря на витающие вокруг него мифы и легенды, он продолжает манить покупателей. Что не так с Колой? Пора разобраться! Состав Coca-Cola Газированная вода Кофеин Ароматизаторы Фосфорная кислота Сахар /Сахарозаменитель Все это не несет никакой питательной ценности. Факты: Газированные напитки с сахаром – основной источник лишнего сахара в рационе детей (итог – развитие ожирения и диабета 2 типа). В среднем дети съедают около 80г сахара в день (19г рекомендовано); 40% этого сахара – сладкие напитки. Полностью убрать газированные напитки из рациона детей невозможно, поэтому на данный момент политика национального здоровья и питания однозначно ЗА газированные напитки с сахарозаменителем. В прошлом году в UK приняли закон о повышении налога на сахаросодержащие напитки. Такой же закон был принят в Мексике, что привело к снижению потребления сахара на 5% уже на второй год программы. Одно исследование показало возможную связь подсластителя Аспартам c риском развития рака . Это исследование не признано действительным основными стандартами пищевой промышленности FDA и DA (а они блокируют для использования сотни других пищевых добавок в год). В одном из исследований в течение 6 месяцев ученные наблюдали реакцию гормональной системы на употребление различных видов Cola и не обнаружили никаких изменений. Кола с сахаром Провоцирует переедание в течении дня (логично – поднимается уровень сахара). Кола Light (Diet) Снижает ежедневное потребление уровня сахара (логично – желание сладкого удовлетворяется, а сахар в крови не скачет) и снижает (!) аппетит тех, у кого есть склонность к перееданию . Интересно, что показатель “чувства сытости” у Колы Zero выше, чем у простой колы, сока и даже воды ! Вымывает ли Кола кальций? Сами по себе газированные напитки не влияют на усвоение кальция. Последние исследования показали, что сниженная плотность костей у людей, употребляющих газированные напитки, связана не с составом этих напитков, а со сниженным потреблением молока и кисломолочных продуктов. Почему кола хорошо очищает/полирует поверхности? Это эффект любого содового раствора с кислотностью, подходящей для чистки и обезжиривания поверхностей. Кстати, это безопасно для животных и детей. Если да – то сколько? Все чаще я говорю о том, что не бывает плохой еды. Все потому, что у еды есть не только питательная функция, но и социальная. Делая вид, что второй не существует, мы и приводим своих детей к ощущению притягательности "запретного плода". Любые сладкие, газированные напитки не должны быть частью сбалансированного , здорового рациона ребенка. Не стоит покупать их домой и легализировать в качестве нормы ровно так же, как и делать из них традиционный напиток для перекуса в спортивной секции/после школы . От одной баночки колы, приобретенной на карманные деньги, не случится беды, и даже лучше, если ребенок купит ее при вас без стеснения. Но вот от неизменной двухлитровой кадки за дверцей холодильника самое время отказаться. #сахар #мариякардакова #сладости #детскоепитание #детскоепитание #напитки #наука #вода #похудение

Больше 3 лет (+1 год удаленно) мне посчастливилось работать на ВЕКТОРЕ, закрытом российском центре вирусологии и биотехнологий, в Лаборатории Вакцин и Противовирусных Препаратов, участвовать в написании статей, проводить интересные эксперименты с вирусами гриппа и ВИЧ, изучать этапы проникновения вируса в клетку и способы их блокировки. Вообще каждый вид вируса очень индивидуален. Есть схожие механизмы проникновения и заражения, есть совсем уникальные. Тема эта длинная и интересная, но осветить ее было актуально именно с точки зрения медицины и практики. Я пообщалась со своим братом , раньше он работал заведующим неонатологическим отделением в одном из московских медицинских центров (сейчас занимается функциональной диагностикой). Я даже не ожидала, насколько может совпадать мое мнение с мнением эксперта уровня Димы. Он тоже не согласен с принципами нашей системы вакцинации при том, что знаком с системами неонатологии многих стран, постоянно сталкивается с клиническими случаями различного уровня тяжести. Вот заметки, которые могут показаться вам полезными для принятия собственного решения. Вакцинация необходима. Однако не путайте одни заболевания с другими, не впадайте в крайности: "никакой вакцинации"/"сделаю все как говорят, авось пронесет". Иногда меня удивляют принципы, по которым люди отказываются от части вакцин и при этом ставят другую, по всей видимости ориентируясь на уровень шумихи вокруг них. Сейчас все игнорируют БЦЖ. Посмотрите статистику смертности/детской смертности от того же туберкулеза: Россия сейчас примерно на одном уровне с Угандой и превосходит Гану – повышенная заболеваемость напрямую коррелирует с процентом вакцинированного населения и уровнем заболеваемости. В Швеции в плане туберкулеза к нам относились как к карантинникам, так как мы довольно часто ездили в Россию, Молли предложили поставить БЦЖ в возрасте 5 недель. Альтернатива манту Диаскинтест (Минздрав для детей старше 7 лет) Quantiferon Если отправляют в диспансер, можно альтернативно сделать тест в лаборатории "антитела суммарные IgM+IgG+IgA micro bacterium tuberculosis”. Вакцинация ребенка до возраста 4 недель не необходимость (более того, есть исследования, подтверждающие, что в том числе прививки в первые дни жизни могут стать причиной СВДС – смотрите статистику и исследования). По мнению Димы, прививку от гепатита можно отложить вообще до пубертата (я ставила в 1 и 3 года), а от туберкулеза, если вы живете в России, уже к месяцу хорошо бы иметь. Когда ваш малыш родится, первый визит к врачу до месячного осмотра – это приезд к педиатру и оценке состояния иммунного статуса ребенка. Вы даже не представляете, какой он разный у малышей, родившихся даже с 9-10 по Апгар! Противопоказания к вакцинации может выявить грамотный педиатр на приеме. Если он будет подозревать противопоказания со стороны иммунной системы, он обязательно направит к специалисту. Важно: существует список ложных противопоказаний к вакцинации, подробнее о них можно почитать в блоге «О прививках без истерик» . Второе – это наличие инфекций . Заранее уточните, каким способом забирается кровь. Это должна делать не медсестра, а, желательно, врач. Не из пятки, а из пальца на руке или венки на голове. Пример : у обоих моих детей сильнейшая желтуха проявлялась на 3 день жизни. Это тяжелейшая нагрузка на организм младенца. У Дани еще и инфекция была, которая выявилась лишь на 5 день (в роддоме подхватили). Оба раза в России нам могли до этого срока уже поставить 2 серьезные вакцины! ПОЭТОМУ ! Если у вас сейчас примерно 32 неделя беременности и вы вышли в декрет, кроме одежды для малыша определитесь с клиникой, в которой вы будете наблюдаться помимо участкового врача. И вместо заранее отложенной стопочки денег на противовирусные препараты или гомеопатические шарики найдите контакты хорошего педиатра. И, как я люблю говорить, поселитесь у них на заднем дворе. КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК В ШВЕЦИИ И АНГЛИИ Вакцинация в Англии начинается с 8 недель. На сайте британского минздрава можно создать индивидуальный план прививок для ребенка, рожденного после 2016 года. В Швеции вакцинация начинается с 3 месяцев. ЗДЕСЬ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК АКТУАЛЬНЫЙ ДЛЯ ЖИТЕЛЕЙ УКРАИНЫ ПОЧЕМУ ЛЮДИ БОЯТСЯ ВАКЦИН? 1. Страх от незнания . Если бы у меня не было минимальных знаний вирусологии (которые часто сложно сопоставить с реальной жизнью), я бы даже не подумала копать, читать программы прививок передовых по здоровью стран, изучать медицинскую сторону вопроса, статистику и риски. Поэтому если вас волнует эта тема, не верьте таким вот обывателям вроде меня, читайте хорошие материалы, ходите общаться с профессионалами, задавайте им умные вопросы! На русском языке можно почитать не так много материалов, лично я доверяю ВОТ ЭТОМУ педиатру. 2. Страх негативного опыта . К слову сказать, мне в детстве поставили живой полиомиелит. И я им заболела. Мозг отказался управлять моими ногами, в итоге – годы реабилитации. Я могла бы бояться и всем вокруг рассказывать, какой ужас эти прививки. Но такую живую вакцину больше не ставят (сейчас иммунизируют OPV), я жива, наши врачи справились и реабилитировали меня. Каждая последующая доза Oral Poliomyelitis Vaccine (OPV) усиливает иммунитет с каждой из 4-х доз вакцины. OPV доступна по всему миру и за последние 20 лет спасла более 5млн человек от паралича, полученного в результате полио. Подробнее . 3. Правительственный заговор. Наверное, самая популярная тема. Наверняка есть какие-то разработки. Наверняка. Особенно беря во внимание уровень засекреченности нашего предприятия. Но то, что касается людей, их ЗДОРОВЬЯ и безопасности – все развивается огромными шагами. По всему миру пишутся работы. Да, из них в реальное медицинское применение попадает порядка 5%. Но это все шаги. Это умнейшие люди, стоящие за этими разработками и помогающие миллионам. И каждый чувствует на себе ответственность за свои разработки и исследования. Включайте голову и общайтесь с умными людьми. Вопрос – ответ: 1. При какой температуре погибает большинство вирусов? Тут надо разделять вне среды или в среде и отдельные штаммы. Скажем, 43-45С – усредненная температура гибели. Но температура нашего тела не губит вирусы. При температуре 37-38,5 градусов у нас запускаются процессы выработки антител, детоксикации организма, усиливается бактерицидный эффект плазмы, ферменты активизируются и пр. 2. И есть ли такие, которые гибнут на свету? УФ быстро влияет на непосредственно вирусное ДНК , разрушает – да. Опять же, УФ подразумевает прямое воздействие на вирус (в лабораторных условиях), так что, стоя под лампой или на солнце, мы не вылечимся. Бактерицидный местный эффект – да, так как разрушаются белковые структуры микроорганизмов. Более того, сейчас существует много исследований об использовании ультрафиолетовых ламп и повышении риска развития меланомы (рака кожи); плюс ко всему очень немногие соблюдают технику безопасности при использовании таких ламп. 3. Можно ли заразиться вирусом через через кал недавно привитого ребенка? Через кал можно заразиться ротавирусом, конечно! И другими неприятными вирусами. Насчет кала привитого ребенка – вряд ли. Зависит, опять же, от возбудителя инфекции. Туберкулезом, например, нет, так как непосредственно палочки Коха в организме нет. 4. Есть ли вирусы, которые встречаются часто в обычной жизни и не убиваются ничем вообще (ну практически)? Вирус гриппа ничем не убить, если вы не привиты и вам не попался штамм, на который вакцина работает. Гепатит: вакцинация, иммунотерапия. ВИЧ – жить, иммунотерапия (вакцина в разработке). Герпесные лечатся – есть противовирусные этой группы. Эбола – вакцина на стадии клинических исследований. 5. Мрут ли вирусы от спирта? Мрут. Особенно в лаборатории. Потребление спирта вызывает подъем температуры тела, что может запустить нужные процессы (как и баня, прогревания в ванной и пр). Но несет большую нагрузку на печень, которая нам колоссально необходима в роли фильтра на период болезни. Поэтому решение за вами. 6. Нужна ли вакцинация от гриппа? Грипп – достаточно тяжелое заболевание для организма, хотя все мы к нему уже привыкли. На данном этапе, как и с ветрянкой, у вас есть выбор – можно сделать прививку, а можно переболеть. Многим, особенно людям с пониженным иммунитетом, организации здоровья рекомендуют проводить вакцинацию, так как велика вероятность того, что она поможет. Каждым отдельным штаммом вируса гриппа болеют лишь раз в жизни. Прививка сейчас защищает примерно от 60% штаммов. Если ставить, то самую последнюю разработанную. Обязательно читать всю информацию о производителе и дате ее синтезирования! Чем позже, тем более современные штаммы покрывает. Если будут впаривать старые, типа "у нас такие штаммы тут ходят" – не верить. Все мутируют, в далеких деревнях тоже. 7. Как подцепить коклюш? Как долго он активен в этой среде и при каких условиях умирает? Коклюш вообще везде. Даже в соленой воде, в пыли, в земле и максимально в перенаселенных местах опять же из-за скопления грязи и людей. Вообще все эти палочки-вирусы хорошо ниже нуля живут. Есть даже определенные системы безопасности при раскопках в леденелых породах, так как при плюсовой температуре они активируются довольно быстро. А древних болезней, о которых мы не знаем, очень много. Погибают вирусы тоже легко в зависимости от штамма. Прямое солнце с огромной вероятностью разрушает их, температура выше +43С максимально губительна для большинства (поэтому горячая вода – хороший вариант). 8. Как проводятся исследования вирусов? Вот как устроено рабочее место в лаборатории: УФ-лампа после работы с вирусом, воздухораздел – поток стерильного воздуха между манипуляционным столом и лицом сотрудника во время работы. Вообще, мы боремся за жизнь вирусов в лабораторных условиях. Их нарабатываем на живом материале (животных заражаем, потом, к сожалению, забираем у них ткани для наработки вирусной суспензии), наработанный вирус замораживается для дальнейшей работы. Например, привезли нам штамм птичьего гриппа H1N1 в лабораторию (2008-2009 год – я как раз активно работала), 2 пробирки. Нам нужно его очень аккуратно размножить, чтобы материал не пропал. Соблюдать максимально комфортные для вируса условия существования: термостаты для развития и морозилки для хранения. Животных контролируем по температуре, забираем вирус на определенной стадии болезни. Во время исследований IN VITRO работа проходит на клеточном монослое, исследуется физиология инфицирования на микроуровне: скорость/устойчивость/патогенность. Параллельно ведутся эксперименты IN VIVO – с животными – там уже рассматривается скорость поражения в зависимости от доз вакцин, скорость реакции, патологии развивающиеся в органах на разных группах животных. Например, ВИЧ действует очень быстро и активно захватывает организм – наблюдать было очень интересно: реакции на вакцины, скорость распространения инфекции. 9. Есть ли смысл мыть руки? Или иметь средство на спирту для рук с собой? Однозначно, есть! Когда высока вероятность контакта с определенными бактериями: контакт с животными, в деревне (где навоз и птицы), если ребенок в песочнице поиграл и прочее. На улице самое неприятное – это экскременты птиц, собак, микроклещи, патогенные бактерии. А вот в садике/дома усердствовать с мытьем рук не стоит, так как на руках все равно есть защитный слой и к своей постоянной среде обитания нам нужно наработать иммунитет. Всем здоровья! #туберкулез #мариякардакова #вакцинация #иммунитет #здоровье #медицина #образование #образжизни

В Европе вторая неделя ноября посвящена всеобщей борьбе с устойчивостью бактерий к антибиотикам и информированности населения о возможных осложнениях, возникающих при частом употреблении антибактериальных препаратов. Уже 2 года я являюсь представителем программы в UK, осведомляющей население о выработке устойчивости к антибиотикам различных бактерий, которыми заражается человеческая популяция. Немного фактов о программе: В UK каждый год ведется статистика и запускаются соответствующие программы не только на уровне медицинского персонала, но и на уровне граждан: оздоровительные или просветительские, чтобы народ знал, на каком уровне сейчас медицина/ питание /статистика по здоровью. Основная проблема заключается в том, что у все большого процента людей антибиотики становятся неэффективны в период лечения болезни, то есть человек оказывается практически в довоенных медицинских условиях, когда любой поход к дантисту или фурункул могли стать угрозой для жизни. Клиническая картина подтверждает резистентность у людей, которые неоднократно находились на лечении антибиотиками, а также у тех, кто занимался самолечением. В России этим "страдает" (именно этим словом можно назвать самовольное назначение себе а.б. препаратов) огромный процент людей. Последствия проблемы выявляются на этапах, когда антибиотики перестают быть эффективными. Особенно опасно, заполучив такую резистентность, попасть на операцию или подхватить серьезную бактериальную инфекцию. Истории о том, как врачи назначают "недостаточно антибиотиков" и "слишком много антибиотиков" мы все слышим постоянно. В медицине этот термин так и называется: "перестраховываются" – в UK сейчас идет усиленная борьба на фоне этой программы с перестраховкой и назначением антибиотиков вне рамок показаний. Наравне с волной жалоб существует волна крайностей – реакций обеих групп пострадавших на неверные врачебные назначения. Первый тип пострадавших, которым в свое время назначили слишком много антибиотиков, усиленно подсаживается на натуральный, безмедикаментозный образ жизни, гомеопатию и другую альтернативную медицину, агитируя (или не агитируя) всех вокруг на борьбу с “химией”. В свою очередь вторые, кому антибиотиков однажды не хватило, ищут пути, чтобы вдруг опять не остаться без заветной пилюли в лапах гайморита, цистита, конъюнктивита и других напастей и имеют дома нескончаемый запас антибиотиков. Антибиотики действительно нужны для того, чтобы лечить такие серьезные заболевания, как пневмония, менингит, сепсис и другие. Но они до сих пор слишком часто используются при попытках лечения простудных заболеваний, кашля, боли в ухе и горле – проблем, с которыми организм должен справляться самостоятельно! Как избежать крайностей и остаться вне зоны риска? 1. Антибиотик назначается после проведения анализа крови с подтверждением наличия инфекции при возможном спорном диагнозе (например, важно понимать разницу между ОРВИ и бактериальной инфекцией, возникшей на фоне ОРВИ). Клинические признаки: температура выше 38 градусов в течение двух-трех суток и четко обозначенный пациентом очаг воспаления (при интоксикации очагов может появиться несколько). Например, в Швеции с диагностикой идеально: анализ крови на лейкоциты проводят за 5 минут при первых подозрениях на бактериальную инфекцию. В UK вы имеете право настоять на этом анализе. Когда пройдут симптомы болезней БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКОМ: Боль в ухе: 8 дней Боль в горле: 7-8 дней Синусит: 14-21 день Простуда: 14 дней Кашель и бронхит: 21 день 2. Человек не может сам назначить себе антибиотик . Для этого есть справочники, огромные и толстые, обновляющиеся каждые несколько лет, осведомляющие о необходимом применении конкретного антибиотика определенного поколения и группы для конкретного очага заболевания. Если врач назначает антибиотики широкого спектра, уточните, можно ли провести анализ на определение конкретного типа бактерий и, соответственно, более узкого антибактериального препарата. А также в обязательном порядке предупредите его, если вы недавно уже употребляли какие-либо виды антибиотиков. 3. "Я уже болел этой болезнью, и мне назначали вот это, поэтому сейчас обойдусь без рецепта" тоже не работает: бактерии имеют свойство перерождаться, причем с резистентностью к уже использованному антибиотику. Пролечив гайморит одним препаратом, рецидив через 4 недели им же вы не вылечите. 4. "Я пропил антибиотики 5 дней и мне уже намного лучше" = "Не буду мучить свой иммунитет еще 5 дней, не стану допивать" – такой подход и вызывает резистентность к определенным группам антибиотиков. Антибиотик уже убил большее количество бактерий (отсюда и облегчение), но они еще остались, как раз самые живучие, которые больше не боятся этого антибиотика да еще и размножились уже своими устойчивыми потомками. Допивайте курс до конца! Потом не придется жаловаться на неэффективность препаратов. 5. "Мой любимый блогер – очень умная. У нее 50К подписчиков и она вылечила свою дочь от гнойной ангины американской гомеопатией. Надо заказать такую же, надоели эти антибиотики". Гомеопатия не исследована достаточно для того, чтобы причислять ее к медикаментозному лечению. Она показывает эффективность ровно такую же, как плацебо во время исследований. Я знаю много случаев, когда люди говорили "мне реально помогло", я верю этим людям и действительно рада за них, так как все они мне не безразличны. Я вот быстрее выздоравливала от гриппа в детстве, если со мной кот спал – кому-то тоже помогало, наверное. Нужно понимать, что ваш организм и тем более организм ваших детей – уникален, не всем подходят одни и те же способы лечения. 6. Озадачьтесь лучше поиском грамотного доктора. Если вам не повезло с одним врачом, обратитесь к другому. Найдите клинику, где вас все устраивает, разберитесь в анализах, которые вам назначают; пусть там ответят на все ваши вопросы. Например, в Екатеринбурге я нашла такую только на второй год поиска. Но если вопрос здоровья вас действительно волнует, ищите СВОЕГО врача. По вопросам альтернативной медицины – не подскажу. 7. И, конечно, следите за своим иммунитетом – не блокируйте его работу антибиотиком в первый день температуры. Чаще всего заложенный нос – это первые признаки вирусной инфекции, а не застой гнойных выделений, которых все боятся. Против вирусов вам антибиотик не помощник. Но если вам диагностировали бактериальную инфекцию, не забывайте о восстановлении микрофлоры кишечника после курса антибиотиков – с нее начинается наш иммунитет! 8. Меняйте свое меню при первых признаках недомогания: цельнозерновые каши, тушеные овощи, фрукты, зеленые смузи – вот ваши друзья, поддержите свой организм в момент борьбы с инфекцией, вирусной или бактериальной. Продукты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием: Имбирь Куркума Вишня и другие кислые ягоды Сельдерей, кейл, шпинат Грецкий орех и масло Льняное масло/семечки Красная рыба Чеснок Ферментированные продукты (квашеная капуста, кефир, кимчи) Исключить: Насыщенные жиры Простые сахара История в заключение: “Как я избавилась от хронического цистита после 2 лет антибиотиков” Эта болезнь сопровождала мою вторую беременность, множество поездок и командировок. И лишь когда я начала изучать вопрос антиоксидантов и противовоспалительных препаратов – я открыла для себя имбирь. При первых признаках обострения (а острая форма наступала в течение 10 часов после первых признаков, так что если пропустить момент, уже ничего не помогало) – большое количество жидкости с имбирем, зеленый чай, клюква, теплые носки, полный покой (никакого горячего душа!). То есть главное – быстро и много прогнать antiinflamator через себя. Помогало, скажем, через раз. Но со временем и острые приступы отступили. Год как не было ни разу. Но – это только мой опыт. Не верьте ему! Не капайте теперь в нос имбирный сок, пожалуйста. И не слушайте меня, ведь #яневрач. Лучше задайте вопросы своему врачу, и, конечно, почитайте подробнее здесь: antibioticguardian.com – простым английским языком Программа NHS http://www.cdc.gov/drugresistance/ – замечательный всемирный ресурс Centers for Disease Control and Prevention Если решитесь читать этот сайт, постарайтесь прояснить для себя вопросы: 1. Групп антибиотиков и их поколений. 2. Что такое антибиотики широкого спектра. Не болейте! #мариякардакова #здоровье #медицина #лекарство #баланс #англия

Немного истории праздника. Традиционные шведские булочки с шафраном выпекаются для зимнего детского праздника Святой Люсии. Дети в длинных белых рубашках поют традиционные шведские зимние песни. Самой красивой девочке в деревне надевают на голову корону из свечей и называли Люсией. Этот зимний праздник знаменует скорое наступление Рождества и предназначен исключительно для детей. Именно его вы пойдете смотреть в качестве родителя в садик или школу. С елками там связи нет, Рождество в Швеции праздник исключительно семейный. *** Как это ни странно – булочки очень популярны в графстве Корнуолл, Великобритания. Так что мы с чистой совестью продолжаем ими наслаждаться и после переезда в Лондон. Очень ароматные и невероятно нежные на вкус. Месить тесто можно призывать ваших маленьких помощников. Много сахара не нужно, ведь одно появление булочек на столе говорит о том, что скоро будет Рождество! Ингредиенты 3/4 стакана молока (175 мл) 1/2 чайной ложки шафрана 1 чайная ложка + 1/4 чашки (50 г) сахара один пакет активных сухих дрожжей (проверить срок годности!) 3,5-4 чашки (490 г-570 г) муки 1/2 чайной ложки соли семена из 3 стручков кардамона 1/4 чашки (56 г) размягченного сливочного масла 1/4 стакана сметаны (или cottage cheese, KVARK) 2 больших яйца глазурь – 1 взбитое яйцо изюм Делаем тесто. Теплое молоко, шафран и 1 чайную ложку сахара нагреть вместе. Мешать, пока не растворится сахар. Когда молоко чуть остынет, досыпать дрожжи и оставить еще на 5-10 минут. Смешать муку, сахар (50 г), соль, кардамон. Можно делать без кардамона – он очень на любителя! Сделайте ямку в центре мучной горы и добавьте жидкую смесь с шафраном. Перемешайте хорошенько. Замесите тесто. Добавляйте муку, пока тесто остается немного липким на ощупь, но не полностью прилипает к рукам – это значит, что тесто готово! Подождите, пока тесто поднимется: сформируйте тесто в шар и положите в большую миску. Накройте полиэтиленовой пленкой. Так тесто можно хранить ночь в холодильнике . Или уже через 1-2 часа приступать к выкручиванию этих завитков (оно должно увеличиться в объеме примерно вдвое). По кусочкам расформируйте его в шарики диаметром около 3-4 см, а затем раскатайте в колбаску. Каждая получится около 60-70 г весом и длиной 30-35 см. Затем можно закрутить концы в противоположных направлениях, образуя букву «S» из спиралей на каждом конце. Выложите булочки на противень (лучше на пергамент, конечно). Теперь снова накрываем пленкой и ждем 30-60 минут, пока уже сформированные булочки снова не увеличатся в 2 раза в объеме. Пока разогрейте духовку (200 ° C) и обмажьте булочки взбитым яйцом. Положите по изюминке в каждую спираль. Если у вас есть дети – пусть это сделают они! Булочки в духовке! Поставьте таймер на 10-11 минут и следите за румянцем. Приятного аппетита! Рецепт и фото процесса от Elise Bauer #рецепты #люсия #швеция #рождество #детскоепитание #готовимвместе

Что делать за праздничным столом? Что за вопрос? Есть , конечно! Но если быть честными, сколько мы сможем съесть? В 1,5 раза больше обычного? В 2? А дети, предпочитающие простые блюда сложным, и того меньше. Праздничная атмосфера за столом важна и для традиций и для ощущения торжества. Но как придать дополнительного настроения столу не за счет еды? СЕРВИРОВКА: Салфетки (добавить палочку корицы для аромата). Бокалы с персональной подвеской всегда к месту. Красивый лед для шампанского: в кастрюлю поставить внутрь бутылку с водой (для тяжести). Налить воду в пространство между стенкой кастрюли и бутылкой, проложить веточками, ягодками, декоративными шариками и шишками – поставить в морозилку. В UK есть традиция кракерсов – хлопушек с шутками, добрыми предсказаниями и небольшими подарками внутри. В качестве альтернативы: заверните маленькие полезные несъедобные подарки и положите на тарелку (брелок/пилочка для ногтей/мини-фонарик/карабинчик/кубик для игр/классный ластик/подвеска/стикеры и т.д.) – после первого бокала можно развернуть подарочки и устроить обмен! Под тарелку положите пожелание или шутку, которую можно прочитать вслух! НОВОГОДНИЙ QUIZ Подготовьте 10-15 вопросов о членах семьи и поделите всех на команды (или устройте персональный зачет). Ведущий зачитывает вопросы, команды отвечают письменно. Потом подводятся итоги – у кого больше правильных ответов. ИСТОРИЯ ИЗ КОЛПАКА Каждый берет красивый белый камешек (или просто картонную белую карточку) и рисует на нем перманентным маркером (или просто фломастером) символ Нового Года. Камешки/карточки перемешиваются. Каждый по очереди достает из колпака Санты один символ и начинает рассказывать историю. Потом сосед берет следующий символ и старается связать предыдущую историю с этим предметом. Последнему участнику нужно завершить историю happy end-ом (поэтому пусть последним участником окажется взрослый :-p). НОВОГОДНЕЕ ЛОТО По-английски оно называется Bingo! Правила вы знаете: у ведущего все тот же колпак для кусочков лото, всем раздаются карточки с набором символов. Ведущий достает из колпака карточку, каждый кладет на соответствующий квадратик монетку/сухую белую фасолинку. Лото можно найти в интернете или сделать дизайн самим. В качестве сувенира вы можете скачать Christmas Bingo у меня! В моем варианте выигрывает тот, кто первым соберет 5 символов по горизонтали, вертикали или диагонали. СКАЧАТЬ BINGO УКРАСЬ АПЕЛЬСИН: Эти ароматные апельсины можно увидеть везде: в витринах магазинов, в домах возле камина и просто на подоконниках. Вам понадобятся апельсины и ЦЕЛЬНАЯ ГВОЗДИКА. Занятие очень медитативное и займет надолго и главу семейства, и даже самого шумного непоседу. Помните, что важно не только то, что на столе и сколько еды вы успеете наготовить, но и атмосфера праздника и радости! Всех с наступающим Новым Годом и Рождеством! #мариякардакова #осознанность #праздники #семья

Наше здоровье – это не только анализы, медикаменты и даже не только наше питание. Всемирная организация здоровья так определяет этот термин: “Здоровье – это состояние общего физического, эмоционального и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов.” Итак, следим за всеми аспектами жизни! Рекомендую те приложения, что использую сама или советую своим ученикам/клиентам. 1. Apple Health – встроенное приложение iPhone + сочетает в себе контроль самых важных аспектов здоровой жизни: питание физическая активность ментальное здоровье сон + взаимодействует с самыми популярными приложениями, с помощью которых вы можете вести все записи + содержит в себе статистику ваших шагов в течение дня. Не носите с собой телефон? + приложение сочетается со всеми существующими спортивными браслетами Питание 2. MARY'S RECIPES (Добавлено в ноябре 2018 года) +Помогает вам питаться вкусно и сбалансированно в течение дня и недели +Рецепты очень простые - времени на готовку уходит минимум +Есть советы по питанию детей +Есть возможность варьировать день в зависимости от диетических ограничений И еще много полезного... 3. MyFitnessPal – приложение для записи питания +учитывает ваши физические данные и физическую активность для расчета баланса +содержит огромную базу продуктов: начиная от вегетарианских котлет из Sainsbury's и заканчивая халвой в шоколаде Рот-Фронт! +запоминает ваши привычные продукты и блюда +приложение поможет вашему нутрициологу /диетологу подробно оценить ваше питание +содержит простейшую статистику и баланс элементов -не у всех продуктов точная калорийность/состав 4. My Water Balance – помогает систематизировать количество выпитой жидкости в течение дня +возможность записывать не только воду , но и другие напитки +сами можете задавать тот объем жидкости, который хотите выпивать +получать маленькие награды за выполненные челленджи! Спорт и бег 5. RunKeeper – приложение, с которым легко начать бегать! +возможен интервальный бег +интересуется вашим самочувствием после пробежки +приостанавливает тренировку, когда вы останавливаетесь 6. Nike+RunClub – приложение для бега +отличный challange-контроль и система поощрений и подсчета миль +сложно бегать с другим приложением +остановит тренировку, если вы хотите завязать шнурки или у вас на пути красный светофор 7. Nike+Training – самостоятельные тренировки +прекрасные тренировки для разного уровня подготовки/снаряжения +включает и йогу и пилатес +можно заниматься 5 минут, а можно и 30 +удобно сохраняет любимые тренировки +приятная challange-система Сон 8. Sleep Cycle – плохое самочувствие? Стресс? Недовольство всем вокруг? Может, вы недосыпаете? +будит вас во время поверхностного сна +отличная статистика и связь с приложением Health Эмоции 9. HeadSpace – освободите голову и сфокусируйтесь на важном! +приятный голос диктора проведет вас через мир осознания вашего собственного тела всего за 10 минут в день +опираясь на наш опыт, подобные медитации помогают выйти из цикла систематических перееданий +есть режим экстренного выхода из стресса +детские медитации для разных возрастов 10. Pacifica – приложение помогает выплеснуть эмоции! + злитесь или, наоборот, испытываете радость? поставьте отметку и расскажите о ваших чувствах + помогает выйти из состояния стресса, сконцентрироваться в конкретный момент времени БОНУС! Самоорганизация 11. Forest – вместо того, чтобы сидеть с телефоном – сфокусируйся! +выбираете сами тип дерева +сами выбираете временной интервал для фокусировки +занимаетесь полезными делами +выращиваете дерево – выращиваете лес! +в PROверсии можете спонсировать посадку реальных деревьев! 12. Productive – прекрасное приложение для выработки новых привычек +позволяет самостоятельно ставить цели в любых аспектах жизни +в PROверсии отличная система статистики и наград Браслеты помогают более точно отслеживать вашу активность, так как постоянно находятся с вами. Для того, чтобы отслеживать физическую активность, я использую часы и приложение Withings. Они стильные и не выглядят как другие спортивные браслеты. Приложение помогает контролировать активность, питание, сон, спорт, вес, давление, пульс. Это у нас корпоративный инструмент. Такие часы есть у всех моих коллег Clever Body Solutions – мы еженедельно соревнуемся в количестве пройденных шагов! У многих моих клиентов – Apple Watch. Раньше я пользовалась Nike Fuel Band (спортивный браслет) – он отлично мотивирует и сочетается со всеми приложениями Nike. Продуктивного 2018 года! #самоорганизация #наука #психологияпохудения #хочупохудетьинемогу

В России питанием занимаются диетологи, и это только врачи. Продуктами питания занимаются пищевые технологи. Несмотря на достаточно большое количество консультантов по питанию, официально профессии нутрициолога как таковой в России пока не существует. Однако в 2023 году в Минтруд поступил   проект профессионального стандарта для нутрициологов, который был подготовлен Национальной ассоциацией клинического питания (НАКП). Самым главным моментом в изменении статуса нутрициолога, согласно поданному на рассмотрение документу, является решение отдать эту профессию врачам. То есть, человек, желающий обучиться нутрициологии, должен будет первоначально иметь медицинское образование.  С одной стороны, такой подход к урегулированию стандарта понятен, так как в настоящее время существует огромное количество специалистов по питанию, профессионализм которых может вызывать много вопросов, а в некоторых случаях некомпетентность таких экспертов может напрямую вредить их клиентам.  С другой стороны, во всем мире профессия нутрициолога не требует медицинского образования, так как нутрициологи не должны назначать те или иные медицинские препараты, БАДы или инициировать, а затем комментировать какие-либо анализы. Существует второй   проект  профстандарта от РОСНДП (Российская организация нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии). Он размещен на их официальном сайте, но в Минтруда не подан. В предложенном варианте помимо медицинского образования у нутрициологов допускается и психологическое, а также ещё некоторые специальности. Есть большая вероятность, что профстандарт от НАКП примут в обозримом будущем. В таком случае людям с немедицинскими специальностями будет предложен статус специалиста по организации здорового образа жизни и питания, а если коротко – валеолог.   Проект  такого профстандарта тоже направлен в Минтруда. Дарья Маркина , юрист в сфере здравоохранения, нутрициолог, магистр общественного здравоохранения, аспирантка ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», участник «Кадровой платформы организаторов здравоохранения» ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России объясняет, почему нутрициологу не нужно иметь медицинское образование: « Нутрициолог не должен назначать и интерпретировать анализы, назначать лекарственные препараты, корректировать назначения лечащего врача. Хороший специалист четко знает рамки своих компетенции и прекрасно работает в помощь врачу ».   В то же время, Дарья признает, что профессиональный стандарт для нутрициологов нужен: « Данный профессиональный стандарт, если будет принят, скорее всего просто повлияет на название специальности, которую будут указывать в документах об образовании. Мы изучали проект данного профессионального стандарта, и выпускники нашего курса «Нутрициология: наука и практика» обладают всеми компетенциями, указанными в нем ».   Дарья считает, что люди выбирают специалиста далеко не по образованию, не по соответствию профессиональному стандарту: « Обыватель не будет искать профессиональный стандарт и с лупой выверять все ли он получил, что должен. Поэтому сомневаюсь, что это как-то отразится на клиентах. Намного важнее заниматься просветительской работой и доносить до людей к кому стоит, а к кому не стоит обращаться и какие реальные компетенции должны быть у нутрициологов ». Более подробную информацию о новом профессиональном стандарте для нутрициологов можно также найти у наших партнеров - в бесплатном журнале «Популярная нутрициология». Главный санитарный врач Отраслевого союза развития социального питания «СОЮЗСОПИТ», врач по гигиене питания ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора Константин Кривошонок так комментирует различие между нутрициологами: “ Нутрициолог-врач работает с больными, нутрициолог без профильного медицинского образования работает со здоровыми. Все вместе и каждый по отдельности помогают населению улучшить здоровую качественную продолжительность жизни. Вот вся суть ”. Константин работает с доказательными нутрициологами на проектах, связанных с детским питанием, и я рада быть к ним причастной. В Европе и Америке нутрициолог – это прежде всего ученый , занимающийся исследованием влияния питания на организм человека. Многие нутрициологи также работают на программах по оздоровлению населения (в том числе в странах со слабо развитой инфраструктурой). Подробнее о том, КТО ТАКОЙ НУТРИЦИОЛОГ, и о возможных сферах его деятельности, можно почитать здесь . В России для того, чтобы стать ПРАКТИКУЮЩИМ ВРАЧОМ-ДИЕТОЛОГОМ , необходимо иметь высшее медицинское образование, что занимает 5-6 лет + ординатура. Однако после принятия профстандарта, о котором упоминалось выше, есть вероятность того, что всем потенциальным нутрициологам потребуется иметь медицинскую специальность. Возможно для этого будет достаточно и среднего медицинского образования.  Получить специальность можно, например, в  Российской Медицинской Академии  или на кафедре диетологии РУДН.   В настоящее время требования, которые будут предъявляться к получению образования по специальностям “нутрициолог” или “валеолог” в России, нам неизвестны. Ниже привожу обзор курсов и программ, которые доступны на данный момент. Этот список может быть скорректирован после официального принятия профстандартов, поэтому и материал обязательно будет обновлен, как только появится терминологическая ясность. При выборе программы обучения обращайте внимание на следующие составляющие:  Продолжительность программы . Как и любая другая специальность профессия нутрициолога требует тщательного изучения теории и практики, такие знания и навыки не получишь на курсах однодневках.  Содержание программы . Нутрициолог должен обладать навыками не только в области питания и пищевых технологий, но и знать основы и базовые вещи в физиологии, биохимии, иммунологии, эндокринологии, эпигенетике, основы мотивационного консультирования и ещё очень много всего. Подход . Основан ли курс на научной и доказательной информации (интегративный подход, anti-age, БАДы, расшифровка анализов и пр. должны насторожить) Состав лекторов - придерживаются ли лекторы доказательного подхода Документ . Выдается ли официальный документ о завершении курса, есть ли лицензия у образовательного учреждения  Стажировка . имеются ли практические занятия или возможность прохождения стажировки  В 2021 году мы с моей командой совместно с Научно-образовательным центром современных медицинских технологий  запустили годовую образовательную программу профессиональной переподготовки   "Нутрициология: наука и практика" . Первая в России программа нутрициологии , соответствующая профессиональному стандарту  «Нутрициолог» в Великобритании. Обучение построено исключительно на принципах доказательной медицины Диплом установленного образца на двух языках (русский и английский) Дополнительные модули по Soft skills Стажировки для лучших студентов Учебное пособие - конспект лекций для каждого студента Поддержка кураторов и ответы на вопросы в общем чате и на обучающей платформе Баллы НМО для врачей Стоимость - от 33 633 р/мес, есть возможность получить грант или скидку на обучение в случае успешной сдачи вступительных экзаменов Важное условие для поступления: наличие высшего образования, желательно иметь некоторые базовые знания в нутрициологии, биохимии, физиологии. Для подготовки к поступлению у нас есть рекомендуемый перечень ресурсов для самостоятельного ознакомления. Мы выпустили уже два потока студентов. Лучшие выпускники проходили стажировку у ведущих врачей клиники ДокДети, Клиники Фомина в г. Москве  и были приняты туда на работу. Некоторые наши студенты работают в клинике “ Рассвет” , а также их можно найти на сервисе DocMa . Одна из выпускниц получила статус зарегистрированного нутрициолога в Великобритании ( ANutr ), подав документы о завершении обучения годового курса по нашей программе.  Кроме того, совместно лучшими экспертами нашей отрасли мы запустили профессиональное сообщество доказательных нутрициологов и специалистов общественного здравоохранения PubNutr . Сообщество будет полезно самому широкому кругу специалистов сферы питания и врачам, интересующимся нутрициологией. В сообществе регулярно публикуются дайджесты последних научных исследований. Участников сообщества ждут юридические консультации для оптимизации работы в нашей сфере, а также посещение открытых консультаций экспертов-нутрициологов и многое-многое другое. А самое главное каждый участник находит для себя крутое профессиональное пространство с единомышленниками, куда можно прийти за советом и поддержкой, которой мне самой очень не хватало в начале карьеры.  Специалисты образовательной платформы в сфере фитнеса и нутрициологии Body Coach запустили полугодовой обучающий курс   "Нутрициолог. Научный подход" : Плюсы: Доказательный подход Доступная цена Подходит новичкам без опыта и образования в нутрициологии или смежных областях Есть возможность посмотреть пробные лекции  Образовательный портал Reforma предлагает курс “Консультант по коррекции веса и психологии пищевого поведения. Нутрициолог” . Это программа профессиональной переподготовки с комплексным научно-обоснованным подходом (психология, питание, работа с телом) - совместный проект Московского института психоанализа и Школы REформа. Плюсы: Акцент на психологические аспекты питания Мультидисциплинарный подход Глубокое и длительное обучение — от 4 месяцев до полутора лет Курс подходит для врачей, в том числе врачей-диетологов, для психологов, нутрициологов, фитнес-инструкторов Форма обучения: очно в Москве или онлайн из любой точки мира. Возможна смешанная форма обучения.  Образовательная платформа “Нетология” предлагает курс “ Профессия нутрициолог: доказательный подход ”. Стоимость: от 58200 р. (при использовании тарифа с самостоятельным изучением) Продолжительность: 5 месяцев Программа для новичков, с нуля. Тем, кто хочет получить диплом гос. образца, основы рационального здорового питания для работы с клиентами. Преподавательский состав — команда доказательных врачей из клиники “Скандинавия”.  Плюсы : 1. Курс строится на научном подходе и доказательных источниках информации 2. Полноценная программа для новичков: база по основам здорового питания и пищевого поведения, а также привлечению клиентов и работе с ними Есть гарантия возврата денег, если обучение не подойдет. НЦПС (Научный центр подготовки специалистов) запустил курс “ Доказательная нутрициология ”: Стоимость: 180 000 р. Подойдет, как программа повышения квалификации по нутрициологии. Для новичков может быть сложно. Упор в обучении делается на технологию производства пищевой продукции. Плюсы: Строится на научном подходе, дает доказательную базу по основам здорового питания Большой проработанный блок по технологии производства, качеству и безопасности пищевой продукции Есть практические задания на отработку навыков консультирования Минусы: Выдают не диплом о профессиональной переподготовке, а удостоверение о повышении квалификации Лекции по анатомии, физиологии, биохимии — не подходят для новичков, рассказаны сложным языком, уровня медуниверситета. Ассоциация профессионалов фитнеса (FPA) предлагает к прохождению курс  Фитнес-нутрициолог Стоимость: 48 000 р. (есть возможность рассрочки) Продолжительность: 168 часов Подойдет в качестве программы повышения квалификации для тренеров. Плюсы 1. На экзамене сложно, зато без достаточных знаний не выпускают. “Купить” диплом без знаний не получится. 2. В фитнес-среде это очень уважаемая школа. 3. Нутрициологию строят на научном подходе и доказательной базе для работы со здоровыми людьми и спортсменами. Еще один курс от FPA — Специалист по питанию и коучингу . Стоимость: 76 500 р. Комментарий: Междисциплинарный курс: фитнес-инструктор и специалист по питанию одновременно. Есть раздел, посвященный границам профессиональных компетенций. Разбираются мифы о питании. Платформа “Психодемия” предлагает курс “ Доказательная нутрициология ”. Стоимость: от $461 Продолжительность: от 3 мес. Плюсы: 1. Программа строится на научном подходе и доказательных источниках информации 2. Подходит для новичков, так как в программу входят материалы по основам здорового питания и привлечению клиентов и работе с ними. Образование по программе "ОСНОВЫ НУТРИЦИОЛОГИИ с правом ведения деятельности в сфере нутрициологии" можно также получить на базе  Российского Государственного Социального Университета  по программе   Центра Нутрициологии и Адаптивного Питания Стоимость: 82 800р  Продолжительность: 256 часов Плюсы : Курс на знание физиологии человека Получение разрешения на ведение практики После прохождения можно подать заявку в   ОО "Нутрициологи России"   В Политехе продолжается магистерская программа Высшей школы биотехнологии и пищевых технологий   “ Нутрициология в индустрии питания” . На всех этих программах учатся выпускники моего курса “Работа в сфере питания” - польза есть везде.   Остальные КУРСЫ ПО ПИТАНИЮ в основном находятся на базе спортцентров, имеющихся в любом городе. В Санкт-Петербурге и Москве можно пройти, например, в   Колледже Фитнеса и Бодибилдинга имени Бена Вейдера  (28800-36000р). Они подойдут как для образования в личных целях, так и для работы в фитнес-индустрии. Однако называть себя нутрициологом по европейским меркам вы не сможете. Очень важный, даже ключевой момент любого курса – наличие доказательного подхода к обучению. К сожалению, не все курсы нутрициологов соответствуют принципам доказательной медицины. Международный институт интегративной нутрициологии, курс «Интегративный нутрициолог». Цена от 282 000 р. Продолжительность: 10 месяцев Плюсы: лекции, посвященные строению организма, гайды, модуль, посвященный образу жизни (сон, стресс, физическая нагрузка) Минусы: отсутствие доказательного подхода (клиентам рекомендуется назначать анализы и БАДы). По закону на данный момент специалист без медицинского образования этого делать не должен. Международная академия нутрициологии Цена: от 73 000 р. Плюсы: модули по макронутриентам, модуль по основам составления сбалансированного рациона и организация домашнего питания, затрагиваются правовые моменты работы нутрициолога, Минусы: отсутствие доказательного подхода (клиентам рекомендуется назначать БАДы).   Академия EDPRO Цена: от 2597 р в месяц Продолжительность: 320 часов Плюсы: основы физиологии, биохимии, психологии человека. Модуль по продвижению и личному бренду Минусы: отсутствие доказательного подхода, выход за рамки компетенций нутрициолога – модуль по обучению лабораторной диагностике Со своей стороны мы будем внимательно следить за ситуацией с профстандартом, но в любом случае профессия нутрициолога остается такой же нужной и востребованной, и совершенно не важно, как она будет называться. Работы в этой сфере еще очень-очень много. Вот далеко не полный список того, чем занимаются нутрициологи : работают со спортсменами и командами; помогают в клинической практике, ассистируют врачам и диетологам; содействуют оптимизации меню в детских садах и школах, составляют техкарты под конкретную кухню; разрабатывают и тестируют рецепты, знакомят с разными методами тепловой обработки; разбираются в этикетках и знают, как рассчитать по ним количество нутриентов; консультируют компании создающие софт или платформы, связанные с едой; работают с индустрией пищевой промышленности и с сервисами доставки еды; пишут грамотные статьи по теме выстраивания здорового образа жизни;  дают профессиональные комментарии в СМИ, основанные на актуальных выводах международного или локального научного сообщества; занимаются сбором и анализом информации по питанию групп людей; рассчитывают риски дефицитов больших групп людей; прописывают методологию клинического исследования, связанного с питанием и руководят его проведением. А еще не стоит забывать о том, что "аюверда", "составление детокс-плана" или "щелочная диета" не являются предметами, включенными в перечень обязательных дисциплин для того, чтобы стать настоящим нутрициологом. ГДЕ УЧИТЬСЯ ЗА РУБЕЖОМ? Информация в мире питания обновляется очень быстро, поэтому любое околомедицинское образование требует постоянного включения в эти обновления. К сожалению, немногие курсы, выдающие сертификаты, могут предложить персонализированную работу со своими студентами, а также оценку умения оперировать научной литературой. Именно поэтому их вес не так велик в профессиональном мире. Общая классификация уровней профессионального образования в за рубежом выглядит примерно так: Level 3 (уровень поступления в университет) Общие знания Базовые сведения в тематике НЕ ДАЕТ ПРАВА НА ПРАКТИКУ Level 4 (уровень заинтересованного в тематике) Общие знания Возможность профессионального роста Специалист может применять в практике НЕ ДАЕТ ПРАВА НА ПРАКТИКУ Level 5 (профессиональный диплом) Применение Анализ данных Критический подход ДАЕТ ПРАВО НА ПРАКТИКУ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ АККРЕДИТАЦИИ. Наша программа « Нутрициология: наука и практика » соответствует этому уровню профессионального образования и дает возможность получения 120 credits и диплом сразу на двух языках.  Level 6 (высшее образование) Level 7 (научная степень) Level 8 (докторат) Однако даже образования Level 7 будет недостаточно для того, чтобы вести постоянную практику, так как важно постоянно развивать свои навыки. Continuing Professional Development (CPD)  – это подтверждение валидативности любых профессиональных курсов. Проходя CPD курсы, вы улучшаете свою квалификацию в той или иной области. Если профессионал давно не получал CPD сертификатов, возможно он не в курсе последних обновлений в той области, в которой работает. Как получать баллы международной системы CPD: Проходить онлайн-курсы, аккредитованные вашей организацией Посещать научные конференции Проходить профессиональные тренинги Сколько стоит? Обычно более курсы с более низкой стоимостью являются курсами общей направленности, то есть, проходя их, вы используете полученную информацию в личных целях. CPD или другие аккредитованные организациями профессиональные курсы более дорогие, так как для получения аккредитации курс проходит очень строгую комиссию на достоверность всех приведенных в программе данных. ОНЛАЙН-СЕРТИФИКАТ Чтобы понять, действительно ли вы хотите погрузиться в тему питания в профессиональном плане, начните с бесплатных курсов. Это поможет вам не только узнать много нового и полезного, но и оценить свой уровень знания языка. На данный момент реалии таковы, что для того, чтобы быть в курсе последних исследований и рекомендаций в сфере питания, важно читать по-английски и понимать на слух. Или умело пользоваться Google Translate. ПИТАНИЕ И КУЛИНАРИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ Стоимость: бесплатно Продолжительность: 11 часов Комментарий : С этого курса началась моя любовь к детскому питанию. Если вы задумались на тему улучшения питания у себя дома, этот курс для вас. Кроме того, он отлично подойдет для расширения словарного запаса в теме питания и готовки. ВВЕДЕНИЕ В ЗДОРОВЬЕ И ПИТАНИЕ Стоимость: бесплатно Продолжительность: 6 часов Комментарий : Курс будет полезен, если вам интересно узнать больше о связи здоровья и питания. Отлично подойдет для увеличения словарного запаса в английском языке на тему физиологии человека, питания и здоровья. ОБРАЗ ЖИЗНИ И ПИТАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ Стоимость: бесплатно; + оформление сертификата за 3000 р. (по желанию) Продолжительность: 7 часов Комментарий : Если вы планируете   беременность  или уже ждете малыша – курс принесет вам море полезной информации! Если вы врач и работаете с беременными, этот курс поможет дополнить ваши знания новейшими рекомендациями в области питания беременных, образа жизни и необходимости в   пищевых добавках . Отлично подойдет для увеличения словарного запаса в английском языке. ГЛОБАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ОЖИРЕНИЯ Стоимость: бесплатно; + оформление сертификата за 3000 р. (по желанию) Продолжительность: 6 часов Комментарий : Курс будет полезен эпидемиологам, эндокринологам, врачам, работающим с пациентами с ожирением, психотерапевтам, планирующим практиковать в сфере РПП. Отлично подойдет для увеличения словарного запаса в английском языке. ДИАБЕТ 1. ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ 2. ГЛОБАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА И ПУТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Стоимость: бесплатно; + оформление сертификата за 3000 р. (по желанию) Продолжительность: 10 часов в среднем Курс будет полезен эпидемиологам, эндокринологам, врачам работающим с пациентами с ожирением, нутрициологам для общего понимания проблемы. СКАНДИНАВСКИЙ СТИЛЬ ПИТАНИЯ Стоимость: бесплатно; + оформление сертификата за 3000 р. (по желанию) Продолжительность: 20 часов в среднем Комментарий : Курс вызовет восторг у адептов скандинавского стиля, а также будет полезен владельцам кафе здорового питания, поварам, врачам, работающим напрямую с пациентами, гастроэнтерологам. Отлично подойдет для увеличения словарного запаса в английском языке. АККРЕДИТОВАННЫЕ КУРСЫ Подойдут для подтверждения профессионального развития в вашей сфере Precision Nutrition   Стоимость годового курса Master Health Coaching — 4788 долларов Канадский образовательный ресурс, предлагающий обучение консультантов по питанию и не только. Комментарий: Платформа предлагает обучающие курсы разного уровня, рассчитанные на только начинающих свой путь нутрициологов, но и на желающих повысить свою ранее приобретенную квалификацию.   Плюсы: Собственная платформа ProCoach для работы с клиентами (доступ платный – 99 долларов в месяц) Огромная бесплатная база статей по теме питания и здорового образа жизни Годовая программа Master Health Coaching одобрена Национальным советом по коучингу в области здоровья и хорошего самочувствия (NBHWC). Есть собственный учебник-конспект, который могут доставить практически в любую точку мира  NATIONAL POSTURE INSTITUTE FAMILY NUTRITION Профессиональный сертификат Healthy Pregnant and Moms Nutrition Healthy Child Nutrition Стоимость: от $449 (45000 р.) Продолжительность: от 8 недель Аккредитация: Academy of Nutrition and Dietetics Рекомендуется для зарегистрированных диетологов и фитнес-тренеров, студентов/выпускников фитнес-академий или студентов-выпускников с профилем в нутрициологии и здоровье. Подойдет профессионалам и медикам, которые хотят получить официальное подтверждение международного уровня развития в теме питания. SPORTS NUTRITION AND PERFORMANCE Профессиональный сертификат Level 3 Стоимость: от $799  Продолжительность: от 3 месяцев Аккредитация: Academy of Nutrition and Dietetics Рекомендуется для зарегистрированных диетологов, зарегистрированных фитнес-тренеров, студентов/выпускников фитнес-академий или студентов-выпускников с профилем в нутрициологии и здоровье. ПСИХОЛОГИЯ ПИТАНИЯ Сертификат коуча Стоимость: от $6950 Продолжительность: от 3 месяцев Аккредитация: Academy of Nutrition and Dietetics Подойдет для практикующих психологов, работающих с клиентами с РПП, и для действующих нутрициологов, планирующих развиваться в направлении психологии пищевого поведения. THE HEALTH SCIENCE ACADEMY Курс   Nutritional Therapist Вызывающие вопросы пункты программы: есть часть обучения с названием «Как еда меняет ДНК” и ли такой раздел: “Генетические адаптации к питанию: развивающаяся наука эпигенетики”. Кроме того, часть обучения посвящена изучению влияния внешних токсинов. Профессиональный диплом Level 5 Стоимость: от $1699 Продолжительность: зависит от вас Аккредитация: CPD Кроме того, академия предлагает курс Level 7 для профессионалов в сфере питания: CLINICAL NUTRITION PROGRAM Профессиональный диплом Level 7 Стоимость: от $6599 Продолжительность: от 12 мес (можно двигаться в своем режиме) Аккредитация: CPD Комментарий Курс подходит для самого широкого круга студентов: для специалистов по питанию, коучей, нутрициологов, диетологов, опытным профессионалам и в целом сторонникам здорового образа жизни. Есть раздел, посвященный ментальному здоровью, семейному питанию Странное в курсе: питание для фертильности, питание при наличии риска развития рака. Бесплатный вводный курс о питании Плюсы: CPD-аккредитация для ученых и медиков Удобное оформление Много дополнительных материалов Вы можете двигаться в своем режиме по мере прохождения курса Минусы: Курс направлен на потоковую работу Темы курсов слишком громкие: " Детокс -специалист", "Питание для предотвращение   рака ", "Питание для детей с аутизмом", "Специалист по БАДам" Только на английском Могу ли я начать консультировать сразу после прохождения курса без базового образования? Зависит от курса ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ Если после всего прочитанного вы все-таки задумались о получении научной степени Level 6 — Level 7 (BSc, MSc), лучше искать такой тип образования в той стране, в которой вы проживаете или в которую планируете переехать. В этом вам поможет сайт с информацией об обучении в любых странах   HOTCOURSES.RU  – мне неизвестно, насколько часто на нем обновляется информация, но выглядит очень правдоподобно. Про Англию могу рассказать подробнее. Для того, чтобы стать зарегистрированным нутрициологом (а не нутри-терапевтом, чья деятельность ограничивается распространением БАД и индивидуальными консультациями), необходимо получить высшее образование   в одной из программ бакалавриата Bachelor of Science или в одной из программ переподготовки после полученного высшего образования, аккредитованной Association For Nutrition  (в Америке есть подобная регулирующая организация –   American Society for Nutrition ) .​​ Либо, в случае, если вы уже имеете медицинский бэкграунд в клинической иммунологии, биомедицине, пройдя  программу Master of Science в специально аккредитованных университетах.   Это удовольствие стоит от £10 000 для иностранных студентов, но при этом гарантирует аккредитацию у нутрициологического сообщества. Фото из личного архива. London Metropolitan University Graduation Ceremony Кстати, Университет Рохамптона University of Roehampton London предлагает пройти обучение по специализации Clinical Nutrition, там есть модуль Public Health  (не уверена, что онлайн)   https://www.roehampton.ac.uk/postgraduate-courses/clinical-nutrition/ Согласитесь, соблазнительно получить околомедицинскую степень в Лондоне! Степень MSc онлайн можно получить в   Дублинском Университете. ПОДВЕДЕМ ИТОГ Ни один сертификат или диплом не гарантирует вам возможность практиковать, иметь большое количество клиентов или высокооплачиваемую должность. Имея на руках диплом, вам все равно придется постоянно учиться, чтобы быть в курсе всех современных рекомендаций и научных публикаций. Невозможно стать экспертом, всего лишь получив на руки сертификат. Важно развитие критического мышление и умение оперировать научной информацией. Учиться – дорого. А что делать с образованием, не совсем понятно. В России слабо развито направление нутрициологии, и даже как таковой профессии нутрициолога пока нет. Знание английского языка – основа для того, чтобы стать экспертом в сфере питания. Однако становиться профессионалом можно и нужно! Сейчас как никогда люди начинают понимать, что их здоровье – не в медикаментах, а в ежедневных привычках, питании и   активном образе жизни . Именно здесь вы можете им помочь. ЧТО ЧИТАТЬ, ЧТОБЫ НАЧАТЬ РАЗБИРАТЬСЯ В ПИТАНИИ – ЧИТАЙТЕ В СЛЕДУЮЩЕЙ СТАТЬЕ . Удачи! #мариякардакова #здоровье #образование #образжизни #занятия #нутрициолог #нутрициология #ктотакойнутрициолог #какстатьнутрициологом #курсынутрициолог